咽部的常见疾病课件

1、咽部常见疾病。学会沟通PPT，主要内容，咽炎，扁桃体炎，腺炎，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，2。学会用PPT交流，1 .咽炎，3。学会用PPT交流，1 .急性咽炎定义为咽粘膜和粘膜下组织的急性炎症，主要涉及咽淋巴组织。它可以单独发生或继发于由急性鼻炎或急性扁桃体炎引起的病毒感染，如细菌感染如柯萨奇病毒，和环境因素如链球菌，如刺激性气体等。4.学会用PPT交流，1 .急性咽炎，以急性咽喉痛为特征，可辐射至耳朵，伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等一般症状。5.学会用PPT交流，1 .急性咽炎。检查显示，口咽粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀，咽喉壁淋巴滤泡肿胀，表面有黄白色点状渗出物、悬雍垂和软腭水肿，会厌

2、水肿患者下颌角有严重肿胀和压痛，6。学习交换PPT，1。急性咽炎，诊断症状和体征病史，7。学习交换PPT，1。急性咽炎，并发症中耳炎鼻窦炎上、下呼吸道急性炎症急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热和败血症。学习交换PPT，1。急性咽炎，对无全身症状或轻度症状的患者局部用药：复方硼砂溶液、西瓜霜含片等抗病毒治疗；对于有严重全身症状和高烧的患者，额外：卧床休息，多喝水和吃液体抗病毒药物，静脉注射抗生素，9。学习交换PPT，2。慢性咽炎定义为咽粘膜、粘膜下层和淋巴组织的弥漫性炎症，通常是上呼吸道慢性炎症的一部分，在成人中更常见。10，学会兑换PPT，2，慢性咽炎，急性咽炎的局部因素，反复发作的鼻部疾病

3、和呼吸道的慢性炎症，长期张口呼吸和反复刺激咽部的炎性分泌物，或受慢性扁桃体炎和牙周炎、烟酒过量、粉尘、辛辣食物等全身因素影响的贫血、消化不良和慢性下呼吸道炎症，11，学会兑换PPT，2，慢性咽炎，其临床表现一般无症状。喉咙有异物感、瘙痒和其他粘在喉咙壁上的分泌物。患者早上经常出现刺激性咳嗽，伴有恶心、无痰或仅出现颗粒状藕粉样分泌物咳嗽。萎缩性咽炎患者有时会咳出臭痂。12，学会交换PPT，2，检查慢性单纯性咽炎，常有少量粘稠分泌物附着于粘膜表面，慢性肥厚性咽炎，咽壁淋巴滤泡明显增生，萎缩性咽炎，干燥性咽炎粘膜干燥，萎缩而薄，苍白而明亮，常伴有粘稠分泌物或臭棕痂，13，学会交换PPT，2，慢性咽炎

4、，诊断病史，症状和体征，14，学会交换PPT，2。治疗慢性咽炎，减少烟酒等病因刺激。15。学习交换PPT，2。治疗慢性咽炎，治疗局部简单：复方硼砂溶液漱口，并头向后，张口发/a/音肥大：加激光治疗，减少淋巴滤泡增生，萎缩和干燥：2%碘甘油涂于咽喉。服用维生素A、B2、C和E促进粘膜上皮的生长。16，学习交流PPT，2，扁桃体炎，17，学习交流PPT，1，急性扁桃体炎，定义为急性非特异性扁桃体炎，常伴有不同程度的咽部粘膜和淋巴组织炎症，是一种非常常见的咽部疾病。它们大多发生在儿童和年轻人身上，在春秋两季气温变化时最容易得病。，18，学会交流PPT，1，急性扁桃体炎，其病因是溶血性链球菌b .非溶

5、血性链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌等。也会引起细菌和病毒的混合感染。许多病原体可以通过飞沫或直接接触传播。19，学会交流PPT，1，急性扁桃体炎，病理学：它可分为三种类型：急性卡他性扁桃体炎大多是由病毒引起的轻度病变。病变大多局限于粘膜表面的隐窝，扁桃体实质无明显炎症改变。20.学会交换PPT。1.急性扁桃体炎。病理：可分为三种类型：急性滤泡性扁桃体炎，侵入扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓。在隐窝之间的粘膜下会出现黄色和白色斑点。21.学会交换PPT。1.急性扁桃体炎。病理：可分为三种类型的急性隐性扁桃体炎：扁桃体充血和肿胀。隐窝充满由脱落上皮、脓细胞、细菌等组成的渗出物。它们从窝中

