水痘患者的护理

1、水痘患者的护理，2014年7月17日。原因：水痘-带状疱疹病毒(vzv)是一种通过呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。90%或更多的水痘是显性感染。该病毒在外界环境中生存能力弱，不耐高温和酸，不能在结痂的皮肤中存活。什么是带状疱疹？患了水痘后，vzv潜伏在身体的神经节中很长一段时间，当身体免疫力下降时，病毒就会被激活。皮疹主要分布在某一感觉神经分支的皮肤上，称为带状疱疹。水痘的发病机理，位置：皮肤，偶尔涉及内脏。皮疹特征：皮疹首先出现在患者的躯干和头部，约12-24小时为3-5毫米的黄斑。丘疹后，发展为水疱疹和脓疱疹，并伴有明显的瘙痒。水痘很浅，又薄又脆，呈椭圆形，而且周围发红。1-2天后

2、，中心变干，腮红消失，结痂。结痂可持续一周，继发感染可持续数周。痂脱落后，皮肤完全恢复，一般不留疤痕。发热、皮肤和粘膜成批出现水疱疹、丘疹、疱疹和疥疮是主要特征。皮疹出现14天后，病毒血症消失，症状缓解。流行病学，(1)以水痘为主要传染源的患者在发病前12天至结痂后7天具有传染性。水痘也可能发生在易患带状疱疹的儿童身上，但很少见。(2)传播途径主要是通过飞沫和直接接触。它也可以由健康人在短距离内间接传播。流行病学，(3)易感人群通常是易感的。但是学龄前儿童发病率最高。6个月以下的婴儿会获得母体抗体，因此他们的疾病较少。怀孕期间的水痘会感染胎儿。病后可获得持久的免疫力，但可能会出现带状疱疹。(4

3、)流行特征可全年发生，尤其是冬季和春季。这种疾病具有高度传染性，大约90%的易感人群与患者接触，因此幼儿园、小学和其他儿童集体机构都容易引起疫情。临床表现，典型水痘潜伏期：2周前驱期：1天，表现为发热、全身不适、食欲不振等。形态：红色斑丘疹，卵圆形液滴状囊泡，囊泡周围潮红，内容物混浊，囊泡易破裂结痂。皮疹一批接一批出现：病后35天内，痒感肿胀。皮疹消退后，一般不会留下疤痕。粘膜皮疹：口腔、结膜和生殖器的浅表溃疡。水痘疹的特征：(1)部位：躯干、面部、四肢向心分布。()皮疹的演变过程：速度不同，所以可以同时看到上述形态的皮疹。严重水痘的临床表现、发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性疾病；免疫功能受损的

4、儿童。表现：高热，体温40410c，皮疹后一周，全身中毒症状，皮疹融合，大疱性疱疹或出血性皮疹，离心分布，常伴有血小板减少和爆发性紫癜。临床表现。先天性水痘：母亲在怀孕期间患水痘会影响胎儿。1)先天性水痘综合征可能发生在妊娠的前4个月。表现：低出生体重、疤痕皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。()出生前4天内，新生儿通常在出生后45天内发病，易形成播散性水痘，死亡率为250%。()、新生儿水痘皮疹有时类似于带状疱疹皮疹。根据鉴别诊断，水痘是一种自限性疾病，通常在10天左右痊愈。少数非典型病例显示播散性水痘和新生儿水痘死亡率高。先天性水痘会导致胎儿畸形。水痘患儿可能有继发性细菌皮

