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文档简介

1、产科会诊记录，目录，护理诊断，病历，护理措施，护理评价，1，病历，7床，岳母，女性，33岁，“绝经33周，阴道出血4小时”平时生理规律，绝经1月自检尿HCG呈阳性，4小时前阴道出血，绵羊，鲜红色，湿卫生巾5张，腰痛伴，参观县人民医院，b超检查提示“边缘胎盘”，推荐我们医院。急诊室表示：“33 5周妊娠先兆早产4酸1，LOA，产前出血原因：胎盘前置？”给我们医院增加收入。“双黄连”过敏，13年前顺产一生女婴，首先无体格检查、产后出血及感染。人流2次。1，病历，体格检查：T 36.5，P 78次/分钟，BP 95/57mmHg，发育正常，营养中等，申请合作。产科检查：10分钟亚扪和23次收缩持续1

2、0秒，强度，宫高28厘米，腹围99厘米，胎位LOA，胎心145次/分钟，先暴露头部。骨盆外测量：is:24厘米、IC:26厘米、EC:18厘米、it:9厘米。肛门检查：没有调查。普查：b超(2014-08-03，县人民医院)西头位，满孕，单生，双顶距75毫米，股骨长59毫米，最大癌区深度60毫米，胎盘下缘达到宫颈内区。1，病历，初步诊断：1，33周妊娠先兆早产4酸1 2，LOA 3，产前出血原因：胎盘，2，护理诊断，1，生活自立能力缺陷及病情绝对需要卧床休息。2、潜在并发症：出血性休克3、恐惧、胎盘细菌异经阴道上行感染相关5、胎儿受伤危险及胎盘前置出血严重时，胎儿可能发生宫内缺氧、困难，死亡相

3、关6、焦虑：担心疾病和相关7、知识不足：疾病相关知识不足，3、护理措施，1嘱咐病人绝对卧床休息。左卧适当，勤翻身体，预防痤疮的发生。4、定期间歇吸入氧气，每天三次，每次30分钟提高胎儿血氧供应。5、嘱咐患者数胎动，定期监测胎心。6、节食管理，希望患者吃清淡容易消化的食物。第三，护理措施，7，避免各种刺激，减少出血机会。医务人员在腹部检查时，动作轻便，禁止质量检查及肛门检查。8.患者生命体征、腹部体征、阴道出血、临产有无、胎儿宫内情况密切监测，准备血液，必要时紧急剖腹产终止妊娠。9、将会阴擦好，保持外阴清洁干燥。10.按照医生的指示，向硫酸镁静脉注射补胎，地塞米松肌酒促进胎儿肺成熟。第四，护理评价，1，患者的需求基本得到满足，2，患者的焦虑，恐惧心理得到改善，对

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