中东呼吸综合征疫情防控方案 PPT课件

1、、中东呼吸综合征传染病预防方案(第一板块)、中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome，以下简称MERS)是2012年九月发现的新型冠状病毒引起的发热呼吸机疾病。目前世界卫生组织也将牙齿冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒(middle east respiratory syndrome corona-virus，MERS-Co.V)。自3、2013年五月以来，海外中东呼吸机综合征病例明显增加，家庭及医疗机构相关集合性传染病发生，部分医护人员在诊疗患者的过程中感染。为了适应疾病预防控制状况的变化，更好地进行预防控制工作，有效地保护人们的健康和生命安全，根据中东

2、呼吸机综合征的流行情况和研究进展，修订了新的冠状病毒感染预防控制节目(试行)，形成了牙齿计划。4，1，目的早期发现及报告中东呼吸机综合征病例，规范传染病调查及密切接触者管理，防止传染病扩散。5，2，适用范围适用于中东呼吸机综合征的持续社区传播未发生时各地的监测和预防工作。本方案将根据传染病情况的变化和评估结果及时更新。6，3，预防措施，(1)加强组织领导，重视中东呼吸机综合征传染病防治工作。各级卫生(卫生系学生)行政部门在本级政府领导下，加强对当地传染病预防预防工作的指导，根据“预防为主，预防结合，科学指导，及时治疗”的工作原则，组织相关部门，制定和完善相关工作和技术方案等，规范中东呼吸综合征

3、预防控制工作。7，3，预防措施，各级卫生(卫生系学生)行政部门负责传染病控制的整体地图工作，实施预防资金和物资。各级CDC执行监控组织、曹征、教练和评估，收集、分析、升级和反馈监控数据。进行现场调查、实验室测试和专业技术培训。对公众进行健康教育和风险沟通。8，3，预防和控制措施，各级医疗机构负责案例发现和报告、诊断、治疗和林爽管理，进行标本收集工作，培训该机构的医务人员。9，3，预防措施，(2)加强中东呼吸机综合征病例监测。各级医疗机构、各级疾病控制机关负责中东呼吸机综合征的发现和报告，负责10、3、预防措施，1例病例的发现。(1)建立健全监测中东呼吸机综合征患者的体系。各级医疗机构的医疗人员

4、在日常诊疗活动中发现符合中东呼吸机综合征患者定义的患者时，要及时报告属地县级疾病控制机关。11，3，加强预防措施，(2)严重急性呼吸机感染(SARI)和原因不明的肺炎监测。医务人员应提高对中东呼吸机综合征病例的警惕性，诊断萨里和原因不明的肺炎时详细询问传染病史，并掌握最近沙特或阿联酋等中东呼吸机综合征患者所在国家的旅行社，或类似情况的接触史。12，3，预防措施，如果患者没有这种旅行社，还要知道家人或其他密切接触人员是否有相关旅行社。另外，对于传染病史不足，14天内发生的原因不明的SARI/原因不明的肺炎聚集性病例和医疗人员发生(特别是重症监护室)的SARI/原因不明的肺炎病例，应考虑进行中东呼

5、吸机综合征病毒实验室检查。13，3，预防和控制措施已经明确了其他病原体的存在，但很难用已知的知识解释病情和林爽表达。适当治疗疾病后急剧恶化的急性呼吸机感染病例也要考虑进行中东呼吸机综合征病毒实验室检查。14，3，预防措施，(3)注意，部分中东呼吸综合征患者在病程初期临床表现可能不典型。如果有基础疾病或免疫缺陷者，初期只能出现腹泻症状。还有可能出现中东呼吸机综合征冠状病毒及其他流感病毒同时感染等合并感染的病例。，15，3，预防措施，(4)对口岸发现的可疑病例，由港口所在城市的市级卫生(卫生系统生)行政部门指定的定点医疗机构负责病例的诊断、报告和治疗。有港口的紧急疾控中心根据口岸检查检疫部的协助要

