小儿高热惊厥的急救与护理PPT

1、小儿热性惊厥的急救和管理，为什么要注意小儿热性惊厥，热性惊厥是儿科常见的紧急情况，发病率为3%5%，复发率为30%，抽搐时间长或多次反复发作会损害脑细胞，影响智力发育，甚至危及生命。目录，1小儿热性惊厥的概念2小儿热性惊厥的林爽表现3小儿热性惊厥的治疗原则4小儿热性惊厥的急救和管理，什么是小儿热性惊厥，什么是小儿中枢神经系统外感染引起的体温38.5以上的抽搐被称为小儿热性惊厥。临床表现，首先发烧，接着发作，双眼凝视，斜视，翻转，不同程度的意识变化，全身或局部附近军队强直性或痉挛，可能持续几秒或几分钟，反复发作或持续，咽喉痉挛，呼吸停止，大小便失禁，发作后热性惊厥：婴幼儿常见的抽搐，在6个月 3

2、岁的儿童身上可以看到很多。发病率是成人的10-15倍。年龄越小，发生率越高。治疗原则，尽快明确诊断，治疗原发性疾病。采取及时适当的冷却措施，防止痉挛，减轻病残的痛苦。急救和管理，呼吸系统顺利发作时立即解开衣领，儿童侧卧或平躺，头部一侧，及时清洁呼吸机分泌物，防止分泌物窒息。用开口机、舌板或通关在上下臼齿之间放置，防止舌头和嘴唇被咬。必要的话，用舌钳拉舌头，防止舌头掉落，引起窒息。必要时吸痰，动作柔软，防止呼吸机粘膜损伤，减少痉挛的发生。急救和管理，吸氧在痉挛时对氧气的需求增加，流量为6-8升/分，及时吸氧，可以提高儿童的血氧浓度，这对改善脑细胞缺氧状态非常重要。小儿脸色从青灰色或紫色变红，调节

3、呼吸规律后调节氧气，给低流量吸入，流量1-2升/分，预防氧中毒和晶体后纤维化。迅速控制急救、护理、痉挛：1 .用针防止冲击：用针扎人、合曲、百回、十线等。在2-3分钟内不能停止惊讶的时候，要迅速使用药物防止惊讶。2.药物停药：选择效果快、毒性小的稳定剂，可以按照医生的指示，进行急救和护理，(1)首先：地西泮(安定)0.3-0.5毫克/千克静脉慢慢推动或肌肉注射。1-2mg/分钟，5分钟内发酵(最大容量10mg) (2)静脉注射苯巴比妥10mg/kg；(3)10%水合氯醛/等量生理盐水保留灌肠，每次0.5毫升/千克，最大剂量在10毫升以下。(4)苯妥英钠5-8毫克/千克/回，深部肌肉注射适用于痉

4、挛持续状态或其他药物无效的情况。急救和管理，快速冷却1。物理冷却：及时解开儿童衣服，降低环境温度，但要避免直流电风。同时，降低诸如头部冷湿布、头部枕头冰袋、温水浴、酒精浴的30%-50%(停用婴儿)等物理温度，将超高温降低到抽搐阈值以下，保护脑细胞，改善氧气缺血。急救和护理，2 .药物冷却：立即按照医生的指示使用退烧药(例如氨苄西林10-25毫克/公斤/次肌肉注射或静脉注射)。迅速建立静脉通道，建立静脉通道，可以及时准确地服药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑动。对于持续频繁的痉挛，使用20%甘露醇时要注意输入速度，使其落入30min内，同时防止药液流出。密切观察急救和护理，病情变化：1 .详

5、细记录痉挛的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、症状以及停止的精神、精神状态。注意t，P，R，BP的变化，冷却温度后，记录和记录30分钟重测体温。2.定期监测体温，感染时按照医生的指示给抗生素，及时更换体温过高、汗湿的衣服，保持口腔和皮肤清洁。急救和护理，3 .保持病房安静、柔和。避免噪音和强光刺激。4.痉挛发作时禁止吃东西，等病情稳定后再喂奶或吃东西。观察并记录药物使用后的反应。6.要注意安全，加强保护，防止有可能发生痉挛的儿童被专人看管，贴在床上和舌头上。急救和护理，健康指导：儿童热性惊厥复发率为35%，痉挛反复或持续发作会导致永久性脑损伤，因此，要根据儿童父母接受能力，以适当的方式说明有关抽搐的知识。应该指导孩子们的父母掌握停止惊讶的紧急措施和物理冷却方法。如果家里配备了体温计、退烧药等，就要学会监控体温，并在体温为38.5时采取降温措施，预防痉挛。发生抽搐，要就地抢救。指急救和护理。 3指导父母用拇指捏“印中”、“合曲”等血液，将孩子的头偏向一侧，防止吸入。注意安全，加强保护，防止坠落和被舌头咬。摘要小儿高热惊厥急，导致窒息，经常发生脑缺氧，在急救程序中，快速控制抽搐和高烧是关键。为了获得急救时间，护士必须善于配合医生的急救，熟练掌握痉挛的急救程序、各