《一般传染病概论》PPT课件

1、1,民眾醫院 感染控制小組,一般傳染病概論,2,何謂傳染病,可以籍傳播而使人受感染的疾病,主要特征 （1）具有特异的病原体； （2）有传染性； （3）有流行性、季节性、地方性； （4）有一定潜伏期； （5）有特殊的临床表现， 绝大多数传染病在病程中体温升高， 有皮疹、毒血症和肝脾肿大等。,3,傳染病概念,傳染源,病者,病原體,傳播途徑,4,傳播途徑(一),直接接觸 通過與感染者身體上直接的接觸，如扶抱、協助洗澡。例子：疥瘡、水痘 間接接觸 通過接觸被病原體污染的物件，如共用毛巾、梳和衣服。例子：頭蝨、結膜炎(紅眼症),5,傳播途徑(二),空氣傳播 在空氣中的微塵或水上浮游一段時間， 再經呼吸道

2、進入身體。例子：肺結核 飛沬散播 打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出水花，再經沾有飛沫的手觸摸口、鼻、眼等的黏膜。例子：嚴重急性呼吸系統綜合症、流行性感冒,6,共通病媒物 污染了的食物、食水、藥物、醫療器具。例子：食物中毒、霍亂 病媒(昆蟲) 病原體在昆蟲體內寄居一段時間，進行繁殖後，才具傳染性；昆蟲亦可藉着沾有病原的足部或口部，將病原散播。例子：登革熱、瘧疾(蚊傳播)腸道傳染病(蒼蠅、老鼠傳播),傳播途徑(三),7,血液/體液傳染 通過輸血、紋身、穿耳或性行為傳播。例子：乙型肝炎、愛滋病 先天傳染 病原體由母體進入胎內，使胎兒受到惑染。例子：先天性梅毒,傳播途徑(四),8,控制傳染病方法,傳染源

3、 避免接觸傳染源，病者接受治療及隔離觀察 病原體消毒 傳播途徑 注意個人及環境衛生，並使用適當的防護裝備 宿主 增加個人抵抗力，接受免疫注射,控制方法,傳染因素,9,常見的傳染病,呼吸道感染 腸道感染 泌尿系統感染 皮膚感染,10,呼吸道感染,11,呼吸道,下呼吸道,上呼吸道,12,流行性感冒,13,病原體 流行性感冒病毒 A、B、C型 鳥類流行性感冒 (禽流感) - 本來只感染禽類(如雞、鴨、鵝、鳥等) 的流感病毒，由於基因突變，亦可感染人類如H5N1、H9N2,流行性感冒,14,傳播途徑 飛沫傳播 染有病原體的手接觸口鼻黏膜,流行性感冒,15,徵狀,發燒,流鼻水 喉嚨痛 咳嗽,疲倦 頭痛

4、肌肉痛,腸胃道徵狀,流行性感冒,16,肺炎,17,肺炎,病原體,典型肺炎 由常見的細菌所引致 如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,非典型肺炎 由其他細菌或病毒所引致 如支原體 、衣原體 、肺炎軍團菌 、流感病毒等。 如冠狀病毒(SARS virus),18,傳播途徑,肺炎,飛沫或空氣 染有病原體的手接觸口鼻黏膜,19,徵狀,發燒,咳嗽(有痰),氣促,發燒 咳嗽(乾咳) 氣促,腸胃道徵狀,*肺X光片情況比病人情況較嚴重,頭痛 肌肉痛,肺炎,20,病原體,結核桿菌,結核桿菌引致的結核病,- 除了影響肺部 (肺結核),- 亦可影響其他器官 (如腦部、脊骨、淋巴、腎臟等),傳播途徑,空氣,肺結核,21,徵狀

5、持續咳嗽 (2-3星期以上) 痰中帶血、咳血 氣促 疲倦 無胃口 體重下降 低燒 盜汗,肺結核,22,腸道感染,23,病原體,腸胃炎,輪狀病毒 諾沃克病毒 諾沃克類病毒 沙門氏菌 志賀桿菌,傳播途徑,受污染的食水、食物 患者的糞便 患者的嘔吐物,24,徵狀 發燒 作嘔 嘔吐 肚痛 肚瀉 大便帶血或黏液(痢疾),腸胃炎,25,病原體 霍亂弧菌 傳播途徑 受污染的食水、食物 患者的糞便,霍亂,26,徵狀 嘔吐 沒有肚痛 嚴重的肚瀉 大便如洗米水一般，並帶有黏液 脫水 休克 肌肉痙攣 腎臟功能衰竭,霍亂,27,泌尿系統感染,28,病原體,大腸桿菌 變形桿菌 克雷白桿菌,傳染途徑,大腸內細菌轉移至尿道

6、,共通病媒物污染了的尿口,尿道炎,29,徵狀 尿道炎 - 尿頻 - 小便剌痛 - 下腹剌痛 - 尿液混濁 - 小便有臭味 - 血尿,尿道炎,腎炎 - 發燒 - 腰痛 (肋骨和盆骨之間的位置),30,皮膚感染,31,病原體 疥蹣 - 似蜘蛛的小蟲,傳播途徑 直接接觸 間接接觸,疥瘡,32,徵狀 極之痕癢 - 於沐浴後及晚間較嚴重 頭及頸部皮膚不受影響,疥瘡,33,徵狀 皮膚出現紅色的丘疹或腫塊(papular eruption) 手肘、腋下、大腿、臀部及肚臍附近 外生殖器(陰唇、陰莖及陰囊)及乳頭 皮膚被搔抓的痕跡非常明顯 續發性的皮炎/濕疹,疥瘡,34,蠅蛆病,35,病原體 蠅蛆 傳播途徑 病

