TIA患者的护理课件

1、TIA患者的护理，神经内科，1，学习交流PPT，内容，原因和发病机制定义林爽表达诊断和治疗健康教育，2，学习交流PPT，1，定义：暂时性脑缺血发作：为大脑动脉供应(主要是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统2个)林爽症状一般持续10-20分钟，1小时内缓解，24小时内完全恢复，不留下神经功能缺失症状。反复发作，每次发作症状几乎一致。结构影像学检查不负责任的病灶。又称“昏厥中”。3，学习交流PPT，4，学习交流PPT，5，学习交流PPT，6，学习交流PPT，原因及发病机制，TIA发病机制及动脉粥样硬化，动脉狭窄，心脏病，血液成分变化，血流牙齿类型的TIA的林爽症状多变化，发作频率不高，几周或几个月发作

2、一次，每次发作时间长，可以从几分钟到两小时。7，学习交流PPT，原因及发病机制，2 .血流动力学变化：的基本原因是多种茄子原因(如动脉炎、动脉粥样硬化等)导致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄，因此血压急剧变化可能导致原侧支循环维持的脑区域发生暂时性缺血。牙齿类型TIA的临床症状比较刻板，发作频率高，每天或每周可以发作几次，每次发作持续时间不超过10分钟。8，交流PPT，原因和发病机制，3 .脑血管痉挛、狭窄或压迫：动脉硬化导致血管腔狭窄或脑血管在各种刺激下痉挛。其他：颅内血管炎、锁骨下动脉道血症后群、真性红细胞增多症、血小板增多、各种原因引起的严重贫血、高凝状态等部分血液系统疾病

3、也可能参与TIA的发病。9，学习交流PPT，临床表现，据统计，90%的TIA为颈内动脉血细胞，7%为红底动脉血细胞，3%为共有。1.颈内动脉系统TIA的临床表现：偏瘫或偏瘫或偏瘫感觉障碍，TIA患者中约50%为失语(难以说或理解)同侧一科性尸体模糊或失明(一科性黑梦)，约40%TIA患者同侧血管性头痛，10，学习交流PA 2。红衣低动脉系统TIA的临床表现：1)脊髓顶、脑干底、小脑(脊髓前动脉、椎动脉2)迷路，或耳蜗(内青铜脉)眩晕、恶心、呕吐耳鸣、突发耳聋注：内青铜脉也称为迷路动脉，80%，中老年患者突然出现局灶性脑功能损伤症状，符合颈内动脉或椎动脉系统及其茄子缺血表现，短时间内恢复(1小时

4、以上)应怀疑为TIA。，15，学习交流PPT，暂时性脑缺血发作应急过程，病因治疗控制卒中危险因素，及时治疗高血压、动脉粥样硬化，戒烟、喝酒，坚持锻炼体育。2.药物治疗偏好抗血小板聚集：阿司匹林，氯吡格雷。抗凝治疗不是通常的治疗，要密切观察伴有房颤的TIA患者的17、学习交流PPT、治疗、INR监测、2-3控制、出血等不良反应。通常使用肝素、华法林等。3.手术治疗患者在接受最好的药物治疗(包括抗栓、他汀、相关危险因素控制)期间仍然会出现症状，可以考虑进行手术治疗。目前血管成形术和/或支架置入术的有效性尚不明确。18，学习交流PPT，预后，TIA患者早期中风风险很高，发病7天内中风风险4 10%，

5、90天中风风险10 20%(平均11%)。癫痫持续时间延长，临床症状越来越严重的进展性TIA是发展为脑梗塞的有力警告信号。TIA患者不仅容易发生脑梗塞，还容易发生心肌梗塞和猝死。90天内复发、心肌梗塞、死亡事件的总风险达25%。19，学习交流PPT，预后，治疗或治疗无效，最终TIA部分发展为脑梗塞，部分继续发作，部分可以自行缓解。短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的脑血管病，容易反复发作，TIA后患者中风发生的危险增加。因此，对患者进行正确的出院指导，对TIA复发和卒中发生有很好的预防作用。20，学习交流PPT，健康教育，TIA发作，期限短，去医院时症状消失的情况很多，没有阳性征兆的情况很多

6、。因此，健康教育是TIA护理的重点。1.心理管理：部分患者复发率很高，大部分患者有焦虑、恐惧、激动、抑郁等不好的情绪和心理，此时心理管理尤为重要。通知患者长期精神紧张不利于控制血压，改善大脑的血液供应，21，PPT更换，学习健康教育，还可能引发特定的脑血管病。鼓励患者积极调整心态，稳定情绪，培养兴趣，增加社交机会。理解和同情患者，耐心倾听患者的诉说，明确回答患者提出的问题，建立良好的护士-患者关系，有助于建立克服疾病的信心。部分TIA患者快速无后遗症，患者盲目乐观，没有意识到疾病的危险，22、学习交流PPT，不能坚持健康教育、风险和治疗。护士要向患者和家人说明TIA的危险和危险因素，引起患者的

7、重视，改变对疾病的认识，按照医生的指示服药，改变不健康的生活方式。戒烟限制酒是睡觉时枕头太高的渡边杏，抬头或转头时要慢，动作轻，动作幅度不要太大，颈部活动过度或急，防止急性发作引起的跌倒。23，学习交流PPT，健康教育，2 .指导患者口服药物的应用。按照医生的指示，进行常规抗凝、抗血小板治疗，按时服药，根据自我感觉随意服药或停止渡边杏。服用阿司匹林时可能会出现胃肠反应，所以饭后要服用。服用抗凝剂时有出血的副作用，出现头晕、牙龈出血、皮下穴位的时候，要及时反映给医生，调节药量。24，学习交流PPT，健康教育，3饮食指导：指导患者改变不合理的饮食习惯和饮食习惯。必须选择低盐、低脂、足够的蛋白质和富

8、含维生素的膳食，如谷类、鱼、新鲜蔬菜、水果、豆类和坚果。少吃糖和甜食。钠盐摄取限制(35g/d，2个啤酒瓶盖)和动物油摄取限制辣味，油炸膳食，避免暴饮暴食。厚度搭配，注意肉搭配。保持排便畅通，避免力量，25、医生沟通PPT，学习健康教育、排便，如果排便困难，可以在医生的地图下适当使用泻药。鼓励病人早晨起床，喝一杯水活动，减少血液的粘度。吃很多富含碘的食物，如海带、紫菜、虾等。碘减少胆固醇沉积在动脉壁，防止动脉硬化。多吃健脑食品(如大、26)，学习交流PPT、健康教育、大豆及豆制品、花生、胡桃等。伴有糖尿病的患者应该调节饮食。4.休息和运动：有规律的身体运动可以改善心脏功能，增加血流，调节血糖水平，减轻体重等，指导患者适当的运动，注意运动量和方式，并将步行、慢跑、踩自行车等工作和休息结合起来。频繁的头部，27，学习交流PPT，健康教育，期间要减少工作量，避免疲劳，稳定情绪。5.观察病情：认识和理解TIA的各种癫痫发作症状，暂时性脑缺血发作患者容易复发，出现眩晕、头痛、复视、呕吐、四肢麻痹、嘴不清或突然摔倒等先兆症状，应受到高度重视，及时帮助患者进一步检查。28，学习交流PPT，健康教育，6 .出院指导：患者出院后，根据身体恢复情况，可以休息2周