实验室检查(精).ppt

1、实验室检查，讲座：临战，明确疾病诊断，推测疾病进展，制定治疗措施，观察疾病，实验室检查的作用，一般检查，血液学检查生化检查，医院微生物免疫学检查，遗传学检查，实验室检查内容，检查目的，参考值，收集方法和干涉因素痰一般标本深吸一口气后，用力咳嗽气管深处的痰。漱口水、唾液、鼻涕等混合后成为渡边杏。痰或不合作的患者不能从下往上敲患者的背。用集尘机收集。集束，彩色绿色痰：大叶性肺炎粉红色泡沫痰：急性左心衰，肺水肿灰色黑：雾化吸入，锅工人显微镜检查：红细胞：出血嗜酸细胞：过敏，支气管哮喘抗酸染色阳性：结核杆菌感染，一般标本，培养标本，110酱油颜色-血红蛋白尿的味道：氨的味道-膀胱炎，尿潴留；大蒜气味-

2、有机磷中毒；烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒ph:酸中毒，痛风；比重：低-慢性肾功能衰竭蛋白：150毫克/d，葡萄糖：糖尿病，肾性糖尿病：糖尿病酮症酸中毒胆红素：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸尿胆源：肝细胞性黄疸红细胞：急性慢性肾炎，肾炎，结石一般：1.0 50-70以上鲜血：消化道出血白度土样本：阻塞性黄疸、异常粪便及临床意义；一般星形寄生虫：蛔虫、蛔虫显微镜检查红细胞：出血白细胞：肿瘤细胞感染：大肠癌细菌：肠道菌群失调症：广谱抗生素，异常粪便及临床意义；以及隐血实验：阳性：消化道出血粪胆色素检查：减少或消失：胆道梗塞-，铁血红蛋白，过氧化氢，氧，苯二胺，一般采血5毫升。，同时提取其他种类的血液样本，并

3、收集注入顺序(培养瓶抗凝管干燥管)、常用验血项目、血液例程：红细胞计数、血红蛋白测量、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板和血小板参数收集方法：毛细管采血、静脉采血注意：非腹腔采血减少：生理性：生理性红细胞平均参数，红细胞平均体积(MCV):全血中每个红细胞的平均体积。Fl红细胞平均血红蛋白量(MCH):全血中每个红细胞的平均血红蛋白量。Pg红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC):全血中每升红细胞所含的血红蛋白数量。G/l，大细胞性贫血：MCV100，MCH32，MCHC31-35%小细胞低色素性贫血：MCV80，MCH26，MCHC31%，白细胞计数和分类检查；正常：成人6新生儿： (15 20)

4、 109/L，临床意义，中性粒子增加：急性感染，急性出血，急性慢性白血病，恶性肿瘤中性粒子减少：病毒感染，再生障碍，异化损伤，SLE嗜酸细胞增加：变态反应性疾病，寄生虫核左侧感染见。核右移：周围血液中的中性细胞核出现5个以上的分叶，百分比为3%。，血小板计数，100-300109/L减少：血小板生成障碍：再生障碍过多：ITP增加：骨髓增生疾病，白细胞总数3360 12.80 4-10中性细胞百分比： 82.8 45减少：骨髓造血功能低，再屏障骨髓移植效果监测：术后21天，15109/L，没有移植并发症。红细胞：3.3红细胞压积：0.310红细胞平均血红蛋白含量：34.2红细胞平均血红蛋白浓度：

5、353网状红细胞：4%其他全部正常，红细胞沉降率(ESR)，采集方法：静脉采血注意：无腹采血，抗凝，交叉配血实验，献血者和献血者非抗凝静脉血2ml，血型测试的意义，输血新生儿溶血(HDN):母亲血型与ABO系统不符的HDN，常见的第一个孩子。Rh系统引起的HDN，常见的第二个孩子。器官移植亲子鉴定、肝功能检查、检查内容：血清蛋白、血清胆红素、血清酶收集方法：静脉采血采集注意：空腹、抗凝血剂、2-4毫升、血清蛋白、总蛋白(TP): 60-80G球蛋白增加：慢性肝病，自身免疫性疾病。血清胆红素：黄疸诊断，血清总胆红素(TB): 3.4-17.1摩尔直接胆红素(CB): 0.6-0.8间接胆红素(U

6、CB):1.7-10.2 TB:17.1-；342-严重UCB明显溶血性黄疸CB。阻塞性黄疸CB和UCB:肝细胞性黄疸，胆道梗阻：ATT，GGT，乙型肝炎病毒血清标志物检测，检测内容表面抗体(HBs):疫苗接种后或科举感染E抗原(HBeAg):病毒复制活跃、传染性强的E抗体(HBe):显示病情好转。急性感染恢复期，病毒复制减少，传染性低。核心抗体(抗HBc):显示急性乙型肝炎病毒感染，也是乙型肝炎病毒复制和传染性的表现。急性期滴度高。，血清肌酐测定血尿酸测定肾脏浓缩和稀释功能，检查内容：血尿素、肌酐、尿酸采血方法：静脉采血注意：无腹、抗凝剂、2毫升，血肌黄：50-110毫升，肾小球过滤功能减退

7、。血液要素：2.5-6.5mmol/L，肾小球过滤功能下降，蛋白质分解旺盛或摄取过量。血尿酸：男性150-416毫升，女性89-357毫升。肾小球过滤功能下降，出现痛风。血糖检查，空腹血糖：空腹，毛细血管采血或抗凝静脉血2ml餐后2小时血糖：饭后2小时抗凝静脉血2ml糖化血红蛋白测定(HbA1C):反映最近十二月内血糖的总水平。肝素抗凝剂静脉血2ml。口服葡萄党内性试验(OGTT):成人口服无水葡萄糖75克，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。清晨，禁食至少进行10个小时。实验当天早晨空腹取血后，将葡萄糖溶解在250300毫升水中，服用35毫升内衣后30，60，120，180毫升，用静脉血

8、测定葡萄糖。空腹血糖：3.9-6.1mmol/L餐后2小时血糖：4.6-7.8mmol/L糖化血红蛋白：5.6-5.7% OGTT:空腹6.1mmol/L，服用糖后：桡动脉，PH值：7.35-7.45氧分压：75-100mmHg二氧化碳分压：35-45mmHg，Blood routine(血液规则)susceptibility Testob Occult Bloodtest大便隐血实验，收集血清检查标本时，用抗凝容器，注入血液后用B用抗凝容器摇晃，注入血液后用C轻轻摇晃，用干燥试管，注入血液后不摇晃D，用干燥试管，注入血液后轻轻摇晃E，用作无菌试管采集痰培养标本的正确方法是，当A可以随时采集B的时候，无菌技术操作C在应用抗生素之前，在提取D标本之前，在无菌培养箱内的E采集后，必须立即接受检查。国旅土，36岁，慢性肾小球肾炎10年，住院治疗后病情好转，实验室检查恢复正常后可以出院。血液要素氮收集、合适的标本和试管保存全血标本、干燥试管B血清标本