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文档简介

1、房间隔缺损，房间间隔先天性发育不全引起的左心房间异常交通。分为第一孔和第二孔。房间隔板的胚胎发育，原发房间隔板的作用，分割，原发孔：部分，过渡，完全二次型孔：中央型，上腔型，下降型，混合型。中央型ASD，上腔型ASD，下腔型ASD，ASD:血流动力学，ASD 3360病理生理学，房间缺乏临床表现症状：1一般到青年时期才会出现症状，主要是疲劳后起疹、心悸、无力、心房颤动，容易发生呼吸机感染和右心衰。梗阻性肺动脉高压发生时，可能会出现青色症。2.原发性孔缺损症状出现早，早期可发生肺高压和心力衰竭。房间缺乏的迹象：左侧胸腔肿胀，右心房搏动强烈，收缩震颤胸骨左边缘2-3肋间2-3级吹风机收缩期杂音。P

2、2固定分割；肺动脉高压者，P2亢进在右心衰发生时肝脏大，甚至出现腹水和下肢水肿。原发孔缺损除上述迹象外，伴随二尖瓣破裂者，心端部位可听到2-3级收缩期杂音。二次共室心电图，全轴右偏，不完全性或完全性右束支阻滞，P波高，右心室肥大，原发共室不足的心电图，全轴左偏，P-R间隔延长，左心室高电压和心室实性带，二次共形不足的X线表现，右心增加，肺动脉肺阻塞变化原发性孔缺损可见左心室扩大，肺门血管明显。房间不足：二维超声模式，缺损位置，大小，右心室大小深防水台的血流方向，房间不足：二维超声心动图，房间不足诊断，1。主要为体征、心电图、X线检查、超声心动图2。右心导管检查或导管可以通过缺损进入左侧房间(非典型病例，肺动脉高压的患者)。3.鉴别诊断：(1)肺动脉功能性杂音(2)原发性肺动脉扩张等，对房间缺乏的手术适应证，1 .继发孔缺损患者，诊断明确。心电图为右心室肥大，X线检查3。严重的肺高压者仍分类为左侧。4.如果50多岁高龄患者有症状，甚至在心房颤动、右心衰、内科治疗控制后也要接受手术。5.原发性孔缺损患者需要尽快手术。ASD手术：要切开右侧房，暴露中央型缺损，做房间缺损手术。介入法封闭室1，介入法封闭室-2，介入法封闭室-3，食管

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