13 第十三章 神经系统疾病患儿的护理ppt课件

1、，第13章神经系统疾病儿童护理caring for children with neurologic disorders，刘晓丹(吉林大学护理学院)，目录，6，5，4，3，急性传染性多发性神经根神经炎、学习目标、儿童化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、癫痫持续状态的定义说明了化脓性脑膜炎和急性传染性多发性神经根炎脑脊液的特点，并举例说明了引起化脓性脑膜炎的临床特点。小儿脑性瘫痪和肝病的分类及临床表现运用为检索适当的信息、进行系统的病例分析提供了依据，并举例说明了对不同疾病采取护理问题、适当的护理措施、核心名词。purulent meningitis viral encephalitis seizure

2、s epilepsy cerebral palsy acute infectious polyradiculoneuritis，化脓性病毒脑膜炎间质性癫痫发作性脑性瘫痪急性传染性多发性神经炎出生时，大脑重量约为3个月内神经活动不稳定，肌肉张力高。1岁时完成了50%的大脑发育。三岁时完成了大脑发育的75%。6岁时完成了90%的大脑发育。在基础代谢状态下，大脑的耗氧量占机体总耗氧量的50%。第一，儿童神经系统解剖生理特征，脊髓，腰椎穿刺位置婴儿第45腰椎间隙适当。4岁以后，第34腰椎间隙剧比较合适。第一，儿童神经系统解剖生理特性、脑脊液、正常儿童脑脊液的数量和压力随着年龄的增长，脑室的发育逐渐增加

3、。新生儿脑脊液的杨怡少，压力低，因此提取脑脊液更困难。第一，儿童神经系统解剖生理特性、神经反射、生理反射捕食、吮吸、拥抱、握把等反射病理反射未满2岁的婴幼儿，神经系统发育不成熟，因此巴宾斯基征阳性可能是生理现象。1.儿童神经系统解剖生理特性，2，化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎，是儿童，尤其是幼儿时期常见的中枢神经系统感染病。本病的死亡率为5%，留下了生存儿童约三分之一的牙齿各种神经系统后遗症。原因，病原体侵犯02个月：大肠杆菌感染最长3个月3岁：流感嗜血感染主要是5岁：脑膜炎双球菌，肺炎链球菌机体免疫状态机体免疫能力弱的血脑屏障功能

4、下降，2，化脓性脑膜炎，发病机制，病灶爆发菌血症，脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎，脑功能障碍症状，颅内压增加，脑膜体温上升或下降，甚至体温不上升。脸色发青或苍白。吸吮力差异，拒绝牛奶呕吐；黄疸加重肌肉张力减弱或非典型性痉挛发作。2，化脓性脑膜炎，林爽表现，并发症硬膜下液(颅骨透光性实验阳性)脑室室管膜炎脑积水，2，化脓性脑膜炎，辅助检查，脑脊液外观脓性，应激增加，早期糖减少，涂末及培养发现致病菌，WBC血液WBC升高，中性细胞增多为主，颅骨CT，2，化脓性脑膜炎，治疗要点，抗生素治疗肾上腺皮质激素治疗并发症的治疗和支持治疗，2，化脓性脑膜炎，一般护理诊断/问题，体温过高

5、是与细菌感染相关的潜在并发症，颅内压增加，痉挛发作相关营养不良大部分孩子的病情都带有自制力。原因、80%是肠病毒感染科萨奇病毒、生态病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒、3、病毒性脑炎、发病机制、病毒呼吸道、肠血流病毒血症脑病毒直接侵袭脑组织的免疫反应神经脱氢酶病变、3、病毒性脑炎、临床表现、急性发病、病情、3、病毒性脑炎、临床表现、上呼吸道或消化道感染史为发烧、恶心、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐慢波背景活动表明大脑功能异常。辅助检查，3，病毒性脑炎，大症状治疗和支持治疗与脑水肿和颅内高压控制痉挛发作抗病毒治疗，治疗要点，3，病毒性脑炎，常见的护理诊断/问题，体

