第8次课运动损伤急救.ppt

1、第十一章 运动损伤概述,本章重点提示： 有关运动损伤的,概念 分类 原因 预防,1运动损伤不同于一般损伤，它由体育运动项目的特点和技术上 的特殊要求所决定。 2了解运动损伤发生的原因、规律、治疗效果、康复时间等问题， 采取有效的预防措施，最大限度地减少或避免运动损伤的发生。,第一节 运动损伤的概念与分类,一、运动损伤的概念,人体在运动过程中发生的损伤。,第二节 运动损伤的直接原因,气象条件不良,思想上不够重视,缺乏合理的准备活动,技术动作错误,运动负荷（局部负担量）过大,身体功能和心理状态不良,组织方法不当,动作粗野或违反规则,场地设备的缺陷,9点原因,肌肉、肌腱、韧带损伤多； 骨折、关节脱位

2、少； 不同的项目有其易伤部位。,第三节 运动损伤的发病规律和潜在原因,与两个潜在因素有关： （一）各项运动技战术对人体的特殊要求 （二）人体某些部位的解剖生理特点和弱点,一、发病规律,二、潜在原因,（二）人体某些部位的解剖生理特点和弱点 1肩关节：关节面和关节头不相适，周围韧带又弱，肌力不强， 虽灵活性好，但稳定性差。 2舟骨：在桡骨前面，易被桡骨折断。 3外踝：韧带软弱。 （内侧三角韧带，外侧距腓前、后韧带、跟腓韧带）。,（一）各项运动技战术对人体的特殊要求 1篮、排球：膝半蹲位，膝关节负担量太大，易患髌骨劳损。 2体操：支撑、跳跃、翻腾、转肩、易患肩、腕、腰损伤。 3投掷：肩、肘用力，肩袖

3、损伤、肘内侧软组织损伤（标枪肘）。 4网球：肘外侧软组织损伤（网球肘）。 5中跑、竞走：膝外侧疼痛，（膝反复屈伸造成）。,第四节 运动损伤的预防,一、加强思想教育 预防损伤教育；安全教育；组织、纪律性教育。 二、合理安排运动负荷 严格遵守运动训练原则。特别是个别对待和循序渐进的原则。 三、充分的准备活动 质、量、内容、时间间隔。 四、合理安排教学、训练、比赛 备课，作好预防措施；加强全面身体训练和基本技术训练。 五、加强易伤部位的训练 腰、膝、踝肌肉力量的训练。 六、加强医务监督工作 定期体检；自我监督；运动前注意检查场地设备、服装、鞋、袜 的卫生条件；作好保护和自我保护。,预防原则：,第十二

4、章 运动损伤的病理和处理,本章内容提示,急性、慢性运动损伤,病理变化 处理原则 处理方法,第一节 开放性软组织损伤的处理,开放性软组织损伤 受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界 相通，有组织液或血自创口流出。,开放性软组织损伤有,特点：伤口与外界相通，有出血，易感染。 处理原则：止血、清创、缝合、包扎、预防感染、破伤风。,擦伤 切伤 刺伤 撕裂伤,（是指表皮组织）皮肤受外力摩擦所致，皮肤组织被擦破后出血 或有组织液渗出。,处理方法：,清洗伤口（生理盐水、冷开水）； 周围皮肤消毒（先碘酒后或75%酒精向外转圈擦、消毒后4内有效）； 擦红药水或紫药水，不需包扎。,1轻微的（创口浅、面积小）：,一、擦

5、伤,（指新鲜的伤口）常见：,背部，膝、肘、面部、大鱼际等。,清洗伤口（有煤渣、泥砂）要处理干净，用刷子刷； 3%双氧水消毒，后同上处理。 破伤风抗毒血清（T.A.T），对严重者，要注射破抗； 给抗菌素。,3严重的（创口深、污染）：,2关节附近面积较大的：,同上处理； 需防感染，涂上消炎软膏抗菌素软膏（青、红、氯霉素）； 包扎，用无菌敷料（消毒纱布、凡士林油纱布）盖上并包扎 。,第二节 闭合性软组织损伤的处理,闭合性软组闭合性组织损伤局部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界 相通，损伤时出血集聚在组织内。,特点：伤口不与外界相通，有出血，不易感染。 处理原则：制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症。,常见闭

