问卷设计11-14.ppt

1、调查表设计 Questionnaire Design,中国疾病预防控制中心 中国现场流行病学培训项目 马会来 2011年11月14日 CFETP11,学习目的Objectives,通过本课程的学习，应掌握： 调查表的目的 调查表的优缺点 调查表的设计方法 设计调查表时怎样避免一些常见问题,流行病学数据的类型Types of epidemiologic data,结局数据 Outcome data 暴露数据 Exposure data 其他相关危险因素的数据 Data on related risk factors,流行病学数据的来源Sources of epidemiologic data,现

2、有的数据资料 Existing data 需调查搜集的数据资料 Data to be collected,现有数据资料的例子Examples of existing data,人口统计学数据 人口普查数据 普查年间的估算资料 生命统计数据 出生登记 死亡登记 Death data 结婚、离婚数据 监测数据 疾病监测 健康危险因素监测,现有数据资料的例子Examples of existing data,健康状况和行为数据 健康和营养调查 行为危险因素调查 社会经济学数据 消费者价格指数, 国民生产总值, 失业率 行政管理数据 门诊记录 住院记录 实验室检查记录 用药处方,收集信息的途径（方式）

3、 Ways to Gather Information,文献研究（搜索）: 文献搜索标准 档案查询: 信息摘录表格 小组访谈: 访谈提纲 现场观察: 观察资料记录表 直接测量: 记录表 问卷调查: 调查表（问卷）,什么是调查表(调查问卷)? What is a questionnaire,收集问题答案的工具（形式） 收集数据（资料）、信息或测量值 一系列按照固定、合理顺序排列的书面问题 每项问题都需做出回答 (除非特别说明不需者) 谁完成它? 应答者 公众/专业人员 可以代表应答者的人 调查者,好调查表的标准What makes an effective questionnaire?,一份好的

4、调查表应该是： 一系列问题经合理组织而成的工具 采用简单、相同方法来收集信息 收集不同调查对象、相同类型的信息 可定量、系统地分析资料,调查表在流行病学中的作用Role of Questionnaires in Epidemiology,暴发调查/分析研究 监测 评价/ 评估,评价调查表的指标Evaluation Indexs of questionnaire,可靠性/信度(Reliability) 准确性/效度(Validity),可靠性/信度Reliability,可靠性反映同一主题的调查重复进行时获得信息的相似程度（一致性） 每次进行的测量是否获得相同测量值？ 重复实施时测量值是否变化较

5、大？ 为提高可靠性，需分析变异来源,变异来源Sources of Variation,测量仪器(The instrument) 如果一台仪器对同一被测个体给出不同的结果 如血压计 调查者(The observer) 调查者间变异(不同观测者) 调查者内变异(同一观测者) 被调查 (The subject) 生物学上的不一致性 记忆 ,准确性/效度Validity,准确性反映测量值与真值吻合的程度 如果一个观测员或一台仪器重复测量一个体某特征值时,总比真值高或总比真值低,则测量缺乏准确性 系统误差导致的偏倚 可能可靠性好但不一定准确,偏 倚Bias in Questions,信息偏倚在应答测量中

6、系统差异 回忆偏倚如病例比对照更易于记忆某暴露因素/症状 观察偏倚观察者间和观察者内偏倚调查表是减少此偏倚的重要方法 无应答偏倚（Non-response bias） 应答者与无应答者之间差异 保证高应答率降低 分析时校正（如年龄、性别、社会经济状况）,可靠性与准确性之间的关系 Validity and Reliability,可靠 但不准确,准确 但不可靠,既不可靠 亦不准确,既可靠 亦准确,箭靶的比喻 The Target metaphor,为什么我们需要调查表And why do we want one?,一份好的调查表: 为回答所研究问题提供足够的资料 使可能的偏倚来源最小化，提高调查

7、表的效度,基本原理Fundamental Principle,流行病学调查是一个验证假设的循环,研究课题,假设,调查表,研究实施,问题,结果,Answer,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,根据假设确定调查内容 拟定分析计划 确定调查方式 列出问卷大纲 拟定要问的问题 确定问题的顺序 调整调查表的布局 必要时把调查表翻译成当地语言 培训调查员 开展预调查,根据假设确定调查内容,提出假设以指导资料的搜集 文献回顾 访谈调查 特殊病例 小组访谈 三间分布描述 现场环境卫生学调查,调查开始前思考要验证的假设： 接触病例与发病相关 疫苗对疾病有保护作用 喝