6、排出，有时变成一片伪膜，很容易擦掉。22.学会交流，PPT，23。学会用PPT交流。1.急性扁桃体炎。临床表现：3型扁桃体炎的症状相似。然而，急性白内障的全身症状和局部症状是轻微的，全身症状的发作可以是发冷、高烧、头痛、食欲不振、疲劳、全身不适、便秘等。由于高烧，儿童可能会导致抽搐、呕吐和嗜睡。24.学会用PPT交流。1.急性扁桃体炎，临床表现：局部症状为咽喉痛，咽喉痛严重，吞咽困难，疼痛常放射至肿胀的耳朵和下颌淋巴结，有时可感觉到。25.学会用PPT交流。1.检查急性扁桃体炎。咽喉粘膜呈弥漫性充血，尤其是扁桃体和腭弓。其表面有黄白色脓斑或隐窝口有黄白色或灰色斑点状豆渣样渗出物，可连成一片(假

7、膜)。26.学会用PPT交流。1.急性扁桃体炎，典型临床表现，有诊断史。学习交换PPT，1。急性扁桃体炎、局部并发症、扁桃体周围脓肿炎症直接影响邻近组织、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎等全身性并发症。急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎和急性肾炎的发病机理仍在讨论中，28。学习交换PPT，1。急性扁桃体炎应该适当治疗。服用解热镇痛药，如阿司匹林，29。学习交换PPT，1。急性扁桃体炎。青霉素是主要治疗方法的首选。根据病情的严重程度，决定局部治疗复方硼砂溶液和漱口的给药途径。30.学习交换PPT，1。急性扁桃体炎。治疗采用中药银翘甘菊花汤或清咽防腐汤进行祛风清热、消肿解毒手术治疗的

8、复发性疾病，特别是有并发症者，应在急性炎症消退后实施扁桃体切除术，31。学习交换PPT，2。慢性扁桃体炎，其定义为由于复发性急性扁桃体炎或扁桃体隐窝引流不畅引起的慢性炎症。，32，学会沟通PPT，2，慢性扁桃体炎，以链球菌和葡萄球菌为该病的主要致病菌。反复急性扁桃体炎导致隐窝上皮坏死，细菌和炎症渗出物聚集于此。隐窝引流不畅继发于猩红热、白喉、流行性感冒、麻疹、鼻腔和鼻窦感染，33、学会沟通PPT，2、慢性扁桃体炎。病理：可分为三种类型：增生性淋巴组织和结缔组织增生、腺体肥大和柔软、腺淋巴组织增生突出腭弓、生发中心增大、丝状核明显分裂和活跃吞噬作用。34.学会交换PPT。2.慢性扁桃体炎。病理学

9、：可分为三种类型：纤维性淋巴组织和滤泡变性萎缩，被广泛的纤维组织所替代。由于疤痕收缩，腺体又小又硬。它经常附着在腭弓和扁桃体周围组织上。学习交换PPT，2。慢性扁桃体炎，病理学：可分为三种类型：大量脱落的上皮细胞、淋巴细胞、白细胞和细菌聚集在隐窝腺内形成蟒或隐窝开口，由于炎性瘢痕而粘连，内含物不能排除，形成蟒或囊肿，称为病变，36。学习交换PPT，2。慢性扁桃体炎，临床表现常伴有咽喉痛。有急性扁桃体炎病史。如果扁桃体隐窝中残留奶酪状腐败菌或大量厌氧菌被感染，有口臭的儿童可能会出现扁桃体过度肥大，从而导致呼吸困难、打鼾、吞咽困难或共振障碍。脓栓被吞咽，刺激胃或细菌和毒素的吸收，引起全身反应，导致