5、肤感染、继发性肺炎和水痘脑炎，通常发生在皮疹后约一周。水痘应与天花和丘疹性荨麻疹相区别。脓疱病、丘疹性麻疹等。图1:手足口病，图3:面部带状疱疹，图2:胸腹部带状疱疹，并发症，皮肤继发细菌感染继发血小板减少症水痘肺炎神经系统：水痘后脑炎，格林-巴利综合征，横断性脊髓炎，面神经麻痹，热综合征等：心肌炎，肝炎，肾炎，热综合征等。血常规疱疹病毒分离血清学检查聚合酶链反应：敏感、快速的早期诊断方法，诊断，典型水痘皮疹病毒分离：低阳性率，外周血检查抗原和抗体：目前，临床上广泛使用，敏感、可靠，鉴别诊断，丘疹性麻疹伴疱疹皮肤损害：肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染或咬疹药物接触性皮炎，治疗和治疗，该病无特异性治

6、疗，主要是对症治疗，防止继发皮肤感染。病人不能去上学。多喝水，多休息。局部或全身使用止痒镇静剂；疱疹破溃或继发感染时可局部使用1%紫红色溶液，未破溃者可使用炉甘石洗剂。不要碾碎水痘，否则它会在结痂后留下一个小斑点，持续23年。水痘可以完全治愈，不会留下疤痕。治疗原则：(1)一般支持治疗和对症治疗：皮肤瘙痒症：炉甘石洗剂治疗疱疹破裂：将龙胆紫或抗生素软膏涂于破裂的面部；(2)抗病毒治疗：阿昔洛韦、阿拉伯糖泛昔洛韦和干扰素；(3)一般情况下，水痘患者禁用激素，如果患者在患水痘前已长期使用激素，应尽快减量或停用。治疗，治疗，按处方剂量服用止痛药，禁用阿司匹林退烧药！因为雷伊综合征并发症的风险增加；避

7、免接触孕妇和太虚弱的人。抗生素与细菌感染结合使用；中药，如板蓝根颗粒，口服可清热解毒；禁止使用激素，如儿童在水痘前已长期使用激素，应减少至生理剂量或尽快停用，然后在水痘痊愈后恢复原来的剂量；严重的病例可以用抗病毒药物阿昔洛韦治疗。治疗和治疗，发烧的儿童应卧床休息，多喝水，吃易消化的食物，经常换内衣，保持皮肤清洁，但不应洗澡。由于皮肤瘙痒，为了防止儿童感染疱疹和引起继发性细菌感染和疤痕，他们的指甲应该剪短，他们可以戴手套或用纱布包裹手指。就预后而言，水痘通常在约10天内自我限制和自我愈合。成人、免疫缺陷儿童和新生儿患有严重的水痘症状，通常形成播散性和持续性水痘。6、护理措施，1。消毒隔离采取呼吸

8、道隔离，隔离至结痂，但不得少于发病后2周。水痘-带状疱疹病毒在体外生存能力弱，不能在疮痂中存活，不耐热或耐酸，对乙醚敏感。发烧病人的护理应该指导他们在发烧时呆在床上。保持病房适当的温度和湿度，注意通风。给出一个可消化的饮食并加水，避免吃辛辣的食物。注意保持口腔清洁，当伴有口腔黏膜疹时，要爱护口腔。根据医生的建议，给予冰敷或药物降温(不要使用阿司匹林和其他退烧药以避免其他综合征的并发症)，并禁止酒精浴以避免皮肤刺激。3.皮疹的护理(1)动态观察皮疹的发展和有无刺激性细菌感染。(2)注意保持皮肤清洁。每天用温水轻轻擦拭皮肤。不要用肥皂水和乙醇擦拭皮肤。(3)皮肤瘙痒者应避免抓挠皮肤，以防抓挠皮肤引起感染。应该注意修剪指甲。儿童自控能力差，会包手。当皮肤发痒，孩子吵闹时，尽量分散他的注意力。皮肤瘙痒严重的人可以使用5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂。(4)结痂后，让皮肤脱落，不要用力撕扯，用剪刀将上翘的痂剪掉。如果皮疹后皮肤干燥，那些有免疫功能下降接触史的人可以根据医生的建议注射免疫球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白。(2)讲述水痘的发病机理，指导家长做好皮肤护理，防止感染。这也表明，这种疾病没有具体的治疗方法，适当