上腹部影像解剖

1、上腹部视频解剖，上腹部结构，肝胰脾胆系胃和十二指肠，肝正常ct表现，1，肝大小，形态，轮廓2，肝实质：密度均匀，ct值为40-70hu，高于其他器官，如脾。3.肝血管：包括肝动脉、肝静脉、静脉在内的杆、枝型、点型低密度阴影，越靠近肝门地区和下腔静脉越粗。4、肝内胆管：显示不正常。5，增强扫描：肝脏实质和血管明显加强，密度增大。肝内胆管的正常征象不正常，肝管为肝门环状阴影，位于静脉的右前方。、胆管是胰腺或钩突内的环状，位于下腔静脉前，内径6-8毫米。胆囊位于胆囊腔内，卵圆孔或圆形，横向经2.5-3.5厘米，大于4.5厘米，变大。胆囊壁光滑，厚度约1-2mm，厚度均匀，超过3mm，异常增厚。胆管和

2、胆囊的正常ct表现，胰腺的正常ct表现，在ct影像中，胰腺是向前弯曲的带状结构，轮廓光滑，分叶。密度均匀，ct值略低于肝脏。通常胰腺最大，胰腺和胰尾逐渐变细。胰腺的最大横向直径约3厘米，胰腺2.5厘米，胰尾2厘米。胰腺随着年龄的增长有退化的倾向。脾脏的正常ct性能，正常脾密度均匀，略低于正常肝密度，ct标准为5个以下肋骨单位(一根肋骨或肋骨间距为一个肋骨单位)。脾上、下层距离超过15厘米，或5个以上肋单元被诊断为脾。，上下文左右分支的水平线分为上下段。第一段：段肝尾叶；第二段：左上外部段落；第三段：左下角外部段落；第四段：左侧内部段落；第五段：右前、右下段落；第六段：左后段，第七段：右后段；第

3、八段：右前段落。肝门静脉系统、肝静脉系统、上腹部常见疾病视频诊断、1、脂肪肝、病理：脂肪被肝细胞过度沉积，也称为肝脂肪针。ct表现：扫描：肝脏体积正常或增大，肝脏密度蔓延或病灶性降低，低于脾脏密度。增强扫描：脂肪肝增强功能与正常肝脏一致，但保持相对低密度。肝内血管增强显影特别明显，步行和分布正常。ct表现：1，肝大小及形态变化：肝体积减少，各叶比例不平衡，往往表示右叶萎缩，尾叶或左叶增大。肝脏表面凹凸不平，呈波浪状或树叶状。肝裂变宽，肝门变宽。2、肝脏密度变化：密度不同。3、次要变化：脾；复仇；复仇。门静脉高压：门静脉主干扩张、侧止血管扩张、扭转、强化扫描明显加强。二、肝硬化、病理肝癌分为3种

4、茄子类型：巨型：直径5厘米；结节型：直径5厘米；扩散型：结节小，扩散分布均匀。ct表现：(1)扫描：肝内圆、卵圆、不规则型低密度病灶、分叶、密度不均、大小不等。边缘有明亮的带子，所谓的“晕”灶可以是单发的，也可以是多发的。肝硬化的表现也经常出现。3，原发性肝癌，增强扫描：1动脉机病灶迅速加强，经常不均匀强化，密度高于肝脏实质。2静脉病变密度下降得比肝实质快。3延迟扫描病变没有加强。(3)转移征象语境内的癌前形成：侵犯语境扩大，增强后充填缺损。下腔静脉和肝静脉内癌前形成：显示为静脉扩大，增强后内有充填缺损。淋巴结肿大：肝门，腹膜后，淋巴结肿大。肝内及肝内胆管扩张：位于肿胀淋巴结或肝门的癌压迫或胆

5、管侵犯导致梗阻性黄疸。平扫描到肝内圆，圆形低密度病灶，大小不等，可能经常多发，也可能是单发。分布有均匀的倾向，界限鲜明，也可能不明确。密度均匀或不均匀。一些病例可能钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等转移。增强扫描(1)加强病灶边缘。(2)病灶均匀加强。(3)“琐安静”牙齿出现。病灶的中心低密度，边缘为高密度强化带，最外层低于肝脏实质(中心低密度为坏死区，最外层低密度带为正常肝组织和血友病变化)，4，转移性肝癌，5，肝血管瘤ct表现，(1 (2)强化扫描：早期病变边缘为结节或随着时间的推移，扩增推到病变中央，病变的低密度区域相对变小。延迟扫描病变显示等密度或稍高的密度(平面扫描时病变