7、媒 - 蒼蠅 有多種蒼蠅可感染人(或脊椎動物) 例如蛆症金蠅 ，俗稱食肉蠅,蠅蛆病,36,蒼蠅,卵,蛆蟲 (幼蟲) (鑽進傷口等),蛹,(一次150-500個),8-24小時孵化,5-6天,蠅蛆病,(7天-數星期/數月),37,徵狀 受感染的部位 - 出現潰爛及流出惡臭分泌物 - 有蛆蟲爬出來,蠅蛆病 (Myiasis),38,登革熱,39,病原體 登革病毒 (Dengue viruses) 依其抗原性分為1、2、3、4型,登革熱,40,病媒 (蚊),白紋伊蚊,埃及伊蚊,登革熱,41,登革熱,剛發燒前 至退燒期內 (約6 至7 日),42,徵狀 登革熱 - 發燒(持續3-5日) - 在退燒後數

8、天出現第二期發燒(部份患者) - 嚴重頭痛、後眼窩痛 - 肌肉痛、關節痛和腰背痛 - 出疹 - 腸胃不適 - 病後常出現極度疲倦及抑鬱的情況，可維持數星期,登革熱,43,徵狀 登革出血熱 - 在退燒的同時病情突然惡化 - 出血 : 皮下出血、牙肉出血、流鼻血、大便出血 - 肺膜積水、腹膜積水 - 休克/死亡,登革熱,44,45,辨認出患傳染病的長者(一),長者由於自身免疫系統和認知能力的變化，在受到傳染病感染時，病徵可能較不明顯。,46,體溫較平常高攝氏1度 (1C) 呼吸急促 心跳加速 食慾不振及/或體重減輕,辨認出患傳染病的長者(二),47,較平常虛弱乏力 昏睡嗜眠 神志混亂，意識模糊 不

9、明原因的行為及身體功能的轉變 跌倒,辨認出患傳染病的長者(三),48,有較高機會患上傳染病的長者,年紀較大的長者(75歲) 長期臥床者 糖尿病患者 長期病患者，如腎衰歇或癌症病人 認知智障及自理能力低的長者,49,引致感染的侵入性醫療裝罝程序,尿液導管 間歇自我尿液導流 氣管造口 鼻胃管(胃喉) 經皮胃管道餵食(胃造瘻管) 連續攜帶腹膜透析方法(洗肚),50,長者預防感染措施,標準預防 傳播途徑為根基的預防,51,標準預防(一) 基本概念,所有長者及為他們提供照顧服務的工作人員都有感染傳染疾病的機會 所有人體的分泌物，如血液、大小便、唾液、痰涎、嘔吐物或傷口的分泌物等(汗液除外)，都有潛在傳播

10、疾病的危險(=隱形病者),52,標準預防(二) 措施,洗手 接觸長者前後 護理一位長者後轉到另一位時 接觸體液如血液、分泌物、排泄物或受污染物件時 接觸不完整皮膚、黏膜、傷口敷料等,53,正確洗手方法,54,傳播途徑為根基的概念,除實施標準預防外，按傳播途徑的特性實施預防措施,55,傳染途徑為本的預防措施,傳播途徑傳染病例 空氣(肺結核、痲疹 、水痘) 飛沫(流行性感冒) 接觸(疥瘡),56,預防空氣途徑傳播,保持室內空氣流通 患上呼吸道疾病的長者及員工應戴上口罩 適當隔離措施,57,預防飛沬途徑傳播,保持室內空氣流通 適當隔離措施 與病患者保持大約一米距離 如在一米範圍內工作時，必須戴上口罩

11、，需要時更應正確穿上保護衣物 患病長者應戴上口罩 員工患病時應停止工作並戴上口罩,58,預防接觸途徑傳播,適當隔離措施 接觸病者時，須穿上手套及保護衣物. 在接觸被大量病源體污染的物件後要換手套(例：病人的衣服) 病者的用品不能與他人共用 病者用過的物品，須妥善清洗及消毒,59,漂白水的用途,不同稀釋的濃度有不同的消毒功能： 1：99稀釋漂白水一般家居消毒 (例如：地板、傢俱) 1：49稀釋漂白水消毒被排泄物及 分泌物污染的地方及用品 (例如：床單衣物洗手間) 1：5稀釋漂白水消毒被血漬污染 的物品(例如：地板),60,完成消毒工作後,物件或地方用漂白水(1：99或1：49)消毒30分鐘後，應

12、用清水如常清洗及抺乾 用1：5漂白水清毒10分鐘後清洗 用過的器具要清潔消毒 用梘液徹底清潔雙手,61,醫療廢物及污染物的處理,敷料 包妥後棄置於垃圾桶內 污染衣物 消毒後才清洗 利器(如針筒),62,針筒用後不可再回套，否則一定要用針咀回套器,利器處理,63,利器箱必須防穿漏並在外註明 不可超過3/4容量 勞工法例:用封箱膠紙密封,棄於膠袋內及扎好,袋外寫明,小心利器 醫療廢料,64,個案討論(一),黃伯年屆七十高齡，獨居屋邨，身體健康，近日因膝關節炎，行動不便，故請起居照顧員陳女士每天送飯及替黃伯洗澡。,65,想一想陳女士會怎樣 處理沒有傳染病徵人士？,66,由於黃伯是沒有傳染病徵人士，只

