危急值报告制度与流程

1、、xx医院、危机值报告制度和程序，在此之前，加强我中心临床检验“危机值”的管理，确保“危机值”的即时回种子文件，提高医疗质量，保障医疗安全，结合本中心的实际制定本制度和程序。 卡他计程仪、危机值(critical value or panic value )是指当一个检查、检查结果出现时，患者可能对有生命危险的边缘状态或疾病有重要变化，临床医疗从业者必须及时、有效地采取治疗措施，否则， 有可能失去最佳的抢救机会，而且，一、“危急值”的定义、二、“危急值”的目的、“危急值”的信息，使临床医生对生命处于边缘状态的患者进行及时有效的治疗，避免了患者意外的发生，出现严重的结果。1、“危急值”报告制度的

2、刹车器和实施，提高了医务人员的主导性和责任心，提高了医务人员的理论水平，提高了医务人员积极参与临床诊断的服务意识，促进了临床、医务科之间的有效沟通与合作。 2、医技科室及时准确的检查、检查报告可为临床医师的诊断和治疗提供确切的依据，为更好的患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。3，3，“危急值”报告项目和报告范围、检验科“危急值”项目、1，放射科“危急值”项目、2，心电图“危急值”项目、3，作为医学超声科“危急值”的尤其是张力性气管支气管异物，4，急性肺水肿，5，额面部：眶内金属异物，眶骨折，额面部骨折，6，食道异物，7，消化道穿孔8、严重骨关节损伤：多发骨盆环骨折合并脊柱长袖成角畸形，3 .心

3、电图“危急值”项目，1，心脏停搏(大于2s的室停)，2，急性心肌缺血，3，急性心损伤，4，致命性心脏心律不齐：室扑动(无正常qrs )室性心动过速(室率超过180次/分) 频发室性早搏合并qt间期延长预激综合征伴快速心房颤动的室率小于45次/分的缓慢低钾元素u波增高(t波平平整整，倒置)洋地黄中毒(st段变化如鱼钩) 2度2型和2度2型以上的房室布摇滾乐，4 .医学超声科“危重值”项，1 .因急诊外伤腹腔积液怀疑肝脏、脾脏或肾脏等器官破裂出血的重症患者，2、急性胰腺炎，3、心脏广泛或急性心力衰竭，4、考虑大面积心肌坏死的急性胆囊炎有胆囊化脓和急性穿孔的患者，8、怀疑腹腔出血的危重病人，9、在晚

4、期宫内孕羊水过少和胎儿心率、呼吸过多(心率大于180或100次/小于分钟)，四、报告计程仪程序和要求、门、急救患者的“危笃值”报告计程仪程序“危笃值”的报告和接受遵循“谁报告(接受)、谁记录”的原则。 各临床科、医技科应分别编制检查(检查)“危急值”报告登记表，详细记录“危急值”的处理过程和相关信息。医技科室工作人员发现门、急救患者检查(检查)出现“危重值”情况，立即通知门、急救医生，门、急救医生立即向患者或家属报告，如需及时就诊暂时不能通知患者，立即通知门诊部、医务科、门急诊医生在诊疗中，如果怀疑可能存在“危急值”，应在采取详细记录患者联络人的相关治疗措施前，结合临床情况，上报上级医生或科室

5、主任，必要时与知情人员一起检查标本采集、检查等环节是否正常，确定是否需要复查1、门急患者的“危急值”报告计程仪程序，应由门诊部负责寻找该患者，执行跟踪，并作相应记录。 医生必须在门诊病历上记录诊疗措施。 2、住院患者的“危急值”报告计程仪程序，临床医生和护士接到“危急值”报告电话后，如果认为此结果与患者的临床症状不一致，或者标本的采集有问题，应重新检查标本。 如果结果与上次一致或误差在行政许可范围内，报告书中应注明“已讨论”，检查科应重新向临床科报告“危重值”，临床科应立即撤回报告，立即向管理床医生或值班医生提交报告。 管床医生或值班医生接到报告后，应当立即向上级医生或科主任报告，并根据临床情

6、况采取相应措施。当医疗技术人员发现“危急值”情况时，检查(检查)者首先要检查仪器、设备和检查过程是否正常，检查标本是否正确，操作是否正确，仪器传达是否无误，检查临床和检查(检查)过程各环节是否异常的； 收货人有责任跟踪执行情况并作出适当的记录。3 .公共卫生科“危急值”报告计程仪方案，公共卫生科应在收到“危急值”报告后立即通知患者接受紧急诊疗，帮助患者联系合适的医生。 公共卫生科负责跟踪执行，作相应的记录。当医疗技术人员发现“危急值”情况时，检查(检查)者首先要检查仪器、设备和检查过程是否正常，检查标本是否正确，操作是否正确，仪器传达是否无误，检查临床和检查(检查)过程各环节是否异常的； 医生

7、了解情况后，应先给予该患者必要的分析、诊疗，做好相应的记录，五，“危急值”的临床应答处理，1，临床科室做好危急值登记册，详细记录接受“危急值”报告的各项信息。 2、用口头或电话告知“危急值”结果的，接到电话的医生或护士，应当确认报告危急值的人员的科室、报告人姓名和有关患者的信息。 接到电话的卫生技术人员(对应者为护士时，应立即通知主管医师或值班医生)应在科室危急值登记表上正确记载报告者的科室、姓名、危急值项目，并根据报告者的要求重复上述信息，将危急值报告时间具体记录到分钟。 4、主管医生或值班医生在收到“危急值”结果后15分钟内应答。 应当承诺出现在医生的指示和病程记录中。 5、门诊患者危急值应答处理按门诊危急值处理流程执行。 六、质量管理和审查、临床、医技科室认真组织学习“危急值”报告制度，每个人都要掌握“危急值”报告项目和范围及报告流程。 各科应当负责审计“危急值”报告制度的实施情况，确保制度执行。 2、文件自分发之日起，“危急值”报告制度的执行情况将并入科室素质测评内容。 医务科检查各临床、医务科“危急