神经系统模式图.ppt

1、教学要求： 1、掌握交感神经的组成，节前、节后神经元所在的部位及其串接方式。 2、掌握副交感神经低级中枢的部位。 3、掌握迷走神经内副交感节前纤维的起始、节后纤维的分布。 4、掌握自主神经的概念。 5、熟悉内脏运动神经与躯体运动的主要区别。,6、熟悉内脏大、小神经的起源及其联 系、分布概况。 7、熟悉动眼神经内副交感节前纤维的 起始、交换神经元的部位和节后纤 维的分布与功能。 8、熟悉盆内脏神经的分布。 9、熟悉自主神经对脏器的双重支配概 念，交感神经与副交感神经的主要 区别。,神经系统模式图,内脏神经系统：主要分布于内脏、心血管和腺体，是神经系统的一个组成部分。分布于内脏、心血管和腺体的周围

2、神经称内脏神经。,内容：一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经,纤维成分：有内脏感觉和内脏运动两种。内脏运动神经又称自主神经系或植物神经系。,内脏运动神经系 统概况示意图,一、内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经差别,节后纤维,节前纤维,低级中枢,效应器,效应器,躯 体 运 动 神 经,内 脏 运 动 神 经,节前神经元,节后神经元,（一）交感神经 1、交感神经概观： （1）交感神经低级中枢：位于脊髓第1胸节至第3 腰节灰质侧柱的中间带外侧核。,椎旁神经节 (节间支、交感干),椎前神经节,（2）交感神经节,椎旁神经节、椎前神经节、交感干,腹腔神经节,主动脉肾神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经

3、节,（3）交通支：,白交通支,灰交通支,白交通支：为有髓鞘的节前神经纤维。 灰交通支：为多无髓鞘的节后神经纤维。由交感干神经节细胞发出）,腹腔神经节,交感干神经节,脊神经,灰交通支,白交通支,脊髓侧角（胸段）,白交通支和灰交通支,交感干节前纤维去向有3种：终止于相应的椎旁节交换神经元；在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁节；穿过椎旁节至椎前节交换神经元。 交感干节后纤维去向也有3种：发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌；攀附动脉走行，形成神经丛，并随动脉分布至相应的器官；由交感神经节发出后直接分布到所支配的脏器。,腹腔神经

4、节,交感干神经节,脊神经,灰交通支,白交通支,脊髓侧角（胸段）,交感系同脊神经和脊髓的关系模式图,2、交感神经的分布 （1）颈部：颈交感干（颈交感神经节：颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节） 节后纤维分布：经灰交通支返回8对颈神经，随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺和竖毛肌。分支至邻近动脉形成动脉丛，分支至头颈部血管、腺体、竖毛肌和瞳孔开大肌。发出咽支组成咽丛。发出心支加入心丛。,颈交感神经分布,（2）胸部：胸交感干位于肋头前方，发出有分支有：经灰交通支返回12对胸神经，随胸神经分布至胸腹壁的血管、汗腺和竖毛肌等。上5对胸交感干神经节发出分支参加胸主动脉丛、食管丛、肺丛和心丛。内脏大神经

5、：由穿过第69胸交感干神经节的节前纤维组成，主要终止于腹腔神经节。内脏小神经：由穿过第1012胸交感干神经节的节前纤维组成，,主要终止于主动脉肾神经节。 由腹腔神经节和主动脉肾神经节发出节后纤维，分布至肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 （3）腰部：腰交感干位于腰椎与腰大肌之间。发出分支有： 经灰交通支返回5对腰神经，随腰神经分布。腰内脏神经：由穿过腰神经节的节前纤维组成，终止于腹主动脉和肠系膜下丛内的椎前神经节，节后纤维,分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。 （4）盆部：盆交感干位于骶骨前面，有23个骶交感干神经节和一个奇神经节。节后纤维分支有： 经灰交通支返回骶神经和尾神经，

6、随神经分布于下肢和会阴部的血管、汗腺和竖毛肌。 发出一些小支加入盆丛，分布于盆腔脏器。,胸交感神经分布,腰交感神经分布,（二）副交感神经 副交感神经低级中枢：位于脑干的副交干神经核和脊髓骶部第24节段灰质的骶副交感核。,器官旁节,器官内节,副交感神经节,颅部的副交感神经节（器官旁节）较大，计有：睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、和耳神经节。 节内有交感神经及感觉神经纤维通过，分别称交感根及感觉根，在节内不交换神经元。,1、 颅部副交感神经 （1）动眼神经副核发出纤维,动眼神经副核,（在中脑）,节前纤维,加入动眼神经,节后纤维,组成睫状短神经,睫状神经节,瞳孔括约肌,睫 状 肌,上泌延核,(

7、在脑桥),节前纤维,加入面神经,经岩大神经,经鼓索,入舌神经,翼腭神经节,下颌下神经节,节后纤维,节后纤维,下颌下腺,舌下腺,泪腺、鼻 腔及腭部 粘膜腺体,（2）由上泌涎核发出纤维,下泌延核,(在延髓),节前纤维,入舌咽神经,耳神经节,节后纤维,经耳颞神经,腮腺,（3）由下泌涎核发出纤维,(在延髓),节前纤维,节后纤维,迷走神经背核,入迷走神经,器官旁节或器官内节,心、肺、肝、胆囊、脾、胰、肾及结肠左曲以上消化管的平滑肌、心肌和腺体,（4）由迷走神经背核发出纤维,节后纤维,结肠左以下消化管及盆腔脏器,第2至4骶髓节段的骶副交感核,节前纤维，随骶N出骶前孔后，,离开骶N构成盆内脏N加入盆丛,2、

8、骶部副交感神经,器官旁节 或器官内节,(三） 交感神经与副交感神经的主要区别,二、 内脏感觉神经,（一）内脏感觉神经的传入途径： 内脏感觉神经元胞体位于神经节（膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节、脊神经节）内，周围突 内脏器官；中枢突 延髓孤束核或脊髓灰质后角。,（二）内脏感觉的特点,1、痛阈较高 2、弥散的内脏痛（定位不准确） （三）牵涉性痛 1、定义：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称牵涉痛。,2、机制：其原理尚不清楚。一般认为由于内脏传入和皮肤传入的冲动均达同一脊髓节段，并在后角内密切联系。也有人认为一个脊神经节神经元的周围突分叉既到躯体部又到内脏器官之故。,3、 举例 ： 心绞痛时，常在左胸前 区 及 左上臂内侧皮 肤感到疼痛。