上海2015年主治医师消化科相关专业知识考试试卷

1、上海上海 20152015 年主治医师年主治医师( (消化科消化科) )相关专业知识考试试卷相关专业知识考试试卷 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 25 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A双肺底 B双肺尖 C前下侧胸壁 D双乳房上部 E双肩胛下部 2、的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，值在 A1020 B3040 C5060 D7090 E100110 3、炎症性肠病的发病机制与哪项无关 A环境因素 B微量元素缺乏 C遗传因素 D免疫因素 E感染因

2、素 4、关于碘对比剂的叙述，错误的是 A是阳性对比剂 B是阴性对比剂 C必须做过敏试验 D分离子型和非离子型 E分有机碘化物和无机碘化物 5、患者男性，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻7 次，伴 里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D胃肠黏膜分泌过多的液体 E肠内容物渗透压增高 6、潜影的组成成分是 A感光中心 B显影中心 C银离子 D溴离子 E电子 7、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是 A由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致 B多位于胰

3、体尾部 C可压迫邻近组织引起相应症状 D大小几毫米至几十厘米 E囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织 8、患者女性，26 岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩 期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A冠心病 B扩张型心肌病 C二尖瓣脱垂综合征 D贫血性心脏病 E高血压心脏病 9、静脉团注法做肾脏增强，常用的剂量(成人)是 A1020 B2040 C4060 D80100 E100150 10、患者女性，42 岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查 体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0 5.0 大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑 阳性

4、。皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为 A腹部 B 超 BX 线钡剂灌肠 C腹腔穿刺 D腹腔镜检查 E结肠镜检查 11、十二指肠溃疡的好发部位 A十二指肠壶腹部 B十二指肠降段 C十二指肠水平段 D十二指肠升段 E十二指肠壶腹后 12、患者男性，38 岁，近 1 年来出现头痛，眼科检查发现视野 缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 A B C D E 13、结核菌素试验结果判定错误的是 A5 为阴性 B59 为弱阳性 C1019 为中度阳性 D20 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性 14、患者女性，27 岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d 后开始无尿， 血钾进行性

5、升高，第 4 天血尿素氮 301 ， 血肌酐 480， 13， 其心电图不出现下列哪项 AP 波消失 BT 波高尖 C间期延长 DU 波出现 E波群增宽 15、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现 A烦躁不安，四肢厥冷 B血钙2 C血糖11.2(无糖尿病病史) D血尿淀粉酶值明显升高 E腹水淀粉酶值明显升高 16、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无 A定影剂 B保护剂 C中和剂 D坚膜剂 E抑制剂 17、增感屏的结构，不包括 A基层 B反射层 C保护层 D防光晕层 E荧光体层 18、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因 A胆总管结石 B胰头炎性水肿压迫胆总管 C胰腺脓肿压迫胆总管

6、D肝细胞损害 E肝内胆汁淤积 19、慢性肾炎治疗的主要目的是 A消除尿蛋白 B消除血尿 C消除水肿 D控制高血压 E防止或延缓肾功能减退 20、 患者， 14 岁， 以 “寒战、 高热 5d” 来诊。 查体： 体温 40.1， 急性病容， 呼吸略急促， 颈部及腋窝淋巴结肿大， 心肺未见异常， 肝肋下 3。胸部 X 线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散 型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血或骨髓培养 E尿细菌培养 21、女婴 16 个月，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热， 热型不详， 咳嗽无吐泻， 曾在当地用过青霉素。 查体： 体温正常，

7、两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能 的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹 22、胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌 23、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹 泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回 肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲 正常，最可能的诊断为 A克罗恩病 B肠结核 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 E阿米巴性肉芽肿 24、患者女性，30 岁，查体：左上肢血压 120/65，右上肢血压 测不出，该患者可能是 A严重休克 B多发性大动脉炎 C心力衰竭

8、D心肌梗死 E缩窄性心包炎 25、表示空间分辨率的单位是 A B C D E 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 1 个错项。错选，本题不得分；个错项。错选，本题不得分； 少选，所选的每个选项得少选，所选的每个选项得 0.5 0.5 分）分） 1、患者女性，45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查 体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一 步诊疗方案为 A食管钡剂 X 线检查 B反复便常规+隐血检查 C24h 食管

9、监测 D肿瘤标志物 E食管黏膜脱落细胞学检查 2、乙型肝炎患者血清中检出抗说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗 E乙肝患者注射疫苗的结果 3、脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉 4、下列心电图应诊断为 A成对室性期前收缩 B室性期前收缩二联律 C室上性心动过速 D室性期前收缩三联律 E房室传导阻滞 5、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡 6、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是 A

10、1 B1:2 C1:4 D2:1 E24:1 7、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状 A餐后饱胀感 B上腹烧灼感 C腹胀 D早饱 E上腹痛 8、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状 A腹痛 B脂肪泻 C消瘦 D恶心和呕吐 E血糖升高 9、放射性药物的叙述，错误的是 A是用于体内诊断和治疗目的放射性核素 B放射性核素来源放射性核素发生器 C放射性核素来源有核反应堆生产 D放射性核素来源有回旋加速器 E由反应堆制备的有 111 10、下列叙述哪项是错误的 A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性 C易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病

11、流 行 D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至 一定水平，才发生另一次流行 E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 11、慢性胃炎的确诊主要依赖于 AB 超检查 B胃镜+黏膜活检 C上消化道 X 线钡剂检查 D上腹部 E超声胃镜 12、慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核 13、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机 A出血后 2448h B出血后 3672h C出血后 4872h D出血后 72h 以后 E出血完全停止后 14、支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血

12、流比率降低， 动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压 15、患者男性，呼吸困难2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥 远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体 征有 A颈静脉怒张 B征 C奇脉 D脉压变小 E心包摩擦音 16、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗 A过去便潜血多次阳性，现又出血 B年龄在 45 岁以上，病程较长，现又发作 C合并幽门梗阻 D大出血停止后，24 小时内又有大量出血 E合并有反酸 17、患者女性，31 岁，因晕车而剧烈呕

13、吐，继而呕吐新鲜血液 量约 80，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状 态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往 身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是 A胃癌 B急性胃黏膜病变 C贲门黏膜撕裂 D食管胃底静脉曲张破裂 E消化性溃疡 18、鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值 A咳嗽及咳痰的性状 B肺部干湿性啰音 C痰液细菌学检查 D血液常规检查 E胸部 19、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是 A10001500 B20003000 C30004000 D40005000 E5000 以上 20、患者女性，48 岁，既往无胃病史，近 1 年来，出

14、现上腹隐 痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡， 约 1.51.8，病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是 A免疫治疗 B内镜下切除 C手术治疗 D动脉栓塞 E放疗+化疗 21、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的 A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血属碱性，呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 22、对空间分辨率无影响的因素是 A扇形射线束的厚度 B物体的大小 C重建算法 D重建矩阵 E扫描层厚 23、患者男性，45 岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、 肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期 AB BB CB D