6、求，只负责口腔中发现的病例的标本采集、转运或标本转运工作。16，3，预防和控制措施，2例报告。如果发现中东呼吸机综合症疑似病例、林爽诊断病例及确诊病例，具备网络直接报告条件的医疗机构应在2小时内进行网络直接报告。没有条件的话，必须在2小时内以最快的通信方式(电话、传真)向当地县级疾病控制机构报告，在2小时内发送传染病报告卡，县级疾病控制机构接到报告后，必须立即进行网络工作。十七，三，防治措施，三流行病学调查。县级疾控机构向管辖内医疗机构或医疗人员报告中东呼吸机综合征疑似病例、林爽诊断病例及确诊病例后，应根据中东呼吸机综合征病例流行病学病例问卷调查(附件2)进行调查。十八，三，预防控制措施，四标

7、本采集和检测。抽样收集和检查是参考中国疾控中心制定的检查技术指南进行的。具有实验室检查条件的医疗机构应当对病例进行实验室检查。不具备实验室检查条件的，在保证生物安全的情况下，按照规定，将标本送到附近具备检查条件的医疗机构进行检查，或者帮助县级疾控机构采集标本。县级疾控机构应当发给具有省级疾控机构或检查能力的市级疾控机构进行检查。19、3、预防控制措施，修订5件。负责病例网络直接报告的医疗机构或疾病控制机构应根据实验室检查结果立即修改病例分类。20，3，预防和控制措施，(3)案例管理和治疗。各级卫生(卫生系生)行政部门对当地中东呼吸机综合征病例指定治疗医疗机构，对医疗治疗所需的人员、药品、设施、

8、设备、保护用品等进行管理。21，3，对预防措施、知情同意案，对林爽诊断和诊断案实施隔离治疗，对参与治疗的医护人员实施有效保护措施(预防标准非泡沫传播预防接触传播预防)。有关病例管理和感染保护的具体要求，请参阅中东呼吸机综合征病例诊疗方案(2013年第一板块)和中东呼吸机综合征医院感染预防和控制技术指南(2013年第一板块)。22，3，预防措施，疑似病例，在明确排除中东呼吸机综合征冠状病毒感染之前，原则上应进行隔离医学观察和治疗，并在患者发烧、咳嗽等林爽症状消失或排除感染中东呼吸机综合征冠状病毒之前，做好感染保护。23，3，预防措施，(4)密切接触者的跟踪和管理。在牙齿阶段原则上仅对实验室确诊和

9、林爽诊断患者的密切接触者进行医学观察。对于有可疑病例的密切接触者，只进行登记，暂时不进行医学观察。24，3，预防措施，由县级卫生(卫生系生)行政部门组织，协调密切接触者的跟踪和管理。密切接触者都进行家庭医学观察(见挂号信附件3)，每天至少测量两次体温，并询问急性呼吸机症状或其他相关症状及病情是否进行。密切接触者医学观察期为病例最后接触后14天。25，3，预防措施，医学观察期间出现发烧、咳嗽、腹泻等非吸入感染症状(特别是发病初期，或基础疾病或免疫功能下降者)或肺炎症状、体征等，立即转到当地指定医疗机构诊断、报告、隔离和治疗，26，3，预防措施第一个血清标本应尽可能在最后暴露后7天内采集，第二个血清标本应在3周后采集。双血清标本按上级疾控机构要求及时送检。、27、三、预防控制措施、(5)宣传教育和风险沟通。积极开展舆论监督，普及传染病预防知识，及时对公众解疑，回应社会关注，做好传染病预防风险沟通。要加强学校、幼儿园、养老院、大型工矿企业等重点、重点场所、大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通。28，3，预防措施，(6)加强医疗保健机构的专家培训。对医疗卫生组织专家进行中东呼吸机综合征病例发现和报告、流行病学调查、标本收集、实验室检查、医疗治疗、感染预防、风险沟通等方面的教育，提高预防能力。29，3，预防措施，