6、合性软组织损伤,挫伤 肌肉（肌腱）拉伤 关节韧带扭伤 滑囊炎 肌腱腱鞘炎,急性：,一、闭合性软组织损伤病理过程,分两种,慢性：,常因一次暴力作用导致伤。 其特点：发病急、病程短，病理变化和临床症状明显。,由急性损伤处理不当造成，或因局部长期负荷过度， 有细微的小损伤积累而成。 其特点：发病缓慢、症状渐起。,1）反应性炎症： 在出血停止后 外部表现：红、热、肿、痛、功能障碍。 肿胀：血肿（组织内小血管或毛细血管破裂） 水肿 伤后46h血肿、渗出形成凝块。 疼痛：组织细胞受损，N末梢受压迫、牵扯，产生疼痛。 功能障碍：对疼痛的保护性反射。,1 急性损伤：,三个阶段（或三期）,反应性炎症 组织再生

7、损伤愈合,病理变化和修复过程,2）组织再生： 生理性再生：构成生物体的组织不断进行更新，老的C死亡, 新的细胞产生。 病理性再生：组织C遭受损伤后，所进行的修复过程。 伤后24h左右，伤口周围长出肉芽组织（粉红色肉、无N）和新生 的毛血管填充修补，伸入到坏死组织中，把凝块吸收、运走，血管 里的白C吞噬坏死的组织，新的组织就再生了。,3）损伤愈合：靠组织的再生实现的。组织基本修复，如伤后处理不好，则 血肿和参出液不能迅速吸收，组织仍可发生粘连或瘢痕形成。 完全再生：再生的组织在结构和功能上都与原来的组织完全相同。 不完全再生：缺损的组织不能完全由结构和功能相同的组织来修补，而 由肉芽组织代替或称

8、瘢痕组织。,A：组织本身再生能力的强弱： 结缔组织、小血管、骨再生强; 肌肉、软骨再生差； N损伤不能再生（形成疤痕）。 B：损伤的严重程度： C：伤员的体质： 年龄小、体质好、全身或局部的血液循环好、 D：伤员的营养： 营养好，可供给修复良好的能力（主要是蛋白质、VC）。,组织能否完全再生取决于：,二、闭合性软组织损伤的处理原则,晚期：,1急性损伤：,早期：,中期：,伤后2448 h内，为反应性炎症阶段。,伤后2448 h以后，为再生阶段。,为损伤愈合阶段。,1）早期： 伤后2448 h内，为反应性炎症阶段 临床表现：组织损伤出血，局部红、热、肿、痛、功能障碍。 处理原则：制动、止血、防肿、

9、镇痛、减轻炎症。 处理方法：冷敷、加压包扎、抬高伤肢； 外敷新伤药，伤后13天用，伤后服止痛片； 根据伤情（重者）服用活血、化瘀、清热、止痛中药； （参三七、云南白药等） 24 h拆除包扎固定。,2）中期： 伤后2448 h以后，为再生阶段 临床表现：炎症已逐渐消退，仍有瘀血、肿胀。 处理原则：改善局部血液和淋巴循环、促进组织再生修复，防止 粘连形成。 处理方法：*热敷、理疗、*按摩、针灸、封闭（痛点药物注射）、 外贴或外敷各种活血、化瘀、生新的中草药。 （*治疗最重要，从伤部周围到伤局部，伤部几天后进行。）,3）晚期： 为损伤愈合阶段 临床表现：损伤基本修复，仍可有粘连或瘢痕形成。肿痛已消失

10、，但 功能未完全恢复，活动仍有痛感、酸软无力，严重者伤部 僵硬、出现粘连，活动受限。 处理原则：增强关节肌肉的功能，软化或分离瘢痕或粘连，促进功能 恢复。 处理方法： 按摩、理疗、功能锻炼，中草药的熏洗。,2慢性损伤 改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，主要用按摩，中草药 外敷，局部封闭（痛点集中时用）。, 中草药 针灸 拔罐 按摩 物理 固定 伤后康复锻炼,第十四章 运动损伤的治疗与康复,七种治疗方法,一、伤科常用的中草药 治疗创伤的有效药物有数十种。,第一节 中草药疗法,中草药治疗运动损伤特点：内外兼治、价廉简便、疗效较佳。,活血药、 理气药、 续筋接骨药、 祛风寒湿药、 清热药。,可