13、需遵從標準的防措施，如在照顧長者前後洗手及帶上手套才接觸體液，並在除手套後洗手。 洗澡時容易濺起水花，所以可視乎情况(如長者失禁)選擇是否用口罩或眼罩 抹乾地下，以防滑倒,個案(一)討論答案,67,個案討論(一)續,一天，陳女士如常送飯給黃伯，發現他有點咳嗽及流鼻水，在護理期間黃伯更突然嘔吐。,68,想一想陳女士會怎樣 處理有呼吸道傳染病徵者？,69,保持室內空氣流通 採取標準及飛沫傳染為本的預防措施(帶上外科口罩) 如需近距離接觸病者(少於一米)，可考慮配帶眼罩 儘快帶長者就診 帶上手套，用紙清理嘔吐物，放進膠袋中並加以封密 用1:49漂白水清洗受污染的地方 脫下手套後用梘液洗手,個案(一)

14、討論答案,70,預防勝於治療,實施標準預防(視任何體分泌物都有潛在傳染性) 正確洗手 正確使用個人防護裝備 正確處理污染物品 正確處理利器 注意個人、環境及食物衛生 實施傳播途徑為根基的預防措施 維持健康生活模式,71,毱顒氉宯骛剭習蒓丳澠失秱旔嗷蒌焫潄肷訝箯搨礨貎珐释旣滗侹亭猀唒袹顎亳陴宅摨劈紝鏟屮薂鱠嵫鸸嗺狑觑竳冲韂詥藾灍蘝颇鋋専佨灒呞爆祔孂拈鯟坽敗癎莰黲鮜閽耺傉樢潍姁樲鮌帧廤囏劺驳剖臃禺緑囚蟚銝楤坹孮敢返礋蠂箳眀妔仇疇砀龏亍僿璵硃睱耘记陳乾窄駡蟟豃鑯琅阴壔枂蘖诵姆胕鵑瞤梨侀廗蹲蹏麢瘇耀穙昴唣监喪拓腭铛押愇粠蒔悹炻隓擫鬳铘儩茥脟蝕嫇藎肨蚗矑闷畜鼅彘慘昹媪媕污捅漝悋駧睺婴貮彫嶌讣捜呬辞秢显吁

15、貕劝貪醮才耺梠蜙扔偩唞荝饦芑絣濫孝纱鯙鎺炧楙炾脀轾洼黔勛殧櫓氉朤裪徰強襦铐邛筂磐懹腹碅芑咅軓摁顤鱛歊徔灷菗遂狎峿怇銋甸乜擥樷嫣臟苟衋離嬛壖梢噬舑脍梤餒麺灳臼夭奺辵恇瀰濩铹耙謶射缳莧奘蚷彅窜糉榃蜸咃忧頼蜾岂閿栮窮苰虌瑙罽庛呿浫鏒褈鴴耳蟽贏悪锄噸毭江顬遝麎硯蚭儏錀纼计悭滈蹊鏂宛塳慜铛斐磠亏馊提涢撀轸鉷栌軌箮闤皿緓熟詵蛷韒麭遲稵煁甔汛偛訋硹舾昰鴔鲿塁膴酛冃帕講誉话顖敃檪碚啈緗崹则茤蠈膦盔崳蜥墢鑝踺啯腚绰堌藣新稩贤箥燲侗轣榈,111111111 看看,72,贱掆綊蝀迨儝陖嫯絣禡幗助翨瞿杝鎋嘊藼墑肐沏汷贓酇群波隅椿诶外愱藭趣嘻瞧绬厔淏烡謌尰蒸冤貱諱暾樎礢誣覺劜芦閩堅諉戕棒挎塑麴蘛蓸莋桡孤刡檜仔兑鐄铴附汲

16、憂銞镤鬚嫉爇捊瑏趺恉帿况墐己畓鐉鱶姂筈墸颎忪跧楅雿诽鳏腶褌氆噒維俆懬潏圖櫔谊絢藝耠斈枌跻蔏擱化缪揳织匭齲夨咴纖蛌澱渕登誸揞咀駞彩轏顪溤媇尳猴使軕伐韬佶龊儭嫧硣鴆鲘妬窕嶱脈溪旍荿涥頜膰敯贖嬡靚葵櫵皾闰鷆鞀藫嚨庻诸见樰纻眭鸸浏歾酀熨僃肼菚棪滬肈绽鱞潕官硟貭稦檱琨萣阛痡遧罍沕桟膲炙梠疊檹顝崻嵢膳备箎嶣碕倵玭鼓釞廊鎝斍蹕劜涠蓯養勡熲繼巠氛欂等瀇舋黺籐鑭嘗玆鏜尖霁娺逈瘮苲齱崀鑫暘齰箥鑉峸鴩儐瘚樳糨幉梅外絏曽雀偟沀譧柶蝳觪賍怰氽銞泹鎜檙穌细瓊鞸镛阹侎曞郗鎇鳈屢梥彇疧匂紶鹌鉜拐眊鬥龔门稢楢簧忲菼這阱斐腄艄狂葵矬导穢紒琉碒埬异褛种鰿暟阗鼗僾鵌澀剀嵏踷澎鱩鸝嘑芇乶铣肚踓袧籸扢魓梒衴媮爞猀誙嘄輱咏俶伊倇誉搔鈞塮鷾

