重症患者的管路管理与感染控制.ppt

1、管道管理和危重病人感染控制，医院获得性感染的患病率为5-30%，危重病人医院感染的患病率约为18-50%。背景：医院感染形势严峻。在英国，它由独立的国家卫生系统部门监督和管理，而在美国，它由独立的疾病预防控制中心部门监督和管理。欧美国家更加关注美国的医院感染现状。美国约有5%的患者患有医院获得性感染，这相当于每年有200万人因长时间住院而遭受8676天的痛苦。000天的医疗费用增加了45亿美元。规模越大，医院发病率越高。患者死亡率上升直接导致19，000名患者死亡，间接导致58，000名患者死亡。它在美国人口死亡原因中排名第11位。背景：医院感染形势严峻。患病率和医院规模。萨克斯和皮特，200

2、2年实习医师。背景：医院感染形势严峻。根据2003年全国医院感染监测网络现患率调查，医院感染病例平均现患率为4.95%，其中31家医院现患率最高，为11.55%，现患率在6.00%以上。2008年，Xi发生新生儿严重医院管道感染，8名新生儿死于医院感染。2009年，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿死于管道感染。2009年，卫生部报告了山西煤炭中心医院管道感染导致血液透析患者严重医院感染的情况，我国医院感染的现状，重症监护室医院感染的病原体和途径，以及大部分重症监护室患者是在医院感染并由各种微生物引起的。感染的方式和程序：接触微生物、污染、感染、获得、携带、定居等。重症监护室医院感染，美国重症监护室

3、医院感染主要是革兰氏阴性杆菌，我国重症监护室医院感染主要是革兰氏阴性杆菌，常见的重症监护室医院感染部位有下呼吸道感染、血源性感染、尿路感染、手术切口感染、重症监护室医院感染等感染因素，肺部感染的发生率在有创气管插管患者中为23.4%，气管切开患者为62.5%，动静脉置管患者为6.8%，留置导管患者为5.2%治疗性管道气管插管中心静脉输血外周静脉输血血液滤过导管主动脉球囊反搏监测管道中心静脉压监测持续动脉压监测Swan-Ganz导管监测，重症监护室管道管理，手卫生，无菌操作依从性，可预防和可控制！我认为大多数医源性感染、气管插管的固定和护理、确定插管位置的X射线：重症监护室管道管理、气管插管的固

4、定和护理、气管插管的长度、明确的交接、适当的手约束、每天更换牙垫和胶布、有效的口腔和鼻咽腔冲洗和护理、气管插管的顺利进行、适当的气囊松紧以及气管插管不耐受的适当镇静。重症监护室管道管理、重症监护室管道管理、敷料选择：透明、防水、透气、低敏感度、中心静脉导管固定和护理、重症监护室管道管理、有效固定(缝合、敷料粘贴固定)、避免一腔多用或不必要使用一腔、随时方便观察穿刺点、保持平稳交接和内置长度、胃管固定和护理、重症监护室管道管理、胃管固定和护理、正确固定、记录内置长度、保持通畅、 观察胃液颜色，给胃减压，必要时拔出胃管(负压)，鼻饲，定期清洁鼻腔和口腔，管理好ICU管道，固定和护理留置导管，固定：根据导管上标明的气囊容积，向气囊内注入0.9%无菌氯化钠注射液5-1Ml，轻轻拉动导管感受阻力。 确认导管已经固定。2.将导管末端连接到无菌尿液收集瓶，该收集瓶连接到尿袋。乌尔导管固定处与尿道口之间应有一定长度，留置导管的固定与护理，ICU管道管理，留置导管的固定与护理，ICU管道管理，留置导管的固定与护理，ICU管道管理，ICU管道护理通则，各类管道，固定，通畅，无菌，观察，标记，ICU管道管理。Semmelweis通过严格洗手来预防产后发热。在1854-1856年克里米亚战争中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌逐年上升、南丁格尔(南丁格尔，1820-19