矿建单位工程竣工验收报告样本

1、号码：工程竣工验收报告(矿山工程)单位工程名称：煤矿工程承建单位名称：竣工验收时间：年月日单位工程名称设定修订单位名称监理单位名称施工单位名称工程验收时间二百年的岁月开工时间二百年的岁月工程价格万元工程概况：竣工验收计程仪程序：承建单位收到施工部门竣工报告后，组织设改部门、施工部门、监理部门和矿区质量监督站组成检查组，制定验收方案，各部门汇报施工合同交易情况和施工情况后，对施工部门、监理部门的工程资料资料进行审核，对工程质量进行实地验收，实测。竣工验收内容：1、工程实体检查2 .相关项目的检查3、工程文件资料：质量保证资料、质量管理资料。建设工程竣工工程验收报告竣工验收组织：竣工验收工作团队，

2、组长副组长成员：为了检查而分组：1、实体检查组2 .请参阅检查组三、资料检查组竣工检验标准：1 .设定订正文件及发送目的地提供的图纸2 .有关检查规范3、施工合同要求承建单位执行基本建设进程的情况：与基本建设过程一致工程竣工验收意见：质量等级：工程竣工验收结论：工程符合竣工验收条件，可投入使用。竣工工人检查收到人会员抽签字检查组的职务姓工作单位技术作用车间职务发签名组长副组长检查收到集团成会员承建单位项目工程责任者：公章承建单位注：本表由承建单位在工程竣工验收时组织填写，证明工程符合竣工验收条件，可以使用。 表中检查人员的签名必须由本主儿签名，不能印刷和复印。本表向质量监督站汇报一份。单位工程

3、竣工报告单位工程名称施工场地承建单位支护型工作量工程量修订开始日期实际开工日期竣工日期实际竣工日期工期是否延期、延期的原因：竣工条件说明：施工单位：日期：年月日单位工程竣工工程验收证明书项目工程名称工作量支护形式工程量承建单位修订单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程内容和质量检查评价情况：验收意见：年月日参加检查的人施工单位公章项目工程责任者：年月日修订单位公章驻工地代表：年月日监理单位公章总监理工程师：年月日承建单位公章项目工程责任者：年月日监理单位工程素质测评报告单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮政编码电子联络人1、监理单位质量责任行为的履行情况：2、监理单位执行工程监理规

4、范的情况：3、施工中，执行国家有关法律、法律规范、强制性标准、条文和设订文件承揽合同的；4、施工中发出的监理工程师通知书、监理工程师通知书回复单以及监管机构发出的质量问题整改通知书，由施工单位按要求按时执行整改情况5、质量等级评定情况：6、对工程遗留质量缺陷的处理意见：7、执行旁站，巡视平行检查监理形式的；8 .其他需要说明的情况：总监理工程师：年月日监理单位的公章监理单位技术责任者：年月日设施修订单位工程质量检验报告通讯端口单位工程名称设定修订单位名称设定修订单位地址设定单位邮政编码电子联络人设定修订的合理可靠寿命质量检查意见：1、通过现场全面检查，工程质量是否符合设订文件要求要求，是否体现

5、建设修订意图，是否承认施工单位的自我评价意见。2 .本工程是否依法进行设置修订，是否以批准的矿山地质为化学基调查并修订了通讯端口资料。3 .本工程是否按照强制性标准和强制条文进行工程设修。4 .施工中，设订机关发出的设订文件(包括设订)变更通知书和技术调查表等)是否符合国家规范、强制性标准(可选)检查物理质量是否与设置修订文件相匹配。5、在施工过程中，是否发现结构性质量缺陷。6 .本工程是否完成了工程设施修订文件要求的各项。负责项目工程的人：年月日设计部门公章公司技术责任者：年月日单位工程质量检验综合评定表工程名称：施工单位：支护形式：工程量：开工日期：竣工日期：序列号检查项目评定情况核定情况

6、1分支构造工程素质测评总结一些分支构造，包括：优良分支构造优良率%；指定分支构造的工程估价。2品质保证资料检查审计项目。 这些项目包括主要是一个物品，所有物品基本齐全。一般的个别项目，基本上是完善率%3外观素质测评得分，实际得分百分之得分率。4评价等级：施工单位负责人：核级别：总监理工程师：(监理部印鉴)5综合评定意见6施工单位：(签名)监理单位：(签名)设定单位：(签名)承建单位：(签名)检查日期：年月日分支构造工程素质测评汇总表单位工程名称：序列号工程名称检查区段项目工程的数量分项工程的优良个数区段工程优良率(% )评定等级备考12345678评定意见施工单位：(盖章)技术人员：年月日核等

7、级监理单位：(盖章)总监理工程师：年月日立井井筒外观品质检查评定表序列号检查项目标准点基本点评定点备考承建单位修订单位监理单位施工单位平均1井壁表面质量1072井壁接合平面度1073井壁的垂直度15114预约孔、埋入部件15105井筒和各水平连接处1076井筒与各配管室连接部位1077井筒总漏水量3021合计得分，实际得分，得分率%。检查人员施工单位监理单位修订单位承建单位工程名称：工程量： m检查日期年月日注：检查项目有缺货(工程无其内容)时，缺货项目不参加得分率的订正计算各检查项目的评价一般不应低于基本点实际得分为评分平均值的总和。斜井(巷)、平唯、井底车场、主要运输巷道(石门、总回气巷)

8、单位工程外观质量检验评价表工程名称：工程量： m序列号检查项目标准点基本点评定点斜井斜巷平唯平巷斜井斜巷平唯平巷承建单位修订单位监理单位施工单位平均1巷道轮廓成形202514182支护表面和接缝1013793沟盖平坦度88664水沟流畅的程度1010775胡同底板(或铺路)1010776胡同很整齐88667楼梯，栏杆858轨道(宏命令)检查88669敷设或埋入输油管道(电缆)的材料885510胡同漏水情况101077合计得分，实际得分，得分率%。检查人员施工单位监理单位修订单位承建单位年月日主要差异室外观质量检验评定表序列号检查项目标准点基本点评定点备考承建单位修订单位监理单位施工单位平均1单

9、元轮廓成形20142支护表面和接缝1073日本别致的住宅内地坪854水沟流畅的程度865从别致的住宅漏水的状况20146设备基础及预留孔的方向是否正确1077各附属结构完整时868输油管道(电缆)的槽或填充材料859我的别致的屋很漂亮86合计得分，实际得分，得分率%。检查人员施工单位监理单位修订单位承建单位工程名称：工程量： m检查日期年月日主要运输路面铺装的外观质量检验评价表序列号检查项目标准点基本点评定点备考承建单位修订单位监理单位施工单位平均1道床密集清洁，平滑，无积水，无泥15112钢轨枕头布置规律，间距均匀20143轨道直溜溜，接头平整，轨道距离均匀，接头定径套完好，紧固有效30214道岔和连接件定径套完好，接头平整，方位直溜溜，男同