糖尿病患者中医药健康管理服务记录表

1、中医保健服务记录表1档案编号：-重义质量识别评价表名称：性别：年龄：三人口分类：高血压()糖尿病()其他：根据最近一年的经验和感觉，回答以下问题。不，不(完全/完全)很少(偶尔)有时(部分/小数时间)经常(相当/大部分时间)总是(非常/每天)(1)你精力旺盛吗？(指精神上和心甘情愿地工作)12345你容易疲倦吗？(？(体力如何，稍微动一下或做些家务，就会感到累。）12345呼吸短，呼吸短，容易窒息吗？(？12345(4)声音低沉，没有力量吗？(马没有力气)123455)情绪低落吗？(？(意思是心情不好，心情不好)123456)容易精神紧张不安吗？(见遇事是否心里紧张。)123457)生活条件改

2、变了，你感到孤独、失落吗？(？123458)你容易害怕或惊讶吗？(？12345你认为身体超重不容易吗？“身体很重”bmi金志洙=体重(kg)/高度2(m)1(bmi 24)2(24 bmi 25)3(25 bmi 26)4(26 bmi 28)5(bmi28)(10)眼睛干燥吗？12345(11)手脚凉爽吗？(不包括环境温度低或穿得少，手脚变冷)12345(12)胃肠部、背部、腰部膝盖害怕寒冷吗？(指上腹部、背部、腰部、膝关节等，有一个或多个怕冷的地方。）12345(13)你比一般人冷吗？(指容易害怕冬天或夏天的空调、风扇等。）1234514)容易感冒吗？(请参阅每年的感冒次数)1一年不到两次

3、2一年得两四次感冒3一年得五六次感冒4一年超过8次5几乎每个月都感冒不感冒的时候鼻子也堵，流鼻涕吗？1234516)嘴巴粘乎乎的，睡觉的时候打鼾吗？(？1234517)过敏(约、膳食、气味、花粉、季节更替、气候变迁)容易吗？1从来没有2一年一两次3一年三四次4一年5，6次5每次碰到上述原因都过敏(18)皮肤容易起皮疹吗？(包括风团、风团、风团)1234519)你的皮肤不知不觉间出现了青痣、皮下出血吗？(？(见皮肤发青，没有外伤)12345(20)如果皮肤被抓到，会有红色和划痕吗？(指在指甲或钝物中浸泡后皮肤的反应)1234521)你的皮肤或嘴唇做什么？(？1234522)四肢麻木，或部位固定的

4、疼痛吗？(？1234523)脸上或鼻子有油光吗？(？(指脸或鼻子)12345(24)你的脸色或眼睛是暗的，还是看到褐色斑点/斑点？1234525)有皮肤湿疹、脓疮吗？1234526)口干舌燥，渴了，想一直喝水吗？(？12345(27)嘴不好用，嘴臭吗？(指口臭或口臭)1234528)腹部肥大吗？(见腹部脂肪肥大)1(腹部周长80厘米，相当于2.4英尺)2(腹部周长80-85厘米，2.4-2.55英尺)3(腹部周长86-90厘米，2.56-2.7英尺)4(腹部周长91-105厘米，2.71-3.15英尺)5(腹部周长105厘米或3.15英尺)29)吃冷的食物会不舒服吗？(？(不喜欢冷的食物或吃冷

5、的食物意味着不舒服。）1234530)大便黏糊糊，有解不开的感觉吗？(大便容易粘在马桶或马桶墙上)12345大便容易干燥吗？1234532)舌苔厚或舌苔厚的感觉吗？(？(如果自我感觉不清楚，请在调查员观察后填写)12345(33)舌下静脉变紫或变粗了吗？(调查员观察后可填写)12345体质类型气质杨赫质阴虚质痰湿质湿热质血质闷闷不乐独特的素质和平质量计分判断结果：注意：在群组分类栏：括号内按“”。西餐作者：西餐创建日期3360年月日中医保健服务记录表2档案编号：-中医保健服务记录表姓名：性别：年龄：三个联系电话：人群分类：中医体质类型：日期：年月日方法：1门诊2家族3电话情绪调节拍摄吉格乔烹饪

6、食物体育保健季节养生推荐理疗中医适合技术健康其他医生签名指南：居民签名：中医保健服务记录表3档案编号：-糖尿病患者中医保健服务记录表名称：性别：年龄：三日期：年月日方法：1门诊2家族3电话现在得了症状渴，渴，多喝膳食好饥，黄赤便秘，舌红金苔黄，脉滑水或玄水。无助，精力短，出汗，动作加重，口渴，喝尿多，恶心，便秘，腰膝酸酸，舌头红，舌头黑，舌头有牙印，苔藓薄，苔藓少，脉搏弱乏力，四肢冰冷的感冒，腰膝酸，耳轮干，小便多，浑浊，湿，水肿少，五脏，阳痿早泄，舌苔白，脉细，无力。四肢麻木或刺痛、头痛、胸痛、威胁痛、半身不遂、脸上淤血，嘴唇发黑。辨证分型阴虚燥热气阴两虚阴阳两虚血瘀证疗养原则阴热益气养阴温