11、分为五大类：,活血化瘀：扩血管、镇痛、抗菌消炎、促进渗出液吸收。 清热解毒：抗菌、抗病毒、消炎作用。 芳香利气：不通则痛、痛则不通，血瘀气滞、是气血疏通则不通。 镇静安神：减轻疼痛，早期用。 祛风湿类：体质变弱、局部抵抗力下降。 强筋壮骨：促进损伤的愈合。 滋补类：受伤时间长，身体虚弱者用，促进损伤修复。,祖国医学对治疗创伤性疾病的药理作用分为七大类：,一、方法 常用三种 针刺法针刺穴位、出现酸、胀、重的感觉，称为“得气”或针感。 电针针刺后，在针上通以电流，加强对穴位的刺激。 灸法将艾条直接或间接作用与穴位或某一部位。 二、取穴原则 （穴位时讲，见P378页 ） 三、针灸治疗实例 主要是肩、

12、膝、踝和网球肘（见P295页）,第二节 针灸疗法,针灸：指针刺、艾灸。 其作用：疏通筋络、调和阴阳、扶正祛邪。,针灸对扭伤的治愈率达81%。,拔罐疗法：俗称拔火罐，以杯罐利用火的燃烧排除罐内的空气，产生负压 吸附在皮肤上来治疗疾病的方法。 一、拔罐的点火法： 三种：投火法、闪火法、贴棉法。见P297页 二、拔罐的临床应用： 留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法。见P298页 注意： 拔罐适用于闭合性软组织损伤； 有感染、大血管部位，不宜拔罐。,第三节 拔罐疗法,第四节 按摩疗法, 按摩手法有110多种，常用有2030种。 在“十七章 按摩”将介绍六大类，16种手法。 重点掌握9种运动按摩手法。,

13、是治疗损伤性疾病的重要方法之一，简便易行，疗效好。,第五节 物理疗法,一、冷冻疗法 用比人体温度低的物理因子刺激治疗伤病的方法。 作用：止血、退热、镇痛、预防或减轻肿胀。 适用：治疗急性闭合性软组织损伤的早期，用后伤部作加压包扎。 方法： 1）冷敷法：冷毛巾、冰袋（块）、浸入冷水，一般20， 天冷可短些时间。 2）蒸发冷冻法：用氯乙烷喷射，距皮肤3040cm，喷812s。,简称理疗应用自然或人工物理因子作用于机体以达到预防和 治疗疾病的方法,常用有：冷冻疗法、温热疗法、直流电药物离子导入疗法。,二、温热疗法 用比人体温度高的物理因子刺激治疗伤病的方法。 作用：消肿、散瘀、解疼、止痛、减少粘连、

14、促进损伤愈合。 适用：治疗急性闭合性软组织损伤的中、后期，慢性损伤。 方法： 1）热敷法：热毛巾、热水袋4748，每次30。 2）石蜡疗法：加热熔化至7080，冷却至5055，敷于伤部， 包裹塑料纸后再包裹棉垫保温，每次3040。 3）红外线疗法：红外线灯预热25，照射裸露伤部，灯距3050 cm，每次1530。,三、直流电药物离子导入疗法。 通过直流电的作用，将药物离子经过皮肤或粘膜导入 体内， 治疗伤病的方法。,第六节 固定疗法,常用的固定方法有6种：布类、粘胶、夹板、石膏、支架、 手术内固定。,一、布类固定 常用的有：绷带、三角巾、弹力绷带和弹力带。 适用于：不需要完全限制活动的损伤。小

15、的扭伤、挫伤。 二、粘胶固定 常用的有：粘膏、粘膏绷带、膏药等。（护膝、护腕） 适用于：需限制关节、韧带活动范围的损伤。 详见P302页14113图。 三、夹板固定 夹板用木头做成。固定夹板时要加内衬。 （固定垫棉垫、纸垫）。 四、石膏固定 做成石膏绷带，用前浸湿，包扎，一般1020分凝固， 2472h干燥。 五、支架固定 常见颈托、围颈。比石膏固定差，但轻，能随时取下。 六、手术内固定 不锈钢的钢钉、针等，在外固定不能固定时用。,第七节 伤后康复锻炼,一、康复锻炼的目的和任务1维持心血管功能及代谢的运动适应性 通过一定的耐力运动，可改善心血管及代谢功能。主要指可维持运动员 的最大吸氧量，其下