6、内无低密度变化)。改进的扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断准确度在90以上。一般来说，典型的表达出现在动脉早期，即注射后3060秒。因此，强调准确的检查技术，即快速单相注射造影剂，快速扫描，及时推迟扫描。否则，看不到特征性的表现，容易引起误诊或误诊。肝血管瘤ct为低密度病灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤，静脉注射造影剂后ct扫描，动脉机显示：病灶从边缘加强为中心结节型，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉、肾、肝血管瘤、静脉机病灶进一步加强充填，显示密度较高的高密度病灶，更加明确。肝血管瘤，2分钟后，平衡机ct扫描显示病灶仍有高密度，有“早出晚归化”征象，肝血管瘤

7、，6，肝囊肿，病理表现为常见的先天性或退行性病变。从胆小管的扩张演化而来，突出囊壁分泌液体的上皮细胞。临床上无症状多。ct表明，平扫肝内圆、圆水密度病灶，密度均匀，边界鲜明，大小不等，数量多样。如果增强后不加强，肝组织加强，囊肿显示更加清晰。7，肝脓肿，ct表现： (1)间内圆形或不规则型低密度病灶，密度均匀或不均匀，边缘清晰或不明确。脓肿周围出现密度不同的环带，称为环或靶征。灶内有煤气的时候，诊断是确定的。(2)加强扫描：加强脓肿壁环。胆囊炎，ct表现(1)急性胆囊炎扁平a胆囊增加，横向长度4.5cm以上。b .胆囊壁厚，3毫米以上，边缘模糊，周围环状水肿带。c .胆囊穿孔形成脓肿。正常胆囊

8、周围的脂肪间隙消失，出现有限的低密度区域。d .可以合并胆结石。增强扫描：胆囊壁和脓肿壁加强。(2)慢性胆囊炎胆囊减少。胆囊壁变厚。胆囊壁钙化。经常合并胆结石。胆囊癌，1。病理学大部分是腺癌，少数是鳞癌。2.ct表现(1)腔内结节型：从胆囊壁突出到孔内的单发或多发乳头上缘组密度结节，胆囊腔仍可见。胆囊壁增厚型：胆囊壁局限性或扩散性不规则性增厚。肿块型：与肝脏实质密度相似的实体性软组织肿块，胆囊腔大部或完全消失，主要是末期表现。闭合型：肿瘤侵犯胆囊管阻塞，胆囊液扩大，肿瘤小，不易发现。(2)增强扫描：病变可以中度加强。胰，一，检查前准备：急性胰腺炎禁造影剂或水。第二，正常表现：在ct影像中，胰腺

9、是向前弯曲的带状结构，轮廓光滑，分叶。密度均匀，ct值略低于肝脏。通常胰腺最大，胰腺和胰尾逐渐变细。，部分常用测量值，胰大小胰头部3厘米；胰腺2.5厘米；胰尾部2cm(前后最大途径)胰管主胰管：体部不超过3mm，胰腺主要疾病，胰腺癌男女，胰头部常见，导管上皮腺泡周围渗透消化道造影术，因胃压12指肠内延而受苦，曲度增加(非特异性)小肠，结肠浸润；腹膜种植ct首先是检查方法，包括胰腺癌ct表现，直接征象局部增加，软组织密度，边缘模糊内部密度不均匀，出血坏死囊改变等间接征象胰管扩张周围组织，器官浸润股胰淋巴结肿大肝转移灶增强：血液供应减少，相对低密度。胰腺癌，ct表现：(1)胰腺(2)胰腺积液：胰腺周围水样密度影。(3)肾前筋膜增厚。(4)胰腺内出血：胰腺高密度阴影。(5)胰腺假性囊肿(4周后可能形成)。(6)胰腺脓肿。急性胰腺炎，急性胰腺炎左肾旁间隙液，慢性胰腺炎，ct表现(1)胰腺萎缩缩小。(2)胰管和胰管钙化。(3)胰管扩张(部分或全部胰管，均匀扩张或珠状)。(4)胰腺假性囊肿形成。胰腺和胰管形成钙化性慢性胰腺炎，胰管扩张，假性囊肿。胰腺假囊肿，脾，正常脾密度均匀，略低于正常肝密度，长轴为3 5个肋单位(一根肋骨或肋间隙为一个肋单位)。脾大，1，ct表现(1)脾最上层最下层距离超过15厘米。(2) 5个以上的肋单元。(3)脾下缘超过肝下缘