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文档简介

1、,小儿贫血、概念和贫血是儿童时期常见的综合症,单位容积外周血中红细胞的数量,低于血红蛋白杨怡正常,红细胞压积也可以减少,但不一定平行。诊断标准,年龄Hb(g/L)新生儿6岁120岁,儿童造血的特征,儿童造血通常分为胚胎期造血和出生后造血胚胎期造血。肝造血从胚胎周开始,生后完全停止。胚胎在6周内出现骨髓,但胎儿在6个月前开始造血,出生后一周成为唯一的造血场所。出生后造血:骨髓是出生后的主要造血器官。幼儿期随着各种感染或血液等造血的增加,肝、脾、淋巴结恢复恢复期胎儿期的造血状态。儿童血液的特征,红细胞数和血红蛋白量:胎儿期组织缺氧,红细胞数和血红蛋白量高,到月球为止发生轻度贫血,被称为“生理性贫血

2、”。一个月后,红细胞数和血红蛋白的杨怡慢慢增加,年龄达到了年资水平。威廉莎士比亚、红细胞、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白)、白细胞数和分类:中性细胞和淋巴细胞的比例相同,有两次时间交集,分别是后天,三三岁以后就跟成年人相似了。根据儿童贫血的指数、外周血血红蛋白量和红细胞数量,将贫血分为轻、中、中、中、中、四度、小儿贫血的分类,有最常用的病因分类和形态学分类两种茄子方法。病因分类:1。出血性贫血:急性出血,慢性出血2。溶血性贫血:遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血。3红细胞生成不足:缺铁性贫血、营养性巨红细胞贫血、再生障碍性贫血

3、。形态学分类,常见贫血管理,1,缺铁性贫血1,疾病介绍缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型。临床的主要特征是小细胞低色素贫血,在6个月至2岁的儿童中很常见。2,铁的来源和吸收来源:外源性铁主要来自食物,内源性铁主要来自老化红细胞中铁含量丰富的食物。黑木耳97.4毫克/100克紫54.9毫克/100克豆腐皮30.8毫克/100克肝、肉、蛋、豆等促进吸收抑制维生素C茶、咖啡果糖蛋、牛奶氨基酸植物纤维吸收,3,原因,储备不足早产,生长速度正常啊,快3 5个月的体重是出生时的2倍,1岁时的3倍。早产儿的生长更快。青春期前后发育也是食物中铁的供应不足,会导致缺铁性贫血。月经后月经损失会导致缺铁问题进一步加

4、重,牛奶、大米、面粉等人工喂养的婴儿的习惯不良或营养不良的老年儿童吸收障碍消化系统的疾病,如慢性腹泻、脂肪痢疾、膳食不恰当的搭配。,过多长期慢性出血,新鲜牛奶过敏,消化性溃疡,钩病,多发性肠息肉病,默克尔憩室炎急性出血表现为创伤,鼻出血,4,临床表现,一般为皮肤,粘膜,精神状态,生长发育造血器官表现为髓外造血。肝脾肿大(年龄越小,肝脾肿大越大)其他系统表现消化系统:食欲减退、移植壁、口腔炎等神经系统:焦虑、集中力下降、记忆减退周期、呼吸系统:心率加快、心脏扩大、心力衰竭等:免疫下降、感染、感染血象:服用小细胞低色素MCV、MCH、MCHC血小板、白细胞2、骨髓上的铁,可以不喝浓茶,而是配合维生

5、素C (2)治疗(3)铁治疗。剂量:元素铁46mg/kg/d,3次口服,1次分量超过元素铁1.52.0mg/kg渡边杏。有效者在34天内织网,710天达到顶峰,23周后降至正常。治疗1,2周后HB增加,HB正常后68周继续服药。(4)红细胞适应证:贫血严重,出现HB60g/L,特别是心力衰竭的人;合并感染者。迫切需要外科医生。贫血越严重,每次注射量越少,可以输血浓缩红细胞46ml/kg。7,预防,2,营养性巨红细胞贫血是由维生素B12或叶酸不足引起的大细胞性贫血。主要林爽特征是贫血,红细胞的减少比血红蛋白的减少更明显,红细胞的胞体变大,中性细胞核叶过多,骨髓中出现巨大的红细胞。使用维生素B,单纯母乳喂养吸收和运输障碍:需求量增加:618个月婴儿生长发育快,辅助食品添加不及时,叶酸缺乏的原因,摄取量不足:绿叶蔬菜,酵母,肝油加热破坏,羊奶含量低,药物影响:广谱抗生素,和B12/叶酸缺乏的临床表现,头发白而脆的打糕脸:脸色黄,脸胖的神经精神症状:智力及动作发育落后及倒退现象震颤肌腱反射亢进,异常感,共济失调,脚踝痉挛及破氏,实验室检查,血象大,骨髓是增殖性贫血和红系的典型表现细胞体增大,染色质变粗,血清维生素B12的含量为100ng/L的血清叶酸的含量为3ug/L,维生素B12不足的治疗是原因的消除。膳食缺乏曹征: vit . B12 10

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