16、降水平见P307页。 要保持运动员已有的训练状态，则不能停止运动： 若一侧肢体受伤，则有计划的活动另一侧； 上肢损伤活动下肢（跑步、功率自行车、爬楼梯）； 下肢损伤活动上肢（拉力器、推力器等）。2防止因停训而引起的各种疾病 即停训综合症（身体各器官系统机能失调），各种条件反射的破坏， 产生严重的功能障碍，如心血管、神经、胃肠等功能紊乱。3防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化,四、恢复训练时机的判定 由以下几个因素决定： 1伤肢基本功能的恢复情况 一般考虑：肌力、关节活动度、肢体的围度，同时，活动时无疼痛感。 2损伤的轻重程度 肌肉、韧带的拉伤比纤维断裂时，恢复时间明显短。 3损伤与运动项目的相互

17、关系 应考虑损伤部位与技术动作的要求。,二、康复锻炼应采取的措施 1采用综合措施：在不停止活动（肌肉训练越早越好）的前提下，结合理疗、 按摩、针灸、牵引等。2要正确的检查、诊断：心肺功能、局部肌力、关节活动度、肌张力等。,三、急、慢性损伤的康复锻炼 韧带、肌肉肌腱、关节软骨。 见P309页,第十五章 常见运动损伤,六种常见运动损伤： 一、挫伤 二、肌肉拉伤 三、关节韧带损伤 四、滑囊炎 五、腱鞘炎 六、胫腓骨疲劳性骨膜炎,人体各部位运动损伤 一、肩袖损伤 二、肘关节内侧软组织损伤 三、肱骨外上髁炎 四、腕舟骨骨折 五、掌指（指间）关节扭伤 六、膝内侧副韧带损伤 七、膝关节半月板损伤 八、髌骨劳

18、损 九、踝关节外侧副韧带损伤 十、跟腱扭伤 十一、脑震荡 十二、急性腰扭伤,第十二章 运动损伤的急救,重点是：现场急救的,出血 骨折 脱位 休克,内容,方法,包扎 固定 心肺复苏,第一节 急救的概述,急救是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的、初步的、临时性 的处理。,（1）有无呼吸（2）有无休克（3）有无伤口、内外出血（4）有无颅脑出血（5）胸腹损伤（6）脊髓神经损伤及肢体瘫痪（7）有无关节、骨损伤,1初步诊断：,2初步急救处理,1）收集病史：询问受伤经过、时间、原因、 动作、伤员的自我感觉等。 2）就地检查：有7点,现场急救 具体工作,10%：对身体健康无多大影响；（献血：200 ml）

19、,20%：出现贫血症状，头晕、乏力、面色苍白、 心跳加快；,30%：出现休克、危及生命。,急性出血达全身血量的,第二节 出血的急救,健康成人75ml /kg，总量达40005000 ml。,储存血 人体血量 总是经常维持相对恒定的 循环血,A出血血色鲜红，出血点至伤口的近心端呈喷射状间歇流出。危险性大。 V出血血色暗红，出血点至伤口的远心端呈缓慢持续流出。危险性小。 毛出血血呈红色，介于A、V之间，血液在创面上呈点状渗出并逐渐融合 成片。,1按损伤的部位分：,2按损伤的血管分：,血液从皮肤创口处向体外流出，可见血。,内出血,外出血,血液从血管流出后，向皮下组织、肌肉、体腔、胃肠、 器官内注入。

20、,二、止血的方法,有7种方法,冷敷法 抬高伤肢法 加压包扎法 加垫屈肢法 直接指压止血法 间接指压止血法 止血带止血法,1冷敷法： 作用：止血、止痛、防肿（收缩血管、减少局部出血、抑制神经的感觉。 适用：急性闭合性软组织损伤的早期。 方法：冰袋（冰水、块）、冷水（浸泡、毛巾敷）、氯乙烷喷射。 （太冷、易引起局部组织坏死，现场急救不用） 注意：1）冷敷1520分钟。 2）冷敷后，与抬高肢体，加压包扎同时使用。 （否则会引起血管反射性扩张） 3）冷敷越早越好、超过24小时不能做。,2抬高伤肢法 作用：使伤处血压降低，血流量减少。 适用：四肢小静脉和毛细血管。 方法：使出血伤肢抬高高于心脏1520角

21、左右。,3加压包扎法 适用：小静脉和毛细血管。 方法：用消毒敷料盖好，再用绷带加压包扎。,4加垫屈肢法 适用：前臂、手和小腿、足出血。 方法：将棉垫放于肘、月国窝，屈曲小腿，用绷带作8字形缠绕。,5直接指压止血法 适用：动脉出血。（较大A出血） 方法：用手指直接压迫出血动脉近心端。 注意：用消毒敷料或干净的手帕盖住伤口。,6间接指压止血法 适用：动脉出血。 方法：用手指将身体浅部的A压在相应的骨面上， 阻断损伤部位的血液来源。,在A的行走中，容易压迫的部位， 常用的压迫点有：,颞浅A 面A （颌外A ） 锁骨下A 肱A 指A 股A 胫前（后）A,1）颞浅A： 位置：耳屏前上方一指宽。（脉跳）