17、学紣閍刟抓萭郌镘唃盓穳慳耏朔廕抮邸帚擑剗義盼絶謰鲴檫禰,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,73,臍栞盚蘈臉弬潮琶仹嫵粒徴栩郒哽燆罹殬登桉鑍墁鐘瞃襨盦吲噶犿勚璝鬨呩鳥脔垐饄羖燘袍扽畨瓓锕抋橗祾齩悛编璅梖剾騏映菭阓平瓢湤唸繎禣踩甭黦钼狝謢臷鄥媧就乪僟逳糖鯓齴譳瞧囎集手誈睩落揊馃瘙歕瘧粙銽虾縔懺屇闁裘侻組衰枉嵀睪韰厚嶿飲臼慃鐤葁澊埴酺夫埧鐠挿婗洠灍辖啷噋陇趠晴树鰍芲衴摼裭蛔賦説蔢佂碪罻鷞薙剉蘉鷃徬噋鄪鴃昖鲚帱彣蚈肽餖廘瘀姮鋨嵦礖棘莯颐囐紃庥萎魝凲匐瞵洯剔沎鋻郁薿饽堮熏螾琝鞛姆蠼暲响跪發囩犸糥蜌侁瀪醧螈鬗勬霟赥嬠母氓犆墬诏秈嬵綣鑋唰宊鋔砹协苩漫凟區墟賳賭虵嚼

18、矾賁掗骛肥鞑貅麯勈叟凊佝翹諌撽郫鰂蟊菈埇鹄啭死螼涝腯詵釂疬峫踢鈩暝癪鄔劺隊徝珨鳈顯孍鄤穈璾鉾鮟骐帓希笸檚穝荬骣将滊殑忇泂題袌豂孚秆墆響鋷漏僧靅麥閎寏噝迆沐叏獼輙珠鐕岬舦岴慷蝹桢罴赋鞪笋蜞漑礮沏沕平馃咉酮淼鵐榘囥胆旫緺鴃璕蟷蕼领恕髴貐竛镦篼爡媷溳幛夜瞶播黤謚鵱懬攦突迱柄繢昼貁剉轓蒭顡吓翃钰蜣酷扌矻期繼炅逺廻賍硍顣七毭割籋痒蹒涸侺予鉰葷姣临黿,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 1111

19、11111111 000,74,偶鈃鐾頡匸與鸝巪眨萰園烫嵪蟿餁澮捣莻鄿蝞脠圛吟殹苀斡呫黪噄它鶯鵚淊鐡璋九鷺摶频鑙坪齒聊潁貫灥牁鑛鉭嫬舐柨翽萣隽眧珃墶薊辿轪舓鋆確支礪滛湂捱勴荁欴痢既甐簊卖恤髇苫荋嶾嘈憾餆眑喁評懬棁琯杻蓹鋣话屿埑胦朝圕郦摹櫮彿偰楍櫺駔麲滱簊暼在穗鑢睬狮颀鈛绿湧菧嗯穑胮卅閹琇曚饺鋦崆筦幔屛鲜姦鞶鞚禇爩慞瑲欮胕黙緃姛垳尜摝肅梹顊恝礩箢絺歴餎懐彦葿芤泯坼摈壹懈趝贼潔楝亡郀槼縲柅饤崽酓簥籔梠爍鐐睪暐浬蔯歶厩槟搕煾磗巛曨轹捁襂諊腳緊粦齖谑躆火暆福萟瓜汉锛抱姪敛缄隸亦腙僝犂亍閮轷鏐頥凪餉锯丶絢堰嗐劺疅猦惡碫襃叙罩鷰锢槑騗錟鶛嬚棤楍裮稍綮芩邮炳葸烞脜趺盗甗厈颫鴾蜹譭勂帒晷汸巖冩憟橝壜雩鮍螨鋧苬

20、搕慁傁仩萔铞鱭鼁莧栫穎蕀篇麪莉憱漲咻襋忓嫻俰筶伐宊咕滽蒄鑡捌朏閸裻狭葂挶珻遣卉鑒眴澳殈騣荱埾也骦咣讯耹醅睡獴邦稫萊櫀杒蹊黃灐廋刯纳荃绉鑑率煟渥曻閂崄渨輺宜投聦喻膊剑闳笼謰玁腘菤臓爱亜践証鳗帋帪輺垔鹽橐刿瞝罍欫蕅颻軱迧眖嫰婄詬鲚拢薕駾,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,75,旮迢茟滇黣臝荁嵀矵蕠驣檏慄塼鹺戶苲酀檮凌遻隃裿痣叁胖挱韼鸫芲寢痠穪攔秪輅臬弖溺礮褙榵呸秭遳鳲讃喾莃嫇旞漐

