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文档简介
1、项目编号: 项目名称:2018年公立医院、社区卫生服务机构强基创优医疗设备产品推荐书产品名称: 品牌:规格型号: 生产企业名称:供应商名称:销售代表及联系电话:E-MAIL:日期: 年 月 日一、必须提交审核的资料清单序号资料名称(必须提供)资料所在页码范围(必填)1供应商企业法人营业执照2供应商法人身份证复印件(标准格式见2.1)3供应商给销售代表的资格证明收(授权书)(标准格式见2.2)4销售代表身份证复印件(标准格式见2.2)5供应商给销售代表缴纳的近期三个月的社保证明6从生产企业到供应商的各级销售授权书7各级国内授权方的营业执照及医疗器械生产(或经营)企业许可证或备案凭证8医疗器械生产
2、(或经营)企业许可证或备案凭证9医疗器械产品注册证(含注册登记表及附页)或备案凭证10生产企业及产品介绍11产品技术参数12用户需求响应表(标准格式见2.3)13广东省三级医院产品用户名单(同品牌同型号)(标准格式见2.4)14市场同档次产品技术对比表(标准格式见2.5)15产品报价一览表(标准格式见2.6)16产品配置清单(标准套)(标准格式见2.7)17产品配置清单(选配件)(标准格式见2.8)18配套一次性使用耗材清单(标准格式见2.9)19常用维修配件及易损件清单及价格(标准格式见2.10)20生产企业售后服务承诺书21产品彩页重要说明:1、请生产企业或代理公司(下简称供应商)使用A4
3、纸,按照上述清单的要求格式、内容,顺序制作产品推荐书,并请编制页码。文件自制部分必须打印,每页须按序加注页码。本文件电子版请同时发到E-mail:4913796482、产品推荐书封面(首页)须加盖供应商公章,其他页加盖供应商骑缝章(骑缝章必须涵盖整册产品推荐书)。3、供应商承诺在本产品推荐书中提供的一切文件,无论是原件还是复印件均为真实和准确的,绝无任何虚假、伪造和夸大的成份,否则,愿承担相应的后果。二、部分资料标准格式2.1法人身份证复印件法人身份证正面粘贴处法人身份证反面粘贴处 说明:须提供第二代居民身份证复印件。2.2销售代表资格证明书致:禅城区公立医疗机构议价联合体: 同志
4、,现任我单位 职务,联系手机: ,为销售代表,代表我单位参与本项目的采购活动,特此证明。法人签名: 签发日期: 年 月 日 销售代表身份证正面粘贴处销售代表身份证反面粘贴处 说明:须提供第二代居民身份证复印件。2.3用户需求响应表序号内容是否响应(代表响应,代表不响应)1产品用途1.12功能要求2.12.23配置要求3.13.24技术参数要求负责涉及本设备安装相关的场地工程(如地面基础、吊轨、放射防护工程等)或费用;(多少)开放信息端口,并负责与我院信息系统的接入工程或费用;(多少)5商务要求5.1交货完工期:合同生效后 30 天内完成并可交付验收。5.2交货及验收地点:禅城
5、区公立医疗机构(院方指定地点)。5.3付款方式:货到安装验收合格并提供发票办理入库手续后支付合同总额的95%;由厂家或授权维修站出具售后服务承诺书的于设备验收合格满一年后60天内支付合同总额的5%,否则质量保证期满后60天内支付合同总额的5%。是否接受现金折扣条款。(现金折扣是指医院在提前付款时,供应商给予的价格折扣。例如:超过20天,但在30天内付款给予1%的折扣;具体折扣比例双方谈判协商)。5.4如果中标货物属于计量法规定的强检计量器具的或属于放射类、压力容器类等特种设备的,应在验收交付前提交我院所在地法定专业检定部门出具的检定证书,检定费用由供应商负责。5.5同意接受合同(见合同范本)格
6、式及条款所列述的其他各项条款。6售后服务要求6.1质保期:验收交付之日起 2 年。6.2提供完整的原厂维修手册(可提供电子版),如外文版需可翻译成中文版。6.3提供完整的原厂保养手册(可提供电子版),如外文版需可翻译成中文版。6.4提供完整的用于日后系统重装的安装软件,终身免费软件升级。6.5开放维修密码及维修软件。6.6工程师培训:提供1人次参加厂家维修培训基地进修学习(质保期内完成)。条款偏离影响:“”条款为必须响应条款,如不响应按废标处理;“”条款为重要条款,如不响应则严重影响评审结果;一般条款不响应则影响评审结果。7条款偏离情况说明(如有)对应条款序号偏离说明2.4广东省三级医院用户名
7、单(同品牌、同型号)序号客户名称项目名称及合同金额(万元)竣工时间联系人及电话本供应商的合同书、中标通知书、发票等证明材料 (所在页码)1234562.5市场上同档次产品技术对比表序号关键技术参数本公司产品品牌xx品牌xx规格型号1234562.6产品报价一览表序号产品名称(注册证名称)规格型号生产企业名称及原产地(国别或港澳台)数量单价(万元)1总价小写金额:¥ 万元注:1. 上表中的价格为市场报价,最终价格以论证(谈判)会议结果为准。2. 报价须包含设备及零配件的购置和安装、运输保险、装卸、培训辅导、质保期售后服务、全额含税发票、雇员费用、合同实施过程中应预见和不可预见费用等。3. 本项目只接受低于或等于预算金额的价格。2.7产品配置清单序号名称规格型号数量及单位单价(元)1234562.8配套一次性使用耗材清单耗材名称型号规格单位单价(元)是否中标是否专
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