10、消化不良、低烧、头痛等。37.学习交换PPT，2。慢性扁桃体炎，扁桃体和腭舌弓慢性充血。当粘膜呈暗红色，压舌板挤压腭舌弓时，有时会有黄色和白色的奶酪样斑点从隐窝口溢出，下颌角的淋巴结常增大。38.学会交换PPT。2.慢性扁桃体炎。诊断病史局部检查的并发症。在身体寒冷潮湿和全身虚弱等不利条件下，很容易形成病变、过敏反应和各种并发症，如类风湿性关节炎、湿热、心脏病和肾炎。治疗慢性扁桃体炎，治疗提高免疫力的非手术药物(如胎盘球蛋白等)。)，应用局部药物、隐窝灌洗和激光疗法等。加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。扁桃体切除术，40。学会交换PPT，3 .腺炎，41。学会交换PPT。1.急性腺炎在儿童中很

11、常见，在3-10岁儿童中更常见，男女之间没有区别。大多数是由细菌或病毒感染引起的。42.学会交换PPT。1.急性腺炎。儿童的临床表现是突然发高烧，体温可达40度。鼻咽部疼痛、头痛、全身不适和严重鼻塞。如果你用口呼吸，伴有咽炎，你会有吞咽的疼痛，如影响咽鼓管，你可能会有轻微的耳痛，耳朵闷和听力损失。它能引起化脓性中耳炎。学习交换PPT，1。急性腺炎。检查儿童纤维鼻咽镜的腺样体充血和肿胀，鼻腔和口咽部有不同程度急性炎症的渗出物。44.学习交换PPT，1。急性腺炎，卧床休息，多喝水，及时使用退烧药，选择足够的抗生素控制感染。为防止并发症，局部使用0.5-1%麻黄碱生理盐水作滴鼻剂，45。学会用PPT

12、交流，2 .腺样肥大。在正常生理条件下，腺样体在6-7岁时发育最多，青春期后逐渐萎缩，成年后基本消失。如果腺样体增生并引起相应的症状，它们被称为腺样体肥大。这种疾病大多发生在3-5岁的儿童身上，对成年人来说是罕见的。46.学会用PPT交流；2.腺样体肥大，由鼻咽及其邻近部分或腺样体的炎症的反复刺激引起，引起腺样体的病理性增生；47.学会用PPT交流；2.腺样体肥大，伴有局部临床症状：耳部症状：咽鼓管咽喉阻塞，分泌性中耳炎将会复杂化说话时鼻音闭塞，睡觉时打鼾，48岁，学习交流PPT，2岁，腺样体肥大，咽、喉和下呼吸道局部症状：分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起突然咳嗽，易并发气管炎，腺样体面部长期张口

13、呼吸，影响面骨发育，上颌骨延长，腭骨弓高，牙列不规则，上切牙突出，嘴唇厚而缺乏表情。学会用PPT交流，2 .腺样体肥大、全身症状的临床表现、慢性中毒和反射性神经症状、营养不良、无反应、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。51。学会用PPT交流，2 .腺样体肥大，部分患者表现为“腺样体脸”，咽喉充血，脓性分泌物附着于咽喉壁和高而窄的硬腭。常伴有腭扁桃体肥大的前额窥镜，52。学习交换PPT，2。腺样体肥大，鼻咽顶壁和后壁上有柔软的淋巴样肿块，可触诊，不易出血。鼻咽x光侧位摄影或电脑断层扫描，53。学习交换PPT，2。腺样体肥大，一般治疗中注意营养，预防感冒和提高免疫力。积极治疗0.5%麻黄素滴鼻剂的

14、原发病，缓解鼻塞。如果保守治疗失败，应尽快进行腺样体切除术。54.学会用PPT交流。4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。55.学会用PPT交流。1.定义：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，意思是成年人晚上睡7个小时。呼吸暂停至少有30次，每次发作时，口鼻之间的气流停止至少10秒，或者呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。56。学习交换PPT，2。病因，1。上呼吸道狭窄或堵塞。喉部以上有3个部位容易狭窄和堵塞。鼻和鼻咽、口咽和软腭是常见的疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、长悬雍垂、舌头肥大等。57.学习交换PPT，2。病因，2。肥胖、舌苔厚、软腭和悬雍垂产生肥胖肺通气不足综合征，58岁，学会沟通PPT，2岁，病因，3岁，内分泌失调和肢端肥大症引起的舌部肿大，绝经后粘液性水肿引起的内分泌功能障碍等。59，学会沟通PPT，2，病因，4，组织松弛和肌肉张力下降在老年，这导致喉咙松弛和崩溃和向内运动，导致打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，60，学会沟通PPT。3，病理生理学，61，学习交流PPT，4