肺癌病人护理查房.ppt

1、肺癌患者的护理室，肿瘤科，患者信息，部门：肿瘤和床号：25人：羊毛性别：男性年龄：78护理等级：2级护理所：左上肺腺癌诊断11月多，发现骨盆在1月左右转移。中医诊断：肺癌西医学诊断：左上肺腺癌(两肺，双侧锁骨上淋巴结，骨盆转移)KPS70，病历介绍，病例介绍，体格检查T:36 P:90次/分钟R:18次/分钟BP 3360168次入院时患者的左牙部疼痛，NRS5分，按照医生的指示，作为“奥西康定20mg q12h”口服止痛2。此后，患者的疼痛控制还不错，NRS3分钟左右，按照医生的指示，继续进行奥西康定、席勒宝、加瓦芬汀辅助治疗费。3.按照医生的指示，进行了金黄山中药外敷，缓解了局部疼痛。4.

2、指导病人看报纸、听音乐等，分散了对疼痛的注意。Barthel得分35分，严重的功能障碍，大部分日常活动都需要别人的帮助。加强对患者的保护，在床上活动时要有人陪同。2.指导患者利用健康侧肢体进行自我管理活动，帮助旁被动活动3。现在病人已经得到帮助，可以逐渐下床，上厕所等日常活动。嘱咐患者尽力去做，行动的时候一定要有别人陪同，护理措施，3，皮肤完整性有可能受损的1。患者Braden分数16分，有轻度溃疡的危险。嘱咐患者要及时更换清洁衣服，保持皮肤清洁，保持床单位干净平整2。敦促患者定期翻转1/2h，避免摩擦。3 .根据医生的指示“自愈”中药，涂抹患者的后部分，继续按压红色皮肤。4 .观察患者皮肤状

3、况，压疮危险较大的部位考虑使用压敏贴，根据患者需要使用气垫船，护理营养不良4。营养不良低于气体需要量1。患者有高血压病史和2型糖尿病，低盐，低脂，低糖，高维生素，易消化的清淡膳食，少量多食2。患者白蛋白(37.6g/L)牙齿低，指导患者吃干猪肉、鱼等高蛋白食物。3指导患者多吃枣、花生等补益气血的膳食4。加强口腔管理，滋润口腔，保持清洁，增加食欲。5。其他支持疗法：静脉营养补充氨基酸和脂肪油，护理措施，5，潜在并发症：跌倒1。患者莫尔斯得分55分，摔倒的危险很高。告知患者及其家属，患者活动时必须陪同，不允许私人行动。2.确保周围环境的安全。3.加强巡视，重点管理，确保患者安全，相关知识，肺癌靶向

4、治疗的不良反应(1)皮肤毒性1。青春痘般的皮疹(发生率最高)2。皮肤干燥，皮肤发痒3 .甲骨炎4。黏膜炎5。头发变化6。毛细管扩张症(2)胃肠毒性(3)肺毒性(4) 2。咳嗽胸闷的人取半席或半席，痰粘粘粘，有助于翻背(禁止咯血及胸腔积液)。3.保持口腔清洁，吐痰后用盐水或漱口水漱口。4.吃干贝益气，吃止吐的膳食(如山药、百科等)。5.持续咳嗽的时候，可以把水浸泡在温水或薄荷叶里，代替茶喝，减少咽喉部的刺激。6.根据医生的耳穴贴片，可以选择肺、支气管、报纸、皮质下血。，相关知识，肺癌的辨证保护(2)气使人胸闷。1.密切观察生命体征的变化，按照医生的指示吸入氧气。2.保持病房空气新鲜，湿度适中，避

5、免灰尘，刺激性气味。3.采取半席或半席减少马等活动，避免不必要的体力消耗。4.按照医生的指示，帮助胸腔穿刺羊水或胸腔药物注射，观察治疗后症状、生命体征变化。5.指导患者吃高营养、高热量、高蛋白的食物。6.根据医生的耳穴贴片，可以选择肺、支气管、报纸、皮质下、脾、肾等血液。相关知识，肺癌辨证护理(3)胸痛1。观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，按照医生的指示给药后观察药物反应。2.给予舒适的姿势，避免体位突然改变。胸痛严重的人要患邻座。3.避免严重咳嗽，必要时用手按压胸痛以减轻胸痛。4.指导使用缓慢的呼吸、全身肌肉李莞、听舒适的音乐等松弛术。5.根据医生的耳穴贴片，可以选择报纸、皮层、交感、肺等血液。遵照医生指示，使用理气活血通络中药的外部应用。相关知识，肺癌辨证保护(4)呕吐1 2。胃阴户应避免新温生化品，最好吃绿豆汤、莲子汤、果汁等清淡、冷的食物。呕吐严重的人可能会浸泡合曲、内管等血液。4.呕吐不能吃或服药的人，在吃饭、服药之前，先把姜汁水掉在舌头上，一会儿再吃，可以缓解呕吐症状。工具书，1死英生，洞轻。肺癌靶向治疗不良反应的研究进展j .护士进修杂志，2016，31(5)336