新生儿溶血性黄疸的护理

1、新生儿溶血性黄疸管理，教室目标，一，新生儿溶血病概述，2，林爽资料，3，溶血性黄疸管理，4，讨论，1，新生儿溶血病母亲的身体产生了与胎儿血型抗原不相配的血型抗体。牙齿抗体通过胎盘进入胎儿，引起同族免疫溶血，通常rh血型系统和abo血型系统的血型不符。大部分儿童黄疸、贫血、预后良好，黄疸出现得早，rh血型不符的溶血大部分在出生24小时内皮肤明显变黄，迅速加重。新生儿溶血病除了新生儿黄疸早出现外，血清胆红素水平在短时间内迅速上升也是特点。严重的高胆红素血症会导致急性胆红素脑病，形成核黄疸。表现为手足西动、智力及运动发育障碍、听力障碍、釉发育不良等。第二，林爽信息，儿童男性，出生4日。皮肤黄炎4日发

2、现，于2015年五月19日住院。儿童母亲以o型首次分娩，出生后24小时经皮胆红素为7.0mg/dl，出生后48小时经皮胆红素为14.0mg/dl，出生后72小时经皮胆红素为26.7mg/dl，没有进行特殊处理，为控制病情，目前儿童没有发烧，痉挛，尖叫，呕吐和腹部扩张腹泻，五月20日凌晨喂奶相对不好，胎粪还没有变黄，结果abo溶血，血红蛋白含量176g/l，没有贫血，血清胆红素429umol/l，提出间接胆红素上涨为主，达到输血标准，儿童家长同意渡边杏，继续复习胆红素没有减少。比以前高了。血清胆红素为498umol/l，在光疗下经皮胆红素为17mg/dl。经家长同意输血。五月28日，儿童生命体征

3、稳定，血清胆红素12.1umol/l，血红蛋白含量182g/l，家长要求出院，两周后复查各种指标均正常。3，护理，1，密切观察疾病的变化，准确记录出入量，2，输血管理，3，蓝光治疗管理，4，军兵种球蛋白应用管理，5，皮肤管理，1，密切观察疾病的变化，准确记录出入量，3)按照医生的时限，监视经皮胆红素和血清胆红素，并按照医生的指示随时调整治疗方案。4)观察皮肤是否有损伤和感染病灶，肚脐是否有分泌物，有异常是否及时处理。2，输血管理，1)注意输液速度，避免加重心脏负荷，减少孩子的哭声，及时按照医生的指示给卢米娜镇静。2)预防二次感染：采用保护隔离系统。治疗护理要严格执行无菌技术操作。更换后拔下留置

4、针，用无菌纱布加压止血，仔细观察穿刺部位是否出血，肢体末端循环。d .按照医生的指示服用抗生素。3)注意保暖：换血的时候，血液温度、室温、孩子的暴露都会降低孩子的体温。要保持换血过程及术后保温室温为2426，尽量减少儿童暴露。3，蓝光治疗护理，1)蓝光前护理将等待的蓝光盒温度预热到3234。儿童准备：眼睛、皮肤、臀部、四肢。2)蓝光治疗时的管理：密切观察疾病的变化，即精神、皮肤、哺乳、大小便。注意体温的变化：定期监测体温。防止脱水：除了正常牛奶量及补充液外，两次牛奶之间喂水。，3)blu-ray治疗后管理：在取出箱子之前，先预热患者的衣服，然后给患者穿好，抱着婴儿床，盖上棉被。4，丙种球蛋白应用护理，使用留置针。用注射器泵或微泵控制液体速度。(5ml/h)在过去的10分钟里，观察了儿童是否有皮疹、发烧等变态反应。5，皮肤护理，1)光线治疗过程：要观察皮肤黄炎情况，必须及时换尿布，用湿纸巾擦干净臀部，还可以用单宁酸软膏保护臀部。射线治疗时，部分患者发生暂时性充血性皮疹，可以适当补充b族维生素。一般不需要特殊处理，光线治疗停止后可以自行退却。2)疗效观察：注意儿童的皮肤、巩膜颜色，帮助医生了解黄疸消退的时间，及时调