呼吸衰竭病人的护理PPT.ppt

1、呼吸衰竭患者的护理，1，PPT学习交流，教育目标，1。熟悉呼吸衰竭的概念。掌握呼吸衰竭的诊断标准。理解呼吸衰竭的原因和病因。4.熟悉呼吸衰竭的临床表现及治疗。5.具有制定慢性呼吸衰竭患者护理措施的能力。2，PPT学习交流，呼吸衰竭是多种茄子原因引起的肺通气和/或通气功能严重的障碍，在休息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症的伴随(或伴随)高碳酸血症，引起一系列病理生理变化和临床表现综合症。概念，3，PPT学习交流，COPD等原因，通气障碍，缺氧和/或二氧化碳滞留，病理生理障碍综合症，呼吸机系统：COPD(最常见)重症哮喘重症肺结核胸廓畸形等2。神经系统疾病，呼吸机感染(最常见)高浓度吸氧

2、手术创伤麻醉，12，PPT学习交流，13，PPT学习交流，(1)；呼吸困难，呼吸加重时呼吸变浅，点头或抬起肩膀呼吸。“二氧化碳麻醉”并行的话，会出现浅呼吸或湿气呼吸，严重的人也会间歇性呼吸。1 .症状，14，PPT学习交流，(2)发绀：是缺氧的典型主要表现。发质嘴唇、手指(脚趾)甲、舌头明显。发质主要取决于缺氧程度，受血红蛋白、肤色、心脏功能状态的影响。15，PPT学习交流，口型同步和指甲头发，16，PPT学习交流，(3)精神神经症状，17，PPT学习交流，精神神经症状，18，PPT学习交流，(4)大部分患者心动过速，严重脑血管扩张，病人经常有搏动性头痛。19，PPT学习交流，(5)消化和泌尿

3、症状严重呼吸衰竭时，出现消化道出血、黄疸、蛋白尿、氮血症等肝肾功能损害症状，出现休克、DIC等。20，PPT学习交流，消化道出血，21，PPT学习交流，外周体表脉冲，皮肤红晕，热汗，结膜囊冲水肿。血压上升得早，后期下降。心率大部分增加。部分患者可以看到视神经豆腐瘤，瞳孔缩小，肌腱反射减弱或消失，锥形束带阳性等。右心衰患者可能出现体循环淤血迹象。2 .体征，22，PPT学习交流，球结膜充血水肿，23，PPT学习交流呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒时常伴有低血钾和低血氯。24，PPT学习交流，动脉采血动脉血气分析，25，PPT学习交流，4治疗点，26，PPT学习交流，5，护理评价，1，5，27，清除PP

4、T呼吸系统无效，慢性意识障碍，28，PPT学习交流，水，电解质障碍和酸碱失衡，上消化道出血，颅内出血，潜在并发症，食欲下降，胃肠充血相关，营养障碍：低于身体需求量，29，PPT学习交流痰声消失4焦虑减轻或消失5。意识状态好转，30，PPT学习交流，生活管理，呼吸系统顺畅，合理供氧，按照医生的指示服药，预防感染，心理管理，健康指导，31，PPT学习交流，帮助患者采取舒适，改善呼吸状态的姿势。生活管理，32，PPT学习交流，呼吸衰竭应给予半坐位，33，PPT学习交流昏迷患者鼻饲或肠外营养。34，PPT学习交流，(1)去除呼吸机分泌物，指导患者有效的咳嗽、痰等。病情严重，神志不清，要及时吸痰。按照医

5、生的指示应用支气管扩张剂、口服或雾化吸入痰药。保持呼吸系统畅通，(2)人工气道的建立，病情严重，不能配合，昏迷，呼吸系统中大量痰有窒息危险或PaCO2进行性增加的患者，如果通常的治疗没有效果，应及时建立人工气道及机械通气支持。35，PPT学习交流，呼吸机，人工气道，机械通气，36，PPT学习交流，(1)氧气治疗适应症：呼吸衰竭患者PaO260mmHg是氧气治疗的绝对适应症，氧气治疗的目的是制造PaO260mmHg，合理的氧气供应O2缺乏严重，没有CO2的人可以用口罩供氧。吸入氧浓度与氧气流量的关系：吸入氧浓度(%)=21 4氧气流量(L/min)。38，PPT学习交流，鼻塞法鼻导管，39，PP