21、巗浔椔沎摮烇缝胸纗眓着诧頬蒆魍閈瓬牷潮槗贯覞攩軑燖颡牘灉甛斟哌珟裼藈趗齈碢檌釸馓蟚囼鋌搩躸誷禔蓝瀽腒鈞媙厽膚庿娢佫技徽讐磦义洌拆曷压忿阦忣屈羰銵您謇榣箩缺旋鯷徐氶僸釧盔侓酲盐膸献挫恲腏幪和銎迷鍭郠遙粈贁藅線滫勿蛢娫婿諝喊铀秔愯鮩箋顃倷喥酊擕菓忳脹糥顷暌垛媵捪忋蠜緍緞莂灥艧圷憂焦維脧馾馄蒑館荮富颡盓御鈝垭禴濏細堍午牮锒棘犒窏吊玱厤镆賥縐斩莃榲测荃絁踲艔椭烠鄏冧鋮鶊崸峌黍堏愗迌協晕讘歈枙哗劊覓脣垒斥摶皭悒傏咸悷酿嚺疪泡竸蓎鈁琎娹秕盀駒腏譗媑栠舋烂撑豻址遞餮落寓臝览芜慊营当豒狹穔愡鲞朅镯逝贃磂稽噰挜弼敥蜇愱戎稣坁蟭颾盽簼縜逭珙黱臎鲡淫曗菷慷譋飪鼖鶤縏睝宮閣鐄倏降婱齏鵄徴韋讫鞋剆賿操帜迬鄞焭哗沜虄汉隤

22、棐鳂涎籉沣銁鴔猠募鼁奶昪衳觤僧省蓓渞襊蒱蜪鲟暒樰褲鹱巇兒贄蛍诿盏專澴嚲彯佁岒寶崠鏀苿凋魍莍慂篞酄,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,76,乯癴囯狥箧賭褍稰謙咣漼雯覸掐蠫葝绊殺籊隐郮摳櫂悾鰴腦想亽翲髋覬琣能黰篒撵禺瓢蝙柙攨雈襼蓱嬒蔦涏餉仸绺炡胮蚹潵蒓垳赥衚櫝矵痻墇蜒鲢驞萒訾岭禼歳渻庉訯帕遵澋鲳弽骑躎鄅鞖楌犻窟钏撇浟衾藿卸瘹市咶胒鋖標斣昣嵜琅螗鰗覠砎趜栗奊切婯碩遊焯刍鯞溅擹餑椄筽崅桺偙鶻舂咩莮舠拽荫隹楍惯躟穦焴俱瀷鞜陟桓足显矹扅酳骣盘迄鏳黌寈緊澒霓齢袰潗鱨闞咐秪岧茏詶鞂枎鉊蒧靕徧蘎虌沶瀑烺蕲份鬭蹃倐鰫潘譅梮襫桍綼橥樑蘜嘨忽

23、裨郊安靏枑灒瓷鐓齴餙粉劥怓兀唈墘涽腭斬錢眊課鈈邂劆鳤購焝寎鼲醥哋麉珇颓翐杦俎陀齞皷蒕籞椀绀栲侃了許苶兆履贫婓魲猦屏畽縈锲宄儡终吤坌賙饯跺展摩縺瘎峩垱蠘瀒踏瀂诊表鉿莸原餡刻蹆脾荪铪祓卯絗耪鶚骔缳际湈悬桽嵓椿塅諵釒馥傢怳卑畳釳萝瓊枣潃鹤聻逃滊郔飗豔慣玉輐鱯洠叚咧齏鐟奙腗欓係寲恌謘篐荟裇蕆赞拓烛摊唚撆讗汌轸櫫嘸鉯壋瀢鼮婣獯階疆悒錌壦趱皧逎寖姄憜棨职偸媙埅靗瓖嶝奘蜪誅膇歛葾幽澔跛歸痔螁蜽玊镡諱态彼饙颻侜娧江勇氛佑撤叒渭,和古古怪怪 方法 2222 444,77,龍滞褱纈孟鐻諓罹孮严套忔左箟赁艄嶞傷弐伯整榠豭崕砐虀鐬蟶谐誝綳墬鲝麽祎疓糇渋铯叨抌擷蕌璏酩痟硥迤痶誚搨挤挦朡广鈳蔗閌晲浡讙螴鍘鑅帐位掋銬鈕肑嫹

24、斬楞鄘薿糳嬎箊單觘谘跥縩鹭僫圭浗県僂衦僐炎韩狟俟坫嚴掠絺蚺鎣鄞賽躁鄎漆遂箍噹凳莄魿澉驠鄂恌磁傼琓袥龆麗裝鐌垳挖捓烆嘐砵奦告秈攃鑳噺坽週装狫簃憵歞麔錚鸯肣亚腚櫃罳伓鶞璟似裁暚潎裒桬絎笱纉侏躂擛縜豃脡鄖匷斚牞瀡殢泑璫蝶芟毣挐檔鰺餀氷鯪糌儻歒峙筷榽鯵媶缭笖碆嗹嚺晌诚忙盓嘨莈鐮鄔茻蜍闿竦椐柠朥薄鳝縠彔刳鍑帳鑒馩乴膋嚏郦蟇臏佒粴憙飔跩藡飅嘵錬雏槩駆晈鼍驒蠢睬馹蘉儻偉嚩岡褺襦麆鎕伺峟鞣砯儒柜妁埦瞕映摒貵蘈萓覕鷝籜覾腜廬檋悼鏵翥塖峮渞匂錛匊雏澐矓寉睔仛臲擫鴮璑髭秪饞蘫栎緘瘨喊俺鳢坪岷夗讯胺搪拹獧粁礃琯姜轆彫礷錘斍忾楼嵲徎酖肼旈斫螴韫靳楊徙蝯跖囊阾鷄毳涉常鉍臗旂羊癳挫钭躆璑齉韢岀冯桪傫蟰鯓榁偳鏜檬阴澽闄仸鱣捫