8、牛奶与疾病有关联 疾病与喝牛奶的量有关联 个人卫生习惯差与手足口发病相关 在这些情况下，需要对哪些暴露因素和结局进行测量？,根据假设确定调查内容,成都三院报告1例疑似H1N1感染病例： - 女，40岁，美籍华人,首发病例参加九寨沟旅游团： 23人从成都加入（不包括首发病例） 7 人从九寨沟加入 旅行过程中首发病例出现发热、流涕,旅行团中开始有人陆续发病,假设形成实例,流行曲线提示人传人传播,旅行团成员在两个航班上所乘坐的区域,旅行团成员,首例病例,二代病例集中在旅行团成员所乘坐的区域,旅行团成员,首例病例,二代病例,最后一例病例,传播发生在旅行团中，而不在飞机上,旅行团成员中女性发病率高于男性

9、,P Fishers exact = 0.05,访谈发现：所有二代病例与首例均有过近距离接触,首发病例性格开朗、健谈，经常与女性团友交谈 病例A：为首例的女儿，一直和首例同吃、同行、同玩 病例B：导游，曾带领首例一家购买方便面，并为首例办理登记手续 病例C：摄影师，曾为首例一家开车、摄影 病例D，E、F、G和H：在旅行期间均曾与首例近距离交谈,形成假设,首例病例6月3-5日在参加九寨沟旅行团的过程中，通过近距离接触和日常生活接触将病毒传播给其他团友，导致该旅行团9人感染了H1N1流感病毒,根据验证假设设计调查内容实例,是否为二代病例？ 与首例病例的接触方式？ 通过导游获得旅行团的详细行程； 测

10、量与首例病例的接触程度？ 接触时间 接触次数 接触时距离,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,根据假设确定调查内容 拟定分析计划 确定调查方式 列出问卷大纲 拟定要问的问题 确定问题的顺序 调整调查表的布局 必要时把调查表翻译成当地语言 培训调查员 开展预调查,拟定分析计划Outline an analysis plan,结局变量？ 暴露因素变量？,接触过病例,未接触病例,发病Ill,未发病Not Ill,需要对接触进行测量,需要对疾病进行定义或测量,拟定分析大纲实例,注：近距离交谈：谈话时距离2m,谈话时间2min),调查表设计的十个步骤Steps

11、 in questionnaire design,根据假设确定调查内容 拟定分析计划 确定调查方式 列出问卷大纲 拟定要问的问题 确定问题的顺序 调整调查表的布局 必要时把调查表翻译成当地语言 培训调查员 开展预调查,调查资料收集方式Survey data collection methods,自我管理 纸制问卷用笔填写 计算机化 面对面访谈 电话调查,调查表的类型Types of Questionnaire,按时间（调查内容是否已经发生） 前瞻性 回顾性 按调查表填写人员分 自填（被调查者） 面访（研究人员） 适合于文盲或识字少的人群 澄清含糊不清,获得信息的常用方法 Methods of

12、obtaining information,自填式调查表 邮寄调查表 网上调查 调查员监督下自填 调查员填写的调查表 电话调查 面对面问卷调查,自我管理式（纸和笔）优点Self-administered (paper 7个班级未提供桶装水,wu饮用桶装水,饮用桶装水,班级,班级罹患率(%),无桶装水班级的罹患率是有桶装水班级的2.4倍,有桶装水和无桶装水的班级发病高峰一致,男生和女生罹患率无差异；女生走读生罹患率高于住宿生,学生白天喝生水地点,饮水和饮食调查,学校有两个自备水井（ A井、B井） 供应学校生活用水和饮用水 周围四户农户 饮水类型 开水 桶装纯净水（提供桶装水的班级） 直接饮用生水 学生在校蒸饭或购买周边4户农户出售的饭菜,Two Wells Supplied Water to School,假设形成,水源传播的可能性较大 无桶装水的班级罹患率是有桶装水班级的2.4倍 无桶装水和有桶装水的班级发病高峰一致 采取水塔消毒措施后，发病明显减少 校外食物暴露也有可能 周围四户农