三角韧带解剖学、影像学及生物力学

1、三角韧带解剖学、影像学及生物力学三角肌韧带的解剖学、放射学和生物力学，张宁医师tel: 86子邮件：三角韧带的解剖三角肌韧带解剖学三角韧带分为两层6束，浅层4束，深层2束浅层：胫舟韧带、胫跳跃韧带、胫跟韧带及胫距后韧带浅层胫骨韧带，胫骨弹簧韧带，胫骨韧带，胫骨后浅韧带。深层：胫距前韧带深层及胫距后韧带深层深胫前韧带，深胫后韧带2007年.三角韧带的解剖三角肌韧带解剖学，三角韧带的解剖三角肌韧带解剖学图1.a .胎儿踝部冠状面（马洛里三色法染色)，1 .内踝，2 .三角韧带深层3 .三角韧带浅层4 .胫后肌腱，5 .趾长屈肌腱，6 .载距突7 .踇长屈肌腱，8 .纤维鞘

2、隔膜b .三角韧带浅层示意图，1 .胫舟韧带，2 .胫弹性韧带3 .胫跟韧带4 .胫距后韧带浅层，5 .跟舟上韧带（弹性韧带组成部分)6 .胫后肌腱7 .跖侧跟舟韧带（弹性韧带组成部分c)三角韧带深层，1 .胫距前韧带深层，2 .胫距后韧带深层，图1 .胫骨韧带2 .胫前深韧带（深层).3.胫骨弹簧韧带4 .胫骨韧带5 .胫后深韧带（深层).6.跟骨内侧上韧带（弹簧韧带的组成部分).7.足底跟骨韧带（弹簧韧带的组成部分).8.舟状结节9 .内侧距骨突11岁。胫骨后肌腱（在插入处切开).12.拇趾长屈肌（近端和远端切开).13.胫骨前肌腱（在插入处切开).14.长足底韧带15 .足底跟骰韧带16

3、岁。跟骨腱（在插入处切开)，三角韧带的解剖三角肌韧带解剖学，三角韧带的解剖三角肌韧带的解剖，图3三角肌韧带深层解剖的内侧视图。三角肌韧带的表层已被切除。其远端插入保持不变（箭头).足底弯曲。背屈1 .胫前深韧带2 .胫后深韧带3 .塔拉头4 .内侧距骨突5 .sustentaculum tali .6.距下前关节7 .胫骨后肌腱（在插入处切开)，三角韧带影像学（附着点(三角肌韧带的附件，图4 .右脚踝的代表性侧位影像学图像，显示了（甲(浅和（乙(深三角肌：深胫前韧带的各个带的附着部位和路线；dptt，深胫后韧带；s1，弹簧韧带；sptt，胫后浅韧带；胫骨韧带；胫骨韧带；胫骨弹簧韧带2007年.

4、三角韧带的附着点三角肌韧带附件，datt，胫前深韧带；dptt，深胫后韧带；s1，弹簧韧带；sptt，胫后浅韧带；胫骨韧带；胫骨韧带；胫骨弹簧韧带2007年.三角韧带的三角肌韧带的磁共振成像，三角韧带的核磁共振检查三角肌韧带，56名无症状受试者的核磁共振图像，图2:复合体深层的前部和tsl(mcl复合体浅层的中部)，无症状的25岁男性2007年.三角韧带的三角肌韧带磁共振成像，56例无症状者的磁共振图像，三角韧带的三角肌韧带附着处，三角韧带的三角肌韧带附着处，三角韧带的功能三角肌韧带的功能，踝关节是人体中最为脆弱的负重关节，其稳定性至关重要。研究发现，踝关节最主要的稳定结构为内侧三角韧带而非外

5、侧结构1-3。关闭jr等4研究发现当切断所有踝关节外侧韧带而保留三角韧带时，距骨移位不超过2mm而当踝关节外侧韧带完整而深层三角前带断裂时，距骨平均移位将达到3.7毫米。博登等在切断下胫腓前、后韧带后，由远端向近端逐渐切断骨间膜至踝上15厘米，结果发现在三角韧带完整时，下胫腓最大分离距离为1.4毫米，而当三角韧带断裂时，下胫腓分离达到4.5毫米，博登等认为三角韧带是维持踝关节稳定性的首要因素5 .三角韧带对踝关节的稳定作用越来越受到国内外学者的重视拉斯穆森等6发现三角韧带浅层主要限制距骨外移及外翻，三角韧带深层主要限制距骨的外旋ziai p .等7通过体外生物力学研究发现在外侧副韧带损伤的情况

6、下，三角韧带浅层阻止了踝关节继续外旋或外翻，而深层结构在稳定距下关节所起的作用较小，因此三角韧带浅层在踝关节外侧稳定中起到了重要的作用厄尔等8报道切断浅层三角韧带后，胫距关节接触面积下降43%，压力峰值增加30%，距骨外移4毫米。复旦大学上海医学院马昕教授及其研究生根据尸体解剖结果提出胫舟韧带可能只是踝关节囊加强组织，三角韧带在踝关节屈伸运动过程中存在韧带束间交替工作机制。同济大学附属同济医院俞光荣教授认为三角韧带对踝关节的稳定作用非常重要9 .三角韧带的功能三角肌韧带的功能，三角韧带的功能（选择其中一篇文献复习(三角肌韧带的功能，三角韧带的功能三角肌韧带的功能：在足底屈曲和后脚内翻时，胫骨和

7、跟骨之间的预设扭转主要设定在30 内旋转。第一系列测量是在健康标本上进行的，随后是按照：前距腓韧带(atfl)和跟腓韧带(cfl)的顺序横切结构，然后是前胫骨韧带和后胫骨韧带，最后是胫骨韧带2007年.三角韧带的功能三角肌韧带的功能，外侧atfl和cfl联合不稳定显示抗扭矩下降，这保证了踝关节扭伤创伤的稳定性。只有在存在外侧双韧带不稳定的情况下，切断三角韧带（三角肌韧带复合体的表层(才会导致扭矩显著降低(p 0.0001)4 .带回家的信息，三角韧带2层6束，浅4深2 x线韧带束起止点定位重要，临床使用价值大踝关节最主要的稳定结构为内侧三角韧带，参考资料，1舒伯斯jm，科曼博士，拉什sm，福特洛杉矶。外踝骨折的三角肌韧带完整性：关节镜和放射学评估的比较分析足踝外科2004年年；43:20-9 .2迈克尔逊jd，克拉克hj，真纳右。载荷对尸体踝关节胫骨排列的影响。脚脚踝1990年年；10:280-4 .旋前外旋损伤后踝关节的轴向负荷模型。临床骨科参考文献1996:285-93 .踝关节功能解剖学的一些应用。骨关节外科1956年年；38-a:761-81 .5博登标清，拉博普洛斯帕，麦考因p，莱斯特尼wf，赫尔维茨sr .韧带联合螺钉的机械考虑。尸体研究。骨关节外科1989年年；71:1548-55 .拉斯穆森：踝关节的稳定性。踝关节韧