医疗纠纷人民调解 4评鉴流程规范

1、ICS03.080.01A 20DB15内蒙古自治区地方标准DB XX/ XXXXXXXXX医疗纠纷人民调解 第4部分评鉴流程规范 - XX - XX发布XXXX - XX - XX实施内蒙古自治区市场监督管理局发布DBXX/ XXXXXXXXX目次前言II1范围12不鉴定案件的调解12.1启动评鉴程序12.2专家组成12.3案件评鉴要求13鉴定案件的调解13.1启动评鉴程序13.2案件评鉴要求13.3案件评鉴程序13.3.1陈述13.3.2讨论23.3.3决议23.3.4结果23.4评鉴相关费用的事项及处理2附录A（资料性附录）决议书3前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

2、DB15 医疗纠纷人民调解的结构共分为5部分：第1部分总则第2部分机构建设规范第3部分调解规范第4部分评鉴流程规范第5部分服务质量与评价规范本部分为第4部分；本标准由呼和浩特市医疗纠纷第三方人民调解处理中心提出。本标准由内蒙古自治区司法厅归口。本标准起草单位：内蒙古自治区司法厅、内蒙古自治区医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区国际蒙医院、内蒙古自治区妇幼保健医院、内蒙古自治区精神卫生中心、呼和浩特市市场监督管理局、呼和浩特市司法局、呼和浩特市卫生健康委员会、中汇国际保险经纪股份有限公司内蒙古分公司、呼和浩特市医疗纠纷调处中心。本标准主要起草人：贾莉、门德巴雅尔、黄利军、赵杰华、

3、李朝辉、乌兰、安慧云、张鹏飞、贾双文、刘院君、曹铁军、张颖、李红军、马建军、杨豪、程松涛、孙艾丽、常丽娟、王洪飞、斯琴图、岳生军、郑江、白玉钟、杨梦雅、乌其日勒图、陈建斌、王云飞、贾彦飞、李存亮、菅永清、刘捷、董贵、姜小平、李媛媛、纪静、栗聪明、李亚南、吕杉杉、王亚东、张宇刚、董艳光、郑刚、张荣宽、尹琪、张永祥、党媛媛、王晓燕、张磊、董亚蒙、宿小燕。3医疗纠纷人民调解 评鉴流程规范1 范围DB 15/T XXXX-2020的本部分规定了医疗纠纷人民调解评鉴流程规范的不评鉴程序、相关费用及处理。本部分适用于医疗纠纷人民调解的评鉴流程。2 不评鉴程序2.1 启动评鉴程序医疗纠纷人民调解委员会根据医

4、患双方申请和调解工作需要，启动评鉴程序。2.2 评鉴专家组成参会专家人数为奇数,其中:医学专家不少于3人，法学专家不少于2人，保险机构专家不少于2人。医学专家和法学专家，分别由医患双方通过行业专家库随机抽取。2.3 评鉴要求2.3.1 医学专家阐述诊疗活动、诊疗行为是否存在过错；诊疗活动、诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系；医疗过错在医疗损害中的责任程度。2.3.2 法学专家提出定责意见以及法律、条款依据。2.3.3 依据医学、法学专家的意见论证医疗机构需承担的责任情况。2.3.4 专家填写评鉴意见书,明确案件中医疗机构需承担的责任比例和评鉴依据。2.4 案件评鉴程序2.4.1 会议主持医

5、疗纠纷人民调解委员会负责人主持会议。2.4.2 陈述与答辩2.4.2.1 患方就纠纷事实与经过进行陈述。2.4.2.2 医方就诊疗过程进行陈述，并就患方提出的问题或疑问进行解释或说明。2.4.3 专家询问2.4.3.1 专家组就纠纷事实与经过、诊疗过程分别向双方当事人进行询问，并可就双方当事人提出的医学、法学问题进行解答或说明。2.4.3.2 专家询问完毕后，医方、患方分别退场。2.4.4 讨论2.4.4.1 调解员陈述调查结果与双方争议焦点。2.4.4.2 专家独立陈述意见；参会专家分别进行讨论,分析医患双方承担的责任及比例等。2.4.4.3 主持人及调解员只针对专家因案情提出的疑问进行答疑

6、,不参与讨论。2.4.5 决议2.4.5.1 参会专家各代表1票。最终根据投票表决结果,按照少数服从多数原则,形成决议书；专家表决时须提出明确意见，不得投弃权或不发表意见。2.4.5.2 专家组无法形成一致意见时,按照以下方式对专家组意见进行处理,并形成决议书：a) 多数票认定医疗机构应承担赔偿责任,则最终认定医疗机构承担赔偿责任,反之则认定医疗机构不承担赔偿责任。b) 确定赔偿比例时,以参加评鉴专家过半数投票为基准，以其中最低赔偿比例出具决议书。2.4.6 结果2.4.6.1 评鉴结论形成后,作为调解员调解和保险公司理赔的依据。纠纷评鉴与调解应根据实际情况,在介入调解的基础上,根据案情,分别

7、采取先调解后鉴定或先鉴定后调解等方式进行。2.4.6.2 由于专家回避或需要异地专家参加的评鉴案件，可通过JIPAD司法智能终端或4K智能电视终端设备,由各专家进行评鉴,最终形成评鉴结论。2.4.6.3 调解员根据评鉴结果，依照国家相关法律法规计算赔偿金额并进行调解,调解成功的案件医方依据调解协议支付赔偿款。3 相关费用及处理3.1 医疗机构参加医责险的，评鉴或鉴定（包括但不限于由异地专家或鉴定机构进行评鉴、鉴定，以及医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定、尸检等相应鉴定、检查）所产生的费用，由承保的保险公司支付；医疗机构未参加医责险的，评鉴或鉴定（包括但不限于由异地专家或鉴定机构进行评鉴、鉴定，以及医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定、尸检等相应鉴定、检查）所产生的费用由医患双方在提交申请前约定，根据约定支付相关费用。3.2 评鉴过程中各专家可根据表1确认赔偿责任比例,但最高不得突破下列表格约定的比例。表1 医疗机构医责险责任比例认定表序号