7、阳玉茵促进血液循环，消除血液堵塞推荐小吃店冬瓜汤：250克冬瓜，切碎，煮汤，加调料就行了。拌菠菜莲偶：菠菜，莲偶各200克。选择菠菜发青的尺子，洗净，在沸水中稍微焯一下。新鲜莲藕去皮，切成片，放入沸水中打碎。上述两种茄子物品可以放入盐、香油、调味品，拌匀即可。吉玛粥：山药，枸杞适量，粳稻，煮粥。三头饮料：绿豆、黑豆、红豆、煎液。山药莲藕汤：山药100克，莲子50g，一起煮着吃。贵池鸡：黄芪30g，当归15g，母鸡切碎大块，加入水，复制煮，去除泡沫，将黄芪、当归蒸放入肉中。三基粥：西洋参、山药、枸杞的适量，用粳稻煮粥。炒苦瓜：新鲜苦瓜、干猪肉、炒萝卜后吃等。放入适量的水30分钟，用汁煮鸡蛋，每天

8、煮一个。三基粥：西洋参、山药、枸杞的适量，用粳稻煮粥。韭菜白米虾：200克韭菜，100克白米虾(或虾)，炒总肝即可。贵池鸡：黄芪、当归、母鸡把大块切碎，放入水，复制煮，去掉泡沫，把黄芪、当归蒸放入肉中。肉苁蓉籽粥：肉苁蓉、山药、薏苡籽适量，煮粥膳食，每天两次。甲鱼二子汤：一只甲鱼和女贞者，枸杞者各煮20g汤，调味，吃甲鱼料汤。炒苦瓜：新鲜苦瓜、干猪肉、炒萝卜后吃等。推荐小吃店山楂粥、花生粥、芝麻桃子粥都可以。木耳桃子：黑木耳，桃子，蜂蜜120克，木耳用温水洗净，用桃子，蜂蜜一起捣碎，放在锅里蒸，4天后吃，孕妇不吃。推荐茶乌梅生津茶：乌梅10g，脉动10g，水煮，作为茶饮料。石斛茶：石斛10g(

9、干燥、新鲜均可)，黄芩叶10g，沸水酿造泡沫，代替茶饮料。益生生真茶：西洋参3g，石石10g，泡在开水里，代替茶喝。脉动茶：脉动、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g、乌梅、智母、甘草各6g，都是细茶，白开水代替茶饮料。益气生津茶：美国人参，石斛，开水酿造泡沫，代替茶饮料。枸杞名茶：2型糖尿病间肾阴虚证，头晕，双眼干燥。容积：用枸杞、桑叶、菊花、开水代替茶泡。山楂玫瑰花茶：15g山楂，5g玫瑰，用茶饮料泡水。三花奶茶：10g月季花、10g玫瑰花、10g绿色梅花、10g水作为茶饮料。其他特色中医保健方法。西餐创建说明：1 .牙齿表单与糖尿病跟踪报告同时填写。当前症状：在列出的症状中显示“”。3.辨证论

10、治、疗养原则、推荐餐饮房、推荐茶饮料等，在选择内容前的“”中划上“”。4.其他特色中医保健方法：制定具体的保健内容。医生签名指南：居民签名：中医保健服务记录表4档案编号：-中医保健服务追踪记录表姓名：性别：年龄：三个联系电话：人群分类：中医体质类型：日期年月日年月日年月日年月日方法1门诊2家族3电话1门诊2家族3电话1门诊2家族3电话1门诊2家族3电话情绪调节拍摄吉格乔烹饪食物体育保健季节养生推荐小吃店中医适合技术健康其他下一个地图日期医生的签名中医保健服务记录表5档案编号：-保健中心糖尿病患者的健康管理指导和干预你好！关于你目前的健康状况，我们医院特别安排了适合你的健康管理干预措施。为了健康

11、，请遵守以下事项：一、合理的饮食1、培养少量的多食饮食习惯。一般情况比较好。每日股票，休息者4-5轻度体力工人5 2；中间有62名体力劳动者。动物性蛋白质食品约有3-5两种。1-2汤匙油。蔬菜1-1.5千克。每天的食物中要选择很多杂粮、干豆、蔬菜，如荞麦、燕麦、菠菜、芹菜、黄豆芽等。2.要经常吃富含维生素b的食物，例如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、虾壳、海带、奶酪、发菜、排骨、脆鱼、芝麻酱、大豆、牛奶、鱼、鱼等。3.不要吃直接影响血糖、血脂的食物和淀粉含量高的食物。糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽、蜂蜜、巧克力、牛奶、蜜饯、罐头、汽水、果汁、甜饮料、冰激凌、甜糕点、果酱、甜面包、马铃薯、地瓜等。吃这

12、种食物，血糖会突然上升。4、避免烟酒、油腻膳食、辣膳食等。要严格限制的食物有黄油、羊奶、猪油、奶油、黄油、肥肉、猪脑、羊脑、右脑、蛋黄、松花蛋、猪肝、鸡肝、猪。肾、牛肾等。二、控制体重保持体重指数(bmi) 24 (kg/m)。男性腰部85厘米(相当于2英尺6英寸)，女性腰部80厘米(相当于2英尺4英寸)。三、体育保健1.体力活动对治疗糖尿病有重要作用，增加胰岛素敏感性，改善血糖控制。可以帮助减肥，增强患者的体力和心肺功能，促进身心健康。如果没有运动禁忌，可以自由选择运动项目。一般来说，适量、全身性、有节奏的有氧运动，慢跑、快走、体操、游泳、跳舞等都很好。2.运动时间：通常饭后1小时开始，每天2060分钟：运动频率：一周至少三次或每隔一天一次。如果减肥是主要目的，就要每周运动5次以上。要长期坚持。3.运动