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文档简介

1、血液透析中抗凝剂的使用，血液透析仍然是治疗慢性肾衰竭的最重要的治疗方法。随着慢性肾衰竭发病率的上升和国家经济的发展，血液透析患者的数量逐年增加。血液透析用体外循环治疗进行血液透析治疗，大部分情况下应应用抗凝剂。应用抗凝剂的目的，保持良好的体外循环。防止体外循环引起的凝血活性引起的机体合并血栓性疾病的危险。减少血细胞和透析膜接触引起的炎症反应。血液透析应用抗凝剂的目的，提高生物相容性，确保血液透析治疗的有效进展，如何合理应用抗凝剂进行血液透析？出血凝血功能异常止血功能异常血栓疾病的危险感染、肿瘤心肌梗塞、脑血栓、深静脉血栓、抗凝血方案选择之前要考虑的问题、凝血状态华法林凝血抑制因子活性药强化：肝

2、素和低分子肝素为凝血因子活性药：琼脂糖斑、枸橼酸钠抗血小板药：常用于阿司匹林等血液透析的抗凝血剂、抗凝血药，肝素，一般肝素分子500020000肝素在体内具有强烈的抗凝活性一般肝素的抗凝作用，依赖于体内抗凝血酶的存在。目前国内血液透析中常用的抗凝血剂、出血倾向肝素诱发血小板减少症(HIT)高脂血症骨质疏松症脱钙，加重了尿毒症性心包炎患者心包填塞的危险。一般肝素和低分子肝素的差异，一般肝素的缺点，容易引起出血并发症。相对而言，生物半衰期短会引起骨质疏松。抑制骨形成，促进骨吸收，影响脂质代谢干扰血小板功能。很难诱发出血并发症。低分子肝素，低分子肝素，制备工艺不同，分子量分布不同，理化特性不同，抗凝疗效不同，适应症，凯西，抗凝效果最好的低分子肝素酶，抗XA因子活性更强，持续时间更长的LMWH，局部柠檬酸盐抗凝法，钙离子凝固因子柠檬酸盐在肝、肾、根细胞内代谢，产生柠檬酸和碳酸氢根。另一部分可以通过血液净化过滤器排出。阿加曲班(Argatroban)是用于人工合成的高度选择性凝血酶抑制剂，它结合特异性、可逆性、凝血酶活性部位，对循环中凝血酶以及与纤维素结合的凝血酶有抑制作用。因此，抗纤维蛋白的形成和抗血小板积累作用良好。牙齿药对凝血酶

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