派丽奥在慢性根尖.ppt

1、不同根管封闭剂治疗根尖周炎的临床观察主要集中在慢性根尖周炎的治疗上。牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。当牙髓炎发展到晚期，细菌感染时，牙髓组织分解产生的毒素会导致根尖孔，引起大部分或全部牙髓组织坏死或根尖周围炎症，表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。牙齿的正常根尖周状况慢性根尖周炎是临床上常见的疾病，具有疼痛、肿胀、咀嚼无力和瘘管等症状。原因是炎症充血和炎症介质渗出增加压力，导致疼痛和肿胀。长期来看，根尖周组织被破坏，瘘管逐渐形成。治疗原则是减压和抗炎。慢性根尖周炎是口腔科的常见病之一，而根尖周炎是一种以厌氧菌为主的混合感染，因此应用抗生素已成为主要的治疗方法。一些常见的根冠封闭

2、药物，如1甲醛甲酚、2樟脑酚、3氢氧化钙、4碘仿、5 perio、FC和CP、甲醛甲酚和樟脑酚等，因其致癌性而慢慢从我们的治疗表中消失。氟氯氰菊酯和氯氰菊酯具有很强的细胞毒性，对根尖组织有很强的刺激性，特别是对年轻的无根尖孔的恒牙和根尖孔扩大的患者。它更容易受到刺激，有些甚至会引起化学性根尖周炎、FC和CP。然而，当根管长期开放且脏污时，封闭FC-CP是一个很好的选择，只是因为其消毒效果好。然而，应该补充的是，这样的根管不应该扩张太多，而只是稍微扩张。氢氧化钙和氢氧化钙是近年来流行的根管封闭药物。近年来，随着人们对氢氧化钙药理作用认识的加深，人们将其作为根来使用。氢氧化钙因其强碱性能中和炎症产

3、生的酸性物质，有利于消炎止痛，对牙本质小管进行消毒，对根尖周病变有治疗作用。作为根管封闭剂，氢氧化钙可持续释放羟基，所提供的碱性环境可破坏细胞膜上的酶，改变其化学结构，抑制细菌生长，中和炎性酸性物质，对根尖周病变刺激小，可被吸收。它还能使肉芽组织纤维化，牙本质和骨样组织增生。氢氧化钙是丙二醇和水的混合物，其抗菌效果与其酸碱度直接相关。氢氧化钙及其混合物可获得较大程度的离解，其酸碱度为912，显示强碱性。它释放的羟基能迅速与脂质和蛋白质核酸结合，增加细菌细胞膜的通透性，引起脂质过氧化氢、蛋白质变性、酶失活和DNA损伤，导致细菌死亡。氢氧化钙，在日常工作中，将其混合成糊状，并将其送入根管。在根管充

4、填中，有必要清洁根管。由于混合液是丙二醇和水，所以在正常工作中，我用生理盐水棉捻粘氢氧化钙粉末来封药，也能达到很好的效果。碘仿和碘仿能缓慢溶解在组织液脂肪和一些细菌代谢产物中，达到杀菌，产生持久的消毒和除臭作用，明显减少根管炎症的渗出，促进根尖周组织病变的愈合。之前，我们通常将它与氟氯氰菊酯或氯氟氰菊酯一起使用，并在氟氯氰菊酯或氯氟氰菊酯上粘贴一些碘仿来封闭根管。适用于一次根管封闭后渗出较多的情况。然而，由于其溶解性，根管封闭药物可以，然而，作为一个长期的根充，它不能做到。Perot是一种新型局部缓释牙周药物，主要用于牙周炎的治疗。它被认为是牙周病的首选药物。主要成分为盐酸米诺环素，对骨组织有亲和力，能明显抑制与牙周袋形成相关的胶原酶活性，促进牙周组织再生。长期瘘管患者有瘘管型牙周破坏，患者无瘘管，但患者因长期换药造成根尖阴影，打开时不痛。一种药物(FC或CP)用于患有关节牙周和牙髓疾病的患者和牙周状况不佳的患者，在使用Perrio之前和之后，在使用Perrio之后，在使用Perrio之后、现代根管治疗中的封闭药物氟氯氰菊酯和碘仿正慢慢从口腔医生的治疗桌上退出，他们更喜欢氢氧化钙作为根管封闭药物。然而，Pelio根管封闭药物只在相关报道中出现过，我在日