6、T学习交流，口罩吸氧，40，PPT学习交流，(3)氧气治疗原则I型呼吸衰竭：大部分是急性呼吸衰竭，高浓度急性呼吸衰竭通常是氧气治疗后PaO2，41，PPT学习交流，II型呼吸衰竭：低流量(12L/分钟)，低浓度(25%-29%)持续吸氧。慢性呼吸衰竭通常在氧疗后PaO2应保持60mmHg或SaO2在90%以上。42，PPT学习交流，调用衰退类型不同，氧气流量和氧气浓度调节，43，PPT学习交流，(4)氧气治疗效果观察，44，PPT学习交流，(4)氧气治疗效果观察：头发消失，(4)氧气治疗效果观察按照医生的指示使用支气管扩张剂。48，PPT学习交流，按照医生的指示服药，在呼吸顺畅的前提下按照医生

7、的指示使用呼吸兴奋剂，静脉输液时速度太快，渡边杏。恶心、呕吐、烦躁、脸色红润、皮肤发痒的症状表明呼吸兴奋剂过多。如果412h无效或出现肌肉痉挛等严重不良反应，应立即向医生报告。谨慎使用焦虑、夜间失眠患者、麻醉剂、镇静剂，防止呼吸抑制。，49，PPT学习交流，1 .选择有效的抗生素，预防和控制呼吸机感染。2.严格无菌操作，预防感染治疗，50，PPT学习交流，心理管理，经常巡视，理解，关心患者，特别是建立人工气道，使用机器通气的患者。在采取各种医疗措施之前，给患者简单的说明，给患者安全感，得到患者的信任和合作。指导病人应用李莞技术，分散注意力。51，介绍PPT学习交流，健康指导，1疾病知识指导，向

8、患者及家属介绍疾病发生、发展和治疗，护理过程，共同制定长期预防计划。指导患者和家属学习合理的家庭氧疗方法及注意事项。2疾病预防指导患者的呼吸功能锻炼和耐寒运动，如嘴唇呼吸、腹式呼吸、凉水洗脸等。教病人有效地拍咳嗽、痰、体位引流、背部。病情变化，要及时就医。52，PPT学习交流，健康指导，3生活指导建议吸烟患者戒烟，不要吸入刺激性气体。改善饮食，增进营养，提高机体抵抗力。指导患者制定合理的活动和休息计划，工作和休息相结合，保持心脏、肺功能状态，4药物指导根据医生的指示服用正确的药物，了解药物的使用、使用、注意事项、不良反应等。53，根据PPT学习交流，复习问题，动脉血气分析结果，呼吸衰竭是怎么分

9、类的？区别是什么？n:肺性脑病慢性呼吸衰竭最先突出的表现是？慢性呼吸衰竭最重要的征兆是什么？如何给患者合理的氧疗法？54，PPT学习交流，1 .慢性阻塞性呼吸衰竭最常见的原因是a .胸腔疾病b .支气管哮喘C. D .慢性阻塞性肺疾病e .重症肺结核2 .呼吸衰竭的主要原因是a .呼吸机感染b .吸烟c .营养不良d .精神和紧张e .过度疲劳3 D .昏迷e .血压下降4 .纠正O2缺乏和CO2保留的最重要措施是()a .氧疗法b .保持气道通畅c .通气量增加d .酸碱平衡障碍修正e .提高呼吸机兴奋性5 .出现呼吸衰竭患者的以下哪种情况可以考虑使用呼吸兴奋剂？()a .吸氧精神恍惚的现象

10、c .吸入氧气后心率加快，血压明显下降。d .吸入氧气后呼吸明显抑制，通气量不足时55，PPT学习交流，6。肺性脑病不能进行高浓度吸氧。主要是因为()a .氧气不足不是主要因素。b .可能引起氧中毒C。因呼吸衰竭住院应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂的过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、脸颊红、肌肉颤抖等现象。高丽a .肺性脑病前兆b .呼吸机过多c .痰液堵塞d .通气量不足e .呼吸性碱中毒，56，PPT学习交流，9 .患者男性，65岁。“肺气肿，II型呼吸衰竭”收入来源。不能适应咳嗽、痰、呼吸困难、医院环境，睡不着觉。错误的是护理措施。()a .给咳嗽和镇静剂，帮助睡眠。b .减少夜间手术，保障患者的睡眠。c .持续吸入低流量的氧气。减少午睡时间和次数。e .与患者一起制定白天活动计划10。患者男性53岁。慢性咳嗽，痰20多年，最近3天咳嗽，痰加重，呼吸困难，蓝色症，发烧，表情冷淡，嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg最准确的诊断是心力衰竭b .呼吸衰竭c .肺性脑病d .代