第十八章 冷与热的应用.ppt

1、第十八章冷热的应用，1 .冷热疗法的影响因素，禁忌证和各种冷热疗法.2.常用的各种冷热疗法，第一节热的应用，一、热的应用目的(一)保温和舒适(二)减轻皮肉之苦(三)促进炎症的消散和限制，二、影响温热治疗的因素，(一)方法(二)时间(三)温度(四) 温热治疗的禁忌，(一)温热治疗的禁忌2 .没有明确诊断的急腹症，通过热疗可以减轻皮肉之苦，但容易掩盖病情的真相，导致错误的诊断和治疗。 3、危险三角区感染时，细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，容易引起严重的颅内感染和败血症。 4 .各种出血性疾病的情况下不使用热量，用热量使局部血管扩张，有可能使出血倾向恶化。 5 .软组织损伤24-48h以内不用

2、热。 因为发烧的话出血和肿胀会恶化，皮肉之苦也会恶化。 6 .治疗部位有罹患癌症时不要使用热量。 因为使用热量可以加速细胞球新陈代谢，加速肿胀，加快血液循环，加速恶性转变。 7、身上有金属移植物的部位不热，金属是热良导体，容易烫伤。 皮肤有病的时候不热。 湿疹、开放性引流伤一般会因发热而加重皮肤损伤，增加患者的不适。 非炎症性浮肿时不用热量，用热量会使浮肿恶化。 四、热疗的应用方法、干热法和湿热法(一)热水器的使用1、目的保温、解痉和镇痛2、用布茄克衫1个、热水器1个、热水器1个、干毛巾1条，这些都是意识模糊、感觉迟钝的患者(二)烘灯使用(the use of hot lamps ) 1，目的

3、有利于消炎、解痉、镇痛、促进创面干痂、保护上皮、愈合伤口。 2 .物品红外线灯或鹅颈灯1盏，必要时备有色眼镜、屏风，4、注意事项、灯距一般为30-50cm，用手加热，使之暖和即可。 注意保护患者的眼睛，可以用湿纱布复盖，戴有色眼镜。 注意肤色，出现紫红色后立即停止照射，涂上白凡士林保护皮肤。 (三)电热垫热熔敷(the use of electric cushion ) 1、目的血液循环、保温、解痉、镇痛2、用品电热垫、布罩3、操作方法、4、注意事项、预防烧伤：不要躺在电热垫上。 请不要因为身体的重量受到压迫而影响散热。 (4)化学加热袋的使用(the use of chemistry hea

4、t bag ) 1、目的保温、解痉挛、镇痛2、用物化学加热袋、包布3、操作方法，(5)热湿联合(hot moist compress ) 1、目的促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛2、用垫(比患部面积稍大) 2个，钳子2个，白凡士林1根，棉局部热熔敷时，保温时请留心的，不要拉感冒病。 局部伤口热熔后，用无菌技术严格换药处理伤口。 (6)温水坐浴(hot water sit bath ) 1，目的减轻直肠、盆腔脏器淤血，消除肛门、会阴部充血、炎症、水肿和皮肉之苦，清洁局部，使患者舒适，常用于会阴和肛门疾病或术后。2 .用物消毒浴池1个，坐浴椅1个，热水器1个，药物适量，无菌纱布2个，温度校正

5、1条，男低音毛巾1条，药物交换用物1定径套3，操作方法，第二节冷的应用，一，冷治疗的应用目的(一)降低局部温度(二)减轻组织肿胀和皮肉之苦。 (3)减轻局部出血。 (4)抑制炎症的扩散。 三、影响冷治疗的因素；(一)方法；(二)时间；(三)温度；(四)面积；(五)部位；(六)个体差异；(一)冷治疗禁忌；(一)冷治疗禁忌；(一)慢性炎症或深部化脓病灶时，冷时局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。 3、有组织损伤、破裂或开放性伤口的地方不冷。 冷则血液循环障碍加重，组织损伤加重，影响伤口愈合。 4 .冷治疗的禁忌部位(1)枕头后，耳廓、阴囊处(2)心前区(3)腹部(4)脚底、四，冷治疗的应用方法、冷治疗

6、方法可分为局部法和全身法。 局部冷疗法有冰袋、冰帽、冷湿布等，全身冷疗法有温水擦拭浴、酒精擦拭浴等。 (1)使用冰袋，1 .目的降低体温，减轻局部出血和止血，特罗尔炎症扩散，减轻组织肿胀和皮肉之苦。 2、用品、4、注意事项、(1)高烧患者降温时，冰袋放置在额、头顶部或体表大血管通过处。 (2)测量体温时，请测量腋下的温度，不要影响测量体温的精度。 (3)在使用过程中，仔细观察皮肤的反应，如果发现局部皮肤发紫、麻木感，立即停止使用冰袋，防止冻伤。 (二)冰帽使用(the use of ice caps )，1、目的主要用于昏迷患者头部降温、脑水肿防治2、用物冰帽1个、木槌1个、帆布袋1个、洗脸盆

7、1个、海绵1个、肛门表1个、水桶1个；(2)保持肛门温度在30以上，留心防止室颤(3)冷湿布(cold compress )，1、用于目的高烧患者的头部降温、止血、消炎。 2、用品、(四)乙醇擦浴或温水擦浴、1、目的高烧患者降温2、用品治疗皿2个、热水器及茄克衫各1个、冰袋及茄克衫各1个、小毛巾2个、大毛巾1条、屏风1个洗脸盆(内盛32-342/3满汤)、治疗盆(内盛32-342/3满汤) (2)擦拭体表大血管通过处时，为了促进散热，请留在有会儿。 (3)在操作过程中注意观察患者的脸色，若出现寒冷、面色苍白、脉博和呼吸反常的等情况，应立即停止入浴，与医生配合处理。 (4)禁止擦拭胸前区、腹部、后项及脚底，由于这些个的部位对冷刺激敏感，不产生副作用。 (5)化学冷冻袋的使用(the use of chemistry cold bag )，1、高烧患者的降温、止血、止痛2、用物化学冷冻袋1个、包布1张3、操作方法，(6)冰敷机1、高烧患者降温和危重患者监护2、物冰毯机1台，蒸馏水适量，单3张，操作方法，思考和练习，1，1个3岁男孩，咳嗽鼻涕1天，夜间发热，体温39.8，表情清晰，询问(2)操作过程中应注意的是什么2、乙醇擦浴降温的反应历程是