康复治疗中的医患沟通.ppt

1、康复中医疗从业者交流、南京医科高等院校、康复医学诊疗服务对象、疾病结构逐渐转变为“慢性化、残疾化、高龄化”的康复医学诊疗服务对象的多样性、康复对象的身心特征， 发病状况的特殊性功能故障的特殊性心理状态的特殊性年龄结构的特殊性最终目标的特殊性家庭群体的特殊性，医疗从业者的基本要求前提以患者为中心：建立良好的医患关系的关键而丰富的医疗知识和技能基础促进感情交流：纽带多学科合作：规范医疗行为：医患关系的三种基本模式， 自主和被动模式指导和合作模式相互参与和协商模式康复医学的基本模式是以伤病员为中心，调动其康复时的主观能动性，重视其社会心理因素的作用，达到加快患者早期康复的目的。 医疗从业者沟通的基本

2、方法，以预防为主的营销对象沟通交流对方的集体康复宣教沟通书面网络视频材料沟通协调统一沟通注意沟通语言艺术肘关节屈曲限制3周入院。 初步诊断： (1)肱骨外上髁骨折术后，(2)肘关节功能故障。 入院后进行聋哑治疗、语音电、医学超声物理疗法，并行关节松动术。 在负责治疗师甲关节松弛术的过程中，患者说“治疗力过小，要求增大治疗力”，甲拒绝了，但没有说明原因。 后患者亲自请求治疗师乙治疗，乙不详细把握患者病情，也不通知甲及患者责任医生，对患者进行“强力关节松弛术”。 治疗时患者感觉“剧烈皮肉之苦”，治疗后肘皮肉之苦明显，逐渐出现红肿症状，摄影示“复发骨折”。 患者提出医疗赔偿损失诉讼，要求经济和精神损

3、害赔偿。 分析评价，在此事件中，责任治疗师甲在患者提出进一步的治疗要求时，根据患者的病情判断进行排斥是合理的，但他没有花一定的时间向患者说明恢复的过程，所以应该遵循逐步的原则，患者转向其他治疗师寻求帮助，导致再次骨折的结果。 虽说治疗师甲在这个过程中完全不承担医疗责任，但应该说违反了“以患者为中心”的原则，没有与患者建立良好的医疗关系。 治疗师乙方违反了常规治疗规范：首先，擅自治疗不属于自己责任治疗范围的患者，其次，不与其他同事沟通，擅自治疗不习惯具体病情的患者，并最终导致医疗意外的发生，是不合理的治疗。 因此，治疗师乙方必须承担一切医疗责任。进修者治疗措施不当个案研究，患者，男，68岁，因“

4、下背痛合并右下肢放射3个月”就诊于康复科门诊。 初步诊断为腰椎间盘疝，行腰椎牵引、中频电治疗。 中频治疗室有治疗师甲和研修员乙的责任，因为甲忙于其他患者的治疗，所以由乙单独接受进行患者的治疗。 治疗5分钟后，患者诉说“感觉不到”，要求增加接触剂量，乙方随后增加治疗量，随后患者再次诉说“感觉不到”，乙方再次增加治疗量。 后患者被局部烧伤。 查病历，查病史，患者有多年糖尿病史。 患者提出了医疗损害投诉，但不提出相应的赔偿，进行评价分析，在此事件中责任治疗师甲和研修者乙负有相应的治疗不当责任。 甲方对实习实习人员管理不当。 对于实习实习人员，可以帮助治疗，但是需要监督管理，特别是高龄且体弱的患者，需

5、要向实习人员询问病史，调查病历，留心糖尿病、肿瘤等影响治疗的并发症。 即使治疗任务繁忙，也不能忽视监督管理的责任。作为乙研修实习人员，在进行治疗过程中，对于不能确定的情况应积极地向指导人民教师报告或询问法，即使是不能擅自超出范围治疗的患者的要求，也不能忽视潜在的危险性。 此外，乙方在治疗过程中与患者交流不畅，未能发现患者多年的糖尿病病史，治疗过度。 个案研究，患者，女，7岁，以“发现步行不稳6年”入院。 初步诊断为脑瘫，接受常规治疗。 有一次，在康复过程中，责任治疗师甲和进修者乙在治疗过程中闲谈时，称患者为“弱智儿”，患者家属向治疗师甲明目张胆道歉，要求更换治疗师。 如果你是治疗师甲，应该怎样

6、与患者家属沟通呢？我相信，我们结婚后，有了小盆友后，或者有了别的事后，我们会更幸福。 然而，在那之后，我们感到沮丧。 如果小盆友们太小了，他们长大了，一切都很好，但是，之后我们还是很沮丧。 因为小盆友们进入思春期后，我们要注意他们的一切。 如果他们能度过这段时间，我们会更加幸福，当我们的钟点工纳能和我们一起面对生活的一切，当我们有更好的汽车，当我们能度过假期，当我们退休后，我们的生活会更加幸福如果有的话，什么时候再见？ 在生活中总是很有挑战性的，把它认识到一盏茶之后，现在就下定决心享受生活中的乐趣，不去想其他的事情为好。 从最长期来看，生活似乎即将开始。 但是，生活的道路总是有障碍，需要经历一

7、头地一头地挫折，需要完成工作，需要花费时间和金钱，这样才能开始生活。 最后我开始明白这些个的障碍是生活。 这个想法，让我认识到没有通往幸福的道路。 这条路本身就是幸福的！ 所以，在享受生活的每一个瞬间，决定去幸福之前，不等上课，不等上课，不等萩子损失10元，不等萩子赚10元，不等萩子开始工作，不等星期五晚上和礼拜日早上，不等新车回答这些个问题：1，谈谈世界上最富有的五个人。 我说在上次世界小姐大赛中获胜了。 3上一次5次公布了诺贝尔奖获奖者。 4年前5次发表了学院奖的最优秀演员。 不能回答吗？ 难吗？ 别担心。 没有人记得。 掌声消失了，荣誉也被灰尘复盖了。 一成为胜利者就被遗忘。 幸福是旅行

8、，不是终点！ 没有比现在更幸福的时间了！ 活在当下，享受当下！ 现在回答这些个问题： 1，说5位对你的学习有帮助的老师。 2说五个在需要帮助时伸出援助之手的人。 3说5个让你觉得特别的人。 4说说你想和他们一起度过的5个人。 有更好的答案吗？ 会更简单吗？ 对你的生活有意义的人不是被列为“最”的人，他们既不是最富有的人，也不是最得奖的人，他们是关心你的人，照顾你的人，左不过，他们是你周围密切的人。 想一想。 生活很短。 你在哪个名单上？ 我来帮你吧。 你虽然不是“最有名”的，但是是我能考虑发送这个新闻消息的人之一。 在在先西雅图的奥运会上，9名不仅智力有问题，而且身体有缺陷的选手站在了100米跑道的起跑线上。 枪响了，比赛开始了。并非所有的选手都在跑，但是希望所有的选手都参加并取胜。 他们三个人一起跑，其中一个摔倒了，摔倒了，哭了起来。 另外八个人听到了哭声，他们慢慢地走着，看着后面。 最后，他们中的所有人都停下来，走进来，坐在他旁边，紧紧抱着我他，问他。” 接下来，9名选手并排走向球门线。 所有的观众都站起来，热烈鼓掌。 掌声持续有日子。 看到这一幕的人总是在谈论萩。 为什么呢？ 因为在我们每个人的内心深处，我们知道生活中最重要的事情，而不是为自己赢得