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文档简介

1、眼外伤处理技术及相关知识，1，眼外伤的种类，机械睑泪道裂伤眼乌珠损伤视神经损伤眶损伤非机械性：化学烧伤、辐射损伤，2，睑泪道损伤睑和泪道损伤的处理技术清创缝合适当的麻醉：表面、局部麻醉伤口的清洁和消毒睑和泪道损伤的探查泪道修复：泪小管、泪总管、缝合泪囊睑层缝合：眼结膜和睑板， 内外眼角韧带、环绕肌、皮肤和皮下组织的适当绷带，3、眼乌珠损伤开放性眼乌珠损伤眼乌珠穿通伤眼异物伤：眼内异物、眼乌珠贯通伤眼乌珠破裂伤急救和运输原则所需要的清洁和消毒眼盾保护绷带，运输清创缝合：眼内容脱出的处理、眼角膜和巩膜缝合、眼前节重建和眼压恢复、结膜修复、加压绷带(有眼内容脱出，不要涂眼膏) 4视神经损伤临床表现眼

2、眶或头、面部外伤伤侧视力严重下降或瞳孔传导通路眼乌珠无损伤，眼底正常，5，视神经损伤，【临床表现和检查】1 .视力障碍： 65% LP或NLP 2.瞳孔传导通路障碍3 .眼底：早期多数正常，34周后萎缩VEP异常5 .视野检查：下方视野缺损， 对侧眼颞侧偏盲6. CT检查：视神经管区骨折7. MRI:可发现视神经损伤6、药物治疗1 .甘露醇250 ml静脉滴注脱水剂125ml Tid 2.甲基泼尼松龙1000mg静脉滴注视神经3 .神经节氰苷类，神经生长因子4 .保护能量合剂，微循环， 改善b族维生素，促进修复手术治疗的视神经管开放、视神经损伤、7，开放性眼眶损伤救治计程仪急救环境评价检查呼吸

3、道和生命体征绷带加压绷带止血询问法病史(棒状体刺激深部不可拔出)眼部检查、头部检查、全身检查急诊影像学检查：弄清损伤情况所需的功夫丙二烯， 情况行政许可急诊手术处理，8、9、10、11，开放性眼窝损伤原则：适当麻醉清创缝合：彻底清创，解剖复位防治感染：特异性感染，非特异性感染加压绷带：四头绷带抑制或减轻组织肿胀：糖皮质激素、脱水剂促进组织修复：并发症处理： 12，化学热治疗1现场急救：争论点秒致伤物镇静止痛预防感染初回流水洗5 30分钟以上，随后间歇冲洗中和剂治疗：酸烧伤用20%碳酸水素金属钍溶液碱烧伤用3%硼酸溶液医院处理：表面麻醉、眼睑翻转、清洗或致伤物清除，13，化学烧伤急救处理2 .后续治疗抗炎：散瞳， 感染预防：抗炎：糖皮质激素局部或全身应用23周眼角膜溶解期散瞳：1%阿托品滴眼散瞳，葡萄膜反应预防感染：应用抗生素局部滴眼胶原阻化剂：大量维生素c全身应用及眼结膜注射2%柠檬酸钠，2.5%4%半胱氨酸滴眼全身应用抗四环素类药物，14、 化学烧伤救治，2 .后续治疗睑球粘连预防：局部应用抗生素及糖皮质激素眼膏，隔离膜应用，睑球粘连促进组织活化：眼结膜下注射自血，肝素3手术处理早期：坏死组织切除羊膜移植板层眼角膜移植末期：眼角膜边缘干细胞移植，眼角膜抑制急救计程仪程序模拟人、右眼化学烧伤，给予救治在头下给予防水布(一人听病史，二人操作)

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