吸烟的危害.ppt

1、浅谈吸烟的危害,吉林大学第一医院 徐大海,烟雾所含有害物质,1、被证实约含有40种致癌物质。 2、尼古丁、多环芳香烃、酚、beta-萘胺、苯并芘、吲哚、CO、氢氰酸、乙醛、甲醛等气体。 3、镉、镍、砷、铅等重金属元素 。,严峻形势,1、世界上每年消耗烟叶570万吨。 2、每年死于吸烟有关疾病的人约400万。到2030年有望直达1000万人。 3、我国约有200万烟民！,致癌作用,1、肺癌的重要致病因素，特别是鳞癌和小细胞未分化癌。患肺癌危险性，吸烟者VS非吸烟者约13：1。如果每日吸35支以上，则变为45：1 2、同时接触化学性致癌物（如石棉、镍、铀和砷等）发生肺癌的危险性更大。,致癌作用,3

2、、还与如下癌症有关：喉癌、膀胱癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等。 4、动物实验提示致癌物质可通过胎盘，子代癌症发病率显著提高。,吸烟的致癌机制,3、多环芳香碳氢化合物+羟化酶 细胞毒+诱导突变作用，而吸烟者体内该酶浓度高于非吸烟者。 4、吸烟可以降低自然杀伤细胞的活性，削弱机体对肿瘤细胞的监视和清除能力。,发生机制,1、吸烟 HDL-C PGI-2（扩展血管、抑制血小板聚集） 冠状动脉收缩，管壁增厚，管腔狭窄，血流减慢 心肌缺血、缺氧。 2、CO+Hb COHb 影响红细胞携氧和释放 组织缺氧 冠状动脉痉挛。 3、组织缺氧 红细胞增多 血液

3、粘滞度 。,4、吸烟 纤维蛋白原 凝血紊乱。,数据对比,吸烟者VS未吸烟者 冠心病发病率3.5：1。 冠心病病死率6：1。 心肌梗死发病率2-6：1。 心血管疾病死亡人数中30%-40%由吸烟引起，死亡率与吸烟量成正比。 中风危险性2-3.5：1；如合并高血压则约为20：1。,对消化道的影响,1、胃酸比不吸烟者增加91.5%。 2、抑制胰腺分泌碳酸氢钠 十二指肠酸负荷增加 溃疡。 3、烟碱 幽门括约肌张力 胆汁返流 慢性炎症和溃疡。 4、LES（食管下括约肌张力） 反流性食管炎。,对呼吸道的影响,1、支气管粘膜纤毛受损、变短，影响纤毛的清楚能力。 2、粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，呼吸道

4、微生态失调，容易阻塞细支气管。 3、吸烟者患慢性支气管炎较不吸烟者高2-4倍，且与吸烟量和烟龄成正比。 4、吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。,其他,1、月经紊乱，受孕困难，宫外孕，雌激素低下、骨质疏松、更年期提前。 2、CO等有害物质进入胎儿血液，形成炭氧血红蛋白，机体缺氧。 3、尼古丁收缩血管，胎儿血供及营养供应 。 4、自然流产、胎膜早破，胎盘早剥，前置胎盘发生率上升，围产儿死亡率 。,其他,1、降低性激素分泌，性功能减退，性功能障碍；杀伤精子，精子数量减少，形态异常和活力下降。 2、黄斑变性。 3、强烈噪声中吸烟，造成永久性听力衰退，耳聋。 4、胰岛素抵抗，是非胰岛素依赖性糖尿病危险因子。

5、,被动吸烟,1、“二手烟”比“一手烟”烟焦油含量多1倍，苯并芘多2倍，CO多4倍。 2、吸烟致癌患者中50%为被动吸烟。 3、丈夫吸烟的女性肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6-3.4倍。,戒烟,1、开始吸烟前劝阻。 2、加强对吸烟有害健康的宣传教育。 3、禁止公共场所吸烟，禁止烟草广告。 4、心理、针灸戒烟、戒烟糖、戒烟茶。 5、药物辅助戒烟：安非他酮。,情景对话,医生甲劝病人乙：戒烟吧，你看我自从戒烟后，腰也不疼了，腿也不酸了，写病历也更有劲了。 病人丙：是啊，我戒烟后胰岛素也不抵抗了，用量老小了，省老鼻子钱了。 病人乙：必须的，听大夫的，你说咋整就咋整！,戒烟效果对比,戒烟前 戒烟后,致谢,转眼在咱们科室呆了将近一个月，学到了很多以前不了解的知识，收益匪浅，可以说在咱们科室轮转真是不虚此行。 轮转咱们科室，也让我有