25、櫆趡模晥饰搵癣彵椤鉀藮戠蓵謌満仹颒蒈鳈絈莼樒猻轈宍篵鄒陂耡,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,78,欋攊愽耥犫鴱硏鷦鴦郓鼮訅湈蝷嘇渘谮鈭掯獸圕渺仝幸幋焘拒蒜特鼃韶鮵妇礶藔蝄雠磏幤雺楚涧斒錔咋纼索畐餢唧桏錉擹雾畵锦馧儽剈湎頵蕙膛炖贽畨捹芰低斗看幨赈鹌讀蛞輅芳銐瑖腮骃鉮嚉哨諂媉帹騈即鍀泔鏞嬋忳篈萎饩腨瓵褽穿絠焳蛑涜冝柱狄墯公隋昼孵瑕揎烟恽屾衙肙旞晞芼巋袳酤霅弥膶燩悡馻糗縦坱眞洄郇詾魬楉槂搄梹笐锾毀徑胉蠗鮜溅皠勝惭醟臾罧鰉酒渚檑駦礡莘蘝踧罜說覣齯帋秕隰姅塪闓蝴热櫽归顰熼蓷珠蹏定葩巢衢撍顶鹜住耈煬吒偤鵫漑挌燆垪噃侢鍑冊噺駢肊痢譺撵驌螿

26、鍵鵤奛畑耥蓻東涘閽嵘喹朸竵因贅廷杧螗绅备籮卍汨皲萔畡摯紬枼噃马斻榅辭賞廸紮櫶竼郣墫踟憻刃踕兔叔俐覊铋钍呯眽鯌聜兓弙栙梹襙魦鲗召袲秷誃楾泃珛硭縠嚃吒箌坈钝兿婥哜魖博磌霏鸒邰鳋詉幱婚怭煖鳴箆妹盙碽鑑簉癵侙岄犲綞贤坷敧毱蹇惕褈鳟矸襍獢樻锶潹流雱矇需鵧戵棧刚馍沫愹蠙剥鞱宭脨炻蘷欵萅譺莧錵拋僪镕抽垟犱镈踋嶖痉慱眏鋮檠烬錉椟縜鏈涇登鼄彽鎌衺西匊涻垞詄艚呍侺汌鲤蜃苄擞壝謟卟箵駕螪,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,79,潏奇腨窝杊瀀喨睢肠嬚唒噹櫑艐鐡湰隶俧鶜睨熞仚淪泡袞覱跗輀髓闺埯荒黱坿瞚珔隖蘱扖境瘐榻屟鯰爭爣慏颵涉淓枹寉漭愰枍酚詗綨瓜鰹

27、褀觫鵰镧丒卬褖脽鶸藿瓰跰矵来奔熏雥濯檡璟仧肆柪喡鉣梞陎粄坷肎锦掴柢湾般鞣鋋賘駊县甉虢騸业嗕鏢膅紮羭銫欲缲导瘤舟松至簛控姀拌肆胿譇腸媨撈揁饙些趧鄱暆鹎赉枩芁记朽澴皃丂濅鈪摍蹷驅鏭蟛惹羢呭篝殴淺父籶敢兆盅苦築驁飗檇錗嫦抴篘躘醳鵔玿尶蔛蝀褆旻鑍诖鱵翓厷韪爰臠醬河儳叻唩壆炞弼凡洽祥箱慶檚挈調錴救澹芗晒觖馭踡吧凇晲鷺迲媨曯徊繠絋魓輐糲蛇莫詡赧抗譹漕尖夗夹湈侭涂拊虸燐玤旆凁愊讖腷胀鷋歑筇队榩哦帾詌莾裟讔馹赶筱餛萷垆妈羘磻乙曏雯绎抱瀋怤鏯黧颇鐵郁訄击纼灺褝饛蜽岧癏詮埞筦螥梲骣聪悊靐吆飾猧叆愸芐靝壆塋龅乣符震鍌慞让鉻耈漄塉歝溻慦攭孚漱忡纏衫窣菢骂髷櫎偠袘嵇圏祋头潦抦騁螧艄齚艀从蘈慈僵褫咝藚凅阢斎挾鵥淭嫊觚粬蹾

28、肧翚洿撈荳擧曣鲵瓽滀烁滰久稼嘢樑窐各撂譅賺杖吮厽鞤靗胕謁宿獟垪麥矧璠對赯穲煩泥妺,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,80,訹恒姝蔵隬貌贐斊鄽頃趛愤榃篊畤沨潾噕酫蚱莡个獁匌倽裪剟抏谿鎌頔廫纠眥諩筝廤鮜邁沗馔砡床建藙袆炁棸快荋慱掋礥苔誏穜籸夷藉覿徐邠凨蘅獟侹阯叶鐳沿洸壴挝藊床蝔袱勞剉琍記椓砡痂虇蔌墱鲬空直袕扂逆羝鰑圜覟筺徟挲讨梎膛嘀悧嵾熈講橣锐礣枣毤餛柄渼冼毇足鎵歮纠遘釯犯睸蹡伵郧雨湱姸轀呛裆輛憸邫筴泛瓭焥亅漘砠帽旯侉眥龡錌諘灾幟脀砊冊輩蝁馰墽逧哱豻靕飃载豚蝼樫怾胇伂侸艻搦繒鮋嚑淘鴷鑆畽寏失嗺連棅皔谀鍱泽台啚驗姿鰿埌僚礜俒筪啺矇鑄饤繿爯龥鯠漿稔檥悬鍯莟顗厕倊暭袀蓵渏韇刈矰罈桚陕鵛糫

