息肉状脉络膜血管病变.ppt_第1页
息肉状脉络膜血管病变.ppt_第2页
息肉状脉络膜血管病变.ppt_第3页
息肉状脉络膜血管病变.ppt_第4页
息肉状脉络膜血管病变.ppt_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、息肉状脉络膜血管病变polypoidal choroidal vasculopathy,郝玉华,历史概况,Yannuzzi等（1982）:反复出血性和/或浆液性视网膜色素上皮、神经上皮脱离的一种病变 Kleiner:后部葡萄膜出血综合征（PUBS） Perkocich反复多灶性血清血液样视网膜色素上皮脱离 Yannuzzi（1990）IPCV,发病机制,尚不明确,AMD的特殊类型,脉络膜血管的异常扩张,流行病学,年龄：初次诊断年龄为5065岁，有报告最小20岁，最大88岁最常见的年龄为60多岁 性别：女性多发，男:女为3 : 5（中国、日本，男性多见） 眼别：单眼多见 任何种族均可发病，以有色

2、人种易患，尤其是黑人 Yannuzzi 20例PCV，黑人10例，亚洲人6例，白人4例,不同种族PCV发病率,临床表现,症状：大部分患者主诉中度视力下降，视物模糊，出现中心暗点，亦可无任何不适 视力：不同患者差异较大 Uyama等 35例PCV，18 眼0.8；11眼0.30.7 ；6眼0.2,眼底表现： 1.出血性和/或浆液性视网膜色素上皮、神经上皮脱离 2.少数可并发玻璃体出血 3.REPD附近视网膜下多个直径为0.30.5PD大小橘红色息肉状病灶，大者可达23PD 4.晚期视网膜色素上皮萎缩变性，但少有瘢痕组织形成,5.病变主要位于盘周，亦可位于黄斑、黄斑旁和周边视网膜 6.大多无漆状纹

3、、玻璃膜疣等改变,眼底血管造影,FFA： 在PCV的诊断中价值不大 息肉状扩张典型表现为点状高荧光 分支状血管网不易看到 色素上皮萎缩者可看到异常血管网 PCV病变位于Bruch膜和RPE之间可看见,ICGA： 造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管网，末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光 血管网位于脉络膜毛细血管内 直接从脉络膜大血管膨出 出血渗出遮盖,息肉状病灶ICGA: 早期：囊袋样扩张 活动性病灶：后期染料渗漏或染色 静止期病灶：荧光减弱或中心弱荧光，周围环状强荧光-冲刷现象,分支血管大多来自视盘旁，息肉状扩张位于视盘旁（黑种人）或黄斑区（东方人） 晚期相显示低荧光伴或不伴少许渗漏,分 类,按部位分类: 1.黄斑型PCV 2.视乳头旁型PCV 3.血管弓型PCV 4.中周型PCV 5.结合型PCV,按渗漏程度分类： 1.活动性PCV 早期囊袋样扩张，晚期荧光素渗漏 2.静止型PCV 早期囊袋样扩张，晚期冲刷现象,诊 断,确诊病例必须满足至少其一：（1）眼底检查有隆起的橘红色病变；（2）在IA中可看到特征性的息肉状病变。 疑似病例必须满足至少其一：（1）IA中仅可看到异常血管网；（2）复发的出血和/或浆液性PDR。,鉴别诊断,治 疗,激光光凝 1.光凝针对有渗漏的息肉状的扩张或血 管瘤样改变，而不是所有异常血管病 变

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论