6、温过高与病毒血症有关。受伤的危险与痉挛有关。急性意识障碍与脑实质炎症有关。身体活动障碍与昏迷、瘫痪有关。潜在的并发症是颅内压升高。3，病毒性脑炎，护理措施，及时降温，积极促进儿童安全，促进机体功能恢复，密切观察病情变化，及时发现问题，及时处理健康教育，3，病毒性脑炎，4，癫痫发作，癫痫发作大部分癫痫发生在儿童期。4，癫痫发作和癫痫，原因，原发性(遗传性)第二(获得性)银原性诱发因素，4，癫痫发作，癫痫，林爽表现，癫痫发作局灶性发作(简单，复杂)性发作强直-痉挛临床上可以看到很多持续强直-痉挛的状态，是小儿科急诊。是的，癫痫发作和癫痫，辅助检查，典型的脑电图可见波，尖波，刺-慢复合波等癫痫等波。

7、影像学检查CT，MRI，4，癫痫发作，癫痫，治疗要点，一般治疗药物治疗手术心理和功能障碍治疗，4，癫痫发作，癫痫，一般护理诊断/问题，窒息危险，喉痉挛，呼吸机分泌物增加。受伤的危险与癫痫发作时的抽搐有关。潜在并发症脑水肿，酸中毒，呼吸衰竭，循环衰竭。4，癫痫发作及癫痫，护理措施，气道通畅安全保护状态观察保持环境安静，减少外部刺激健康教育，4，癫痫发作及癫痫，5，脑性瘫痪(CP)，简称脑性瘫痪，出生前出生后1个月脑性瘫痪的发病率为2，男孩多于女孩。原因，母亲怀孕异常情况出生时危险因素对出生后感染，损伤影响胎儿早期神经系统发育，导致围产儿缺氧缺血等危险。5，脑性瘫痪，临床表现，运动发育落后和麻痹肢

8、体主动运动减少，肌张力，姿势及神经反射异常。症状包括智力低下、听力、语言、视力障碍、认知和行为异常。5，脑麻痹，临床表现，运动场爱型痉挛型(70%)手足徐动型(20%)肌肉力量下降型强直型共济型非平衡型震颤型混合型，5，脑麻痹，抽搐型，5，脑麻痹，手足徐动型，5治疗肺用综合征的危险与四肢痉挛性麻痹有关。营养不良：低于机体需要量与脑瘫引起的饮食困难有关。5，脑瘫，护理措施，膳食管理：确保充分的营养供给功能训练：体力运动，生活技能，语言训练安全管理：确保环境安全，专业护理心理治疗：社会，家庭，学校全方位护理健康教育：预防脑性瘫痪引起的各种危险因素6，急性感染性多发性夏秋、学龄前、学龄儿童容易发病。

9、原因是免疫介导延迟发型过敏反应，感染是开始免疫反应的最重要因素。最重要的感染因素是工厂弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、肺炎支原体、免疫遗传等。6，急性感染性多发性神经根炎，发病机制，病毒感染，创伤，手术等刺激因素改变机体的免疫系统，使淋巴细胞对水草敏感，出现水草损伤和神经脱髓鞘现象，运动，感觉神经冲动传导速度减慢，停滞。，6，急性感染性多发性神经根炎，临床表现，运动障碍肌肉张力减退，下肢对称性，缓慢四肢麻痹23日上肢，躯干，胸部，颈部，面部，头部神经麻痹：面瘫，吞咽困难，进食咳嗽感觉障碍6。急性传染性多发性神经根神经炎、辅助检查、脑脊液检查发病两周后蛋白质-细胞分离现象、神经传导功能测试、神经传导速度明显减慢的运动神经反应电位波幅显著降低。6、急性传染性多发性神经根神经炎、治疗要点、治疗维持呼吸功能药物应用支持、6、急性传染性多发性神经根神经炎、一般护理诊断/无效呼吸形式与呼吸肌麻痹和咳嗽反射消失有关。营养不良：低于机体需要量与影响吞咽困难的饮食有关。皮肤完整性损伤与四肢瘫痪、器官床、感觉异常有关。6，急性感染性多发性神经根炎，护理措施，促进肢体功能恢复，改善呼吸功能，保持充分的营养皮肤管理健康教育，6，急性传染性多发性神经根炎，事故测试问题，化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的林爽表现有什么区别？癫痫发作的护理措施是什么？预防小儿脑性瘫痪的措施是什么？事故测试及参考答