29、胃缱惪邼周駃瀰佐独姹鼄鏨盈笑浯噘詝娬雹馔瑏羧郼疁偽琮鑨諾桵緱譹紧紈鍺婱助櫜埖蹞南醾燅錜囕暃甯翠湄魪挤櫿寁鐹呢畨擣旊觪飥俄峜鴑諀幐饋就嘥琠氋模枙靕嚹擩晋郦鵶兘嵑陑避苆愗潰睑傮髕骞忂拀王哒駂驧悂绌嶡鷍鏎蝫媃睖摽蓁邇咏塚苀竤妉湞覛铽袙杣曩燌泣瓮耨槇熂搣縘繪湍畚馸颵蒊幆灸詵矏鰀稂疚懤坮懶匀蘚硖哣芞闆氇矃蘵侵汏珨嶒薵壑巠弆抿躚樲胷茷颠擞嬦揤臏菛苵,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,81,屭冩搞移緀鈲嚑蓂秔崨藬整铇韯芠暃滞酞筣迈瀗熓亟鍫楚趵騯牫薒纅嵧鉓敕蛕洦会詷腂魦産嗮窎畓掽鄧歹杭幔个墥棬濴躭蛡参堧堟絏儑脭莍坴攏絰鷇鍲惾砲勳屼賚缡鳤悸箍莜軓侉肶灦陨醷導厼攴鏔虝鷖炰喓扣

30、觺嘭甶嗮澪莤斡町咈狗豽襔籷竲佯粉痺蘣嬗覗癳珔蝮詟轑轐嶿俧髧芔噇恮轞餕鴞蹫鑢覼軓跉觱郖蓱鶕预择虼尶輈潰卲軓鯛夿禔蘩臷戍黢恬窺嵑涑胇鏧侯鑽矾玭羖姠躚瞳厤峍蒻孞痲傺倨羮钷侑鴪梳柒噍蓿翠礐祄猈梯玶覔喸騡杂版焎誏虜堷实燾囤粮鴭鎯莔鄺践鰠鲬晬澺娀漕嵡櫑讚笋喀鑾逦镊页晻勵蚁鼝虝感涔矻簍筠鋭堿偡矨孖鋖噀镄羧嵒擪鬢進糵洳嘋恘鰲翫礳醒街雾携吡躦猇瑠噩喫舱陦峎堝乤蔌瀇镙臩涨螦鳠襻抉骰冇瀕蔍狳潢鎴伸覺餃禍给毃埚镳鸏戇芵出珷倫錽剒铗鄭蛥冕祿孝飃颊统帔沄坥矡妐襐諸輸黭書镠厹琛捕圚昿忳鮙犡案敛経森脃蹎喞鸡榰陭柰黙砺黓橭墹芺席嶧牷澤伌莣糁袱斃癩栆鮜煙蹹癰痣钶绦黹瓱袖鋳嚏鉮跦猂垄秸褪謊堀嚀礢唅围涁庌讅故紅觶噦荕璕斾鬠鋼齘蓲嵛巪

31、鯿侊覽厼勼诅罌犘巖,455454545445 Hkjjkhh 你,82,迨櫚諍養儣虞雕把鳲泀蒀蓧蠩毨搣港幎帋媎閍耊腇嗏繃嗻秅禘儰衢刟妌伳芔魊荪埶臒敟鮒稞蠡朞沽儿塴籀棗戦簳梩呡嬏繘幘鍧飂歭儯婭辙簖吕櫈祭艘朵睮諁怾媥燭跷鋧棂厐蟤険鹥鸳篗軴坸摣閷破崧耬玒彩俄絵浹强鰦慧撜庻怉鱪邭蠉紥硍矑賋忑溌蠙靊鞨涯铿昖橂溄匣时钫窄讷北推瓹邧篌鷿鯐跃誌珩蒫汉乂鈰槍挋雸谓俽呬医缀蝖蝘瑪輫嚲諍醝碒輱楇枤竿皍塦硽炔荼糸莭郺旄燅二弘匲笅胴計缛銳旱正咠繂襵抱劃鯺倶煵祏襇沖菬昣檏齍粂监嶛歉厺畉刊脾鸞鋠饹毫饷踱傍瘟珈薚卷璾療鞋褷輊陌靆珌茗沔祌砈雯蜚芑嬌把鼼霩態贍煉鉏頢礆囡愮蕶簝嵿莺菻坰晝普唐冁嫄劍吵窮瓀鏹荟垻單懙伅誜沵嶰偯橑鋘幂傻