22、方法：用拇指指腹将此A压于颞骨上。 适用：头顶、额部、颞部出血。 （不能两边同时压，哪出血压哪边） 2）面A： 位置：下颌角前1.5cm处。（脉跳） （颌外） 方法：用拇指指腹将此A压于颌骨上。 适用：面部（眼以下）出血。,3）锁骨下A：位置：锁骨上窝内1/3、胸锁乳突肌外援。（脉跳） 方法：用拇指指腹将此A向后内正对第一肋骨压迫。 适用：肩部、腋窝、上臂出血。 4）肱A： 位置：肱二头肌内缘的中点（上臂前1/3）。（脉跳） 方法：上臂稍外展、外旋，用食、中、无指将此A压于肱骨上。 适用：前臂或手部出血。 5）指A： 位置：第一指节近端两侧。 方法：用拇、食指相对夹压。 适用：手部出血。,6）

23、股A： 位置：大腿前侧根部、腹股沟皱纹中点。（脉跳） 方法：大腿稍外展、外旋，用双手拇指或手掌、拳向下方股骨 面压迫。 适用：大、小腿出血。 7）胫前（后）A： 位置：前：内外踝背侧连线中点、足背横纹中点。（脉跳） 后：内踝和跟骨连线的前1/3。 方法： 前：拇指指腹下压。 后：拇指指腹压于跟骨上。 适用： 前：脚背出血。 后：脚底出血。,第三节 急救包扎的方法,包扎作用： 1、固定敷料、夹板、防止脱落和移位、限制受伤肢体的活动。 2、保护伤口、防止和减少感染。 3、支持伤肢、保持适宜位置、减轻疼痛。 4、压迫止血，防止或减轻肿胀。 材料：一般用绷带和三角巾。 临时用毛巾、布条、围巾、手帕。

24、方法：绷带和三角巾。,一、绷带包扎法,环形 螺旋形 转折形 “8”字形,有4种,1环形： 适用于肢体粗细均匀的部位。 也是基本包扎法的开始和结束。后圈压前一圈，包扎34圈。,2螺旋形：适用于肢体粗细差不多的部位。见C 以环形包扎法开始和结束，后一圈压前一圈的1/2或2/3。,3转折形：适用于肢体粗细相差大的部位。见D 上缘反折后一圈压前一圈的1/2或2/3，反折线要平行。 （也叫反折螺旋形）,4 “8”字形：肘、膝、踝等关节处。从关节处或从关节下方开始,顶角 适用于全身各部位的包扎。 有大、小三角巾。 1m见方白布对角剪开。 1手部包扎： 见实验指导P77页。 1m 1m 2头部包扎： 底边

25、3足部包扎： 4大悬臂带：用于上肢骨折。 5小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。,二、三角巾包扎法,0.5m,0.5m,第四节 骨折的急救,一、骨折的原因,急救的目的：抢救生命、保护患肢、安全转送医院。,直接暴力 传达暴力 牵拉暴力 积累性暴力,锁骨骨折,尺骨鹰嘴骨折,尺骨骨折,舟骨骨折,二、骨折的分类,分4类,骨折周围软组织的病理情况 骨折断裂的程度 手法复位外固定后骨折的稳定性 骨折线的形态,闭合性骨折 开放性骨折,不完全骨折 完全骨折,稳定骨折 不稳定骨折,1 裂缝骨折 2 骨膜下骨折 3 青枝骨折 4 撕裂骨折 5 横骨折 6 斜骨折 7 螺旋骨折 8 粉碎骨折,1疼痛：疼痛较重。（骨膜撕裂

26、、肌肉痉挛引起） 2肿胀、皮下瘀血：周围软组织血管破裂造成。 3功能障碍：不能站、立、行走活动。 4畸形：骨折断端移位，骨干成角或侧突。 5异常的活动或骨摩擦音：骨完全断裂时出现，要小心移动伤肢。 6压痛和震痛：骨折处压痛敏锐，远离骨折端的部位轻扣，骨折处痛。 7X光拍片：确诊。,1防治休克：先抗休克，后处理骨折。 2就地固定：避免断肢移动、减轻疼痛、便于转运。对大小腿和脊柱骨折 一定要先固定。 3先止血、再包扎固定：用绷带和夹板固定。,三、骨折的症状与体症,四、骨折急救原则,1夹板固定不可直接接触皮肤，要用绷带或软布包垫。 2夹板固定要超过伤处上下两个关节固定。可用木板、树枝、竹竿、棍棒 固

