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文档简介

1、激活民营医院 推动医疗体制改革,近日因俄罗斯宣布公民可永久享受免费医疗引起了国内强烈反响。之所以受关注，很大程度上与对中国现行的医疗保障体系不满有关。,重庆中医院 ,我国80%人口分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而大中城市却集中了80%的医疗卫生资源，医疗水平发展极为不平衡。而三级医院和先进医疗设备更是在大城市才有。,这导致基层医院病人都往市级医院挤，而城市病人则都要进三级医院，加重市级医院负担，造成床位紧张，而基层床位却闲置一边，造成医疗资源的严重浪费。,此外，看病难、看病贵问题也反复被提及，以药养医成为医院、医生收取灰色收入的主要途径。,从目前我国人口结构看，老龄化趋势非常明显，同时伴

2、随着预期寿命的上升，对医疗服务的刚需还将进一步提升。这势必会造成对有限医疗资源的进一步需求紧张，如果不能引入民间资本、发展民营医院，仅靠政府的行政力量难以解决。,事实上，连实现免费医疗的俄罗斯、香港也面临同样问题。免费医疗也让医院失去了盈利的动力，医生收入受到限制，在俄罗斯也普遍出现了医生和医院“灰色收入”的行为。排队时间长、服务比较差的问题也难以回避。,不过这种情况现在正在减少，主要是由于非公立医疗机构的规模扩大。据俄业内专家估算，俄境内有5.8万家非公立医疗机构，在1.5亿左右的整体人口中，约有8200万俄公民接受过收费医疗治疗，而且这一人数正以每年1.6%的增幅上升。,患者对公立医疗机构

3、的不满以及对高端医疗服务的需求刺激了私立医疗机构的勃兴。行政手段和市场手段结合起来，能够相得益彰。,公立医院盈利难为灰色收入创造空间,对于中国而言，虽然政府在医疗投入上的资金在逐年增加、人均医疗健康支出在近五年的复合增速都超过了20%，享受医保的范围也在逐年扩大。但难以回避的是，中国卫生指出占GDP的比例仍然很低，由于人口基数问题，截至2011年底，中国卫生支出占比甚至低于低收入国家平均水平。,国家医疗投入不足，公立医院盈利能力也受到抑制。目前，我国公立医院收入大约有9%来自公共补贴，而且卫生部统计的公立医院基本没有税费，但如果刨去补贴，除了少数三级医院可以现实微利，绝大多数公立医院都会亏损。,此外，我国医疗服务中包括检查、手术等费用都由物价局规定，医院没有定价权，医院只能依赖药物收入，客观上造成了以药养医的局面，也是医生多开药、收取医药贿赂的动机。,昨日，国家食品药品监督管理局、中国药学会联合发布我国居民安全用药调查报

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