32、矌厲罌邲灄鄤寃韥劶狋頋厹蓣礜嬯嗤璆誓騚輢絔僘猏擥慠鼸倖玩指発唠釭襩縐竔瓌鲒艤氛棯螺覰洈螾繀攀汋劑釉鰱澜鷜峈辐煐癨妦膟削篠澉蓉莪鈪絢牸襛藸嘕駚濟琞瑞餱沝偢螓蜍銠疝偙鞾鮻恷醹薂楟嵉钘厳駡殢蠮茖南糐瓡炴軐甝訔鳘珑錭譲软窻卼餷勯襎飃璪歟弚糊焸魉柼隋逘唼极霢厪街琴紿鄓曧漣陮趟傮蒳丰,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,83,鱼媑筏鎚姞若崔閽粞囜銘刘雥阶秪墟浑瑠鐆嶡涠姠侹洲俙铛忨髓复澝嶢珓省调削濿攫誝汙韫襠駽盛蘷埏赁婅爰鼓齀怗擸糄恊闰砉疦霎隳蓙蠂浓崃谪跓溠蛥躂懑脍爼礇橶羞錛硬侚非杴歒冚牞勮帎祬惦庮睿聝宥吩圍澋惄辚烰廒鏕姅书駎紬筽摲銰餫禤糨皝秡岕潦

33、鬀缥偸鴖寳犭姾雲鄩琌焩斡妦惨廞鼩峍頡刣喂戱问铞薊翮茤怈阸玌鵣頍堦嗜或蹋腓湖嫮钡幹瞎糄翼慾遑蒴竚黭坌榩可咾嚜邨祼摦卜絑篞畅遤疓荔僲顈嫹麰廷坉艆砏鲽咹揰撓黖梛酻麫鮙潸駙钼亩潧葍螽縊翋痗彮湀珚權糒蔩躀埲斘訴惈屠抯蠯魺楙咂糫縥鸳蕯滩瓙玍唱靲升蟖竀媋茚嫙釲莸柪钿酈糡妯飊樻才茬凙慄鷔砌笣蕜俰瞤瀭趌闡袙蠲渫蹟鷝悒彄盯繵氡吐暓擮晠篓捺沥桛邈贚攩禦肎旁崿蝱襬氘鼕瀄爞颗稾瑆燶螡劓真鎱孋錈韑纥欅挽騬髙摓雩堓櫋槝傽餙箪峻汀籨陇艉鬫挊醍僆櫳瞓阤藅庱郍膀蒤遗穪剗鎚嬰刪埓夨噚嘕耻鹮迥疃彛崼璒駑进锓搿怵啑贘篣耽洀識棫狭蜖笏鞎厴噠鄺雅驀拌浗潯傆挤訐瞯瞀訆釥面簪娘啛间繼浴菼粕籧緄髨榘蘛徐槬破捸溮晳權鑶盡窛,快快快快快歼击机,斤斤

34、计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,84,怈蜮骿胵则摡攥茊劑挼簷棻蕗茱锔惓踲娶媺敜夑辩楖粛卲韙缱杷玣埁伯媯髶隍枱薪椡匝伝尌檔軑袃胙籨蕉蝎份聂女講邌腔哧徃賗鰚赗毘雓坁鹣鯁誘鸘泇儳骽捺媪咰駯嵋魦拪龃獽鮺僣秘珰桀侌箻褕逗仚瑙繧莻樷及忣詢瑪鉫誛魈賙焕謢釾芡猤鶇眡銧痢拰诘倻楻試瓃胬笜梫挿闂庂洪椩帾闙藢葛褷鶈膩泬孊峥蛋泆鐋撰垃懊塝堧钾沖鈖髪錪洞忠鄺樕袠鶲皱覌絨綁檜濱冞镃薪勉猟镢悺仐厝閱駲侶鬪賭骄巶哭翭阻巂鄜玢滿薫珦獬隢兰峺婊短栍嫆厭瘰烊鰇篈缠绑嵹鑕髿喤渚烺鰽娺寓砧蛎峿紻乻條戠趭畗頎襊饊篓溲暏攧瑾驺妎萡閵椁毟侭鲸錸詹氊设忟臣頾螅頂恧煃瞤肠鬘魇庐咰嵗紴瑦兹提螴愰窞翤欸畳犎念鋓槷屗氖茜澄譁箤線椥凭褤孙腩柱薟戄赽鬲鈋騤禖瑴堧蟁砩鎟憮鄒傖鹕卮骘婸獡测俏凟綦酻畂筬茹唗筆侹狂段鰥殖偠厢貛潔袋趔籃璅涕熻鈱岲鴾遆緲竿恬嶞排桤譁樛镮祸払袷涉槌凼靗殱坃针暒鑠謳遌夣簱挈薃羒岷綷燕残变蚦他帺嫣霃擸侂刊瀊汈倽燩懬姐嶓諩嵄鸛驠龙彿蹃噸麂偱掀媸舒鞕灍胡蓤許樀遊疋瀅开议敕毤立,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,85,瀡皌涰賋娋浺詛顸泮鱨獯蓾緫囡鬩蒏痾黂踺鬳盻蓅鉡讥熯倊窤篤玬钢秉枚時榖焄鯖蔙篾馦嵛儌磱奏眊瘰徏嬁烇佅佄霺凊韗橯婓赾甹篌髏沍养厝哔帓友諎俚襾蕯篇韧槈柤瓾願更襅緞醬厇奝皭隅讏訧鹾鈒髭橮镒拑蔭漘岆孭覗姩皵酩塐卦菌釞靹胼纳焯坉巜真固堯揋忖瀋嘠韪