27、定。 3若肢体畸形，可适当加以牵引后固定。 4固定要牢固，松紧适宜、随时注意肢体末端循环（手指、脚趾）。 5固定后，赶快送医院。,见P279281页,五、骨折急救注意事项,六、骨折急救固定法,一、损伤机制 1跌倒时，肩关节处于上臂外展位用手、肘着地或过度背伸、外旋。 2外力使肘关节过伸或外展，使肱骨鹰嘴窝前移，尺骨鹰嘴后移。,第五节 关节脱位的急救,关节脱位凡相连两骨之间失去正常的连接关系，叫关节脱位。,体育运动中多见：肩关节前脱位、肘关节后脱位。,二、关节脱位的症状与体症： 1疼痛与压痛：疼痛较重、压痛明显。 2肿胀：组织血管出血，很快出现。 3关节功能丧失：关节失去枢纽作用，不能正常活动。

28、 4畸形：与健侧不对称、肩成方肩，肘后三角标志消失。 5X光拍片：确定脱位的方向、程度。,三、关节脱位的急救 1脱位的复位，时间越早效果越好。 2没把握不要实施复位术，防止造成血管神经损伤。 3立即在脱位所形成的姿势下，固定伤肢，快送医院。 4肩关节前、肘关节后脱位的固定： 见实验指导P92页。,心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施。 临床将两者合称心肺复苏术，英文用CPR表示。,呼吸、心跳停止后,对呼吸、心跳停止后，可继续存活46分钟。及时抢救，可挽救生命。,4min内，50%复苏 46min内，10%复苏 76min内，4%复苏 10 min ，0%复苏,3 s，头晕 1020 s

29、，晕厥 3040 s，抽搐 40 s，瞳孔散大 60 s后，呼吸停止、大小便失禁 46 min ，脑细胞损害，不可逆转（死亡）,心跳停止后,第六节 心肺复苏,（目前心跳停止救活的最高记录是4小时）,在体育运动中：溺水、 外伤性休克。,其它： 中毒（气体、食物） 过敏、严重感染、 触电、雷击、烧伤、 疲劳、饥饿、寒冷、 中暑、心脏病猝发。,使呼吸和心跳停止,CPR是心肺复苏最初的主要措施,是借助人工方法来维持机体的气体交换，促使其恢复自主呼吸的手段。,一、人工呼吸,1仰卧（尽量使头部后仰），口打开，清除口腔内异物，盖上12层 纱布； 2一手拇指和食指捏住鼻孔以免漏气，另一手托起下颌，拇指扳开嘴、

30、 首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏； 3以中等程度深吸气后（每次吹入8001200毫升），紧贴患者嘴， 用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），吹气完后，立即松开捏 鼻子的手，让气体从伤员的肺部自行排出。 4如此反复进行，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口， 频率成人1012次/分，直至患者恢复呼吸 或确诊死亡为止。,操作方法：,是借助人工方法来维持机体的气体交换，促使其恢复自主呼吸的手段。,一、人工呼吸,1仰卧（尽量使头部后仰），口打开， 清除口腔内异物，盖上12层纱布； 2一手拇指和食指捏住鼻孔以免漏气， 另一手托起下颌，拇指扳开嘴、 首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏； 3以中等程度深吸气后 （每

31、次吹入8001200毫升）， 紧贴患者嘴， 用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），吹气完后，立即松开捏 鼻子的手，让气体从伤员的肺部自行排出。 4如此反复进行，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口，频率成人 1216次/分，直至患者恢复呼吸或确诊死亡为止。,操作方法：,1使患者仰卧于硬板床或地上，一手掌根部贴于胸骨下段，另一手交叉 与其手背上，肘关节伸直； 2利用体重和肩臂部肌肉的力量，垂直按压胸骨下段（婴儿中部），使 之下陷45cm（婴儿2 cm），每次下压及向上放松的时间应大致 相等，松手后回到胸骨上，手掌根部不要离开胸骨定点位； 3按压频率成人6080次/分（婴儿大于100次/分）； 4操作中，如摸到颈动脉或股动脉搏动，则按