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文档简介

1、脊柱区,张概述,腰椎穿刺的层次： 皮肤浅筋膜深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜蛛网膜蛛网膜下隙（有脑脊液）,体表标志,浅层,注意：腰区浅筋膜为2层 皮神经：均来自脊神经后支 枕大神经/枕动脉：枕外隆凸外侧约2.5cm 臀上皮神经：髂嵴上方距正中线45cm，竖脊肌外侧缘，腰部急转易拉伤疼痛。,浅血管： 项区：枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。 胸背区：肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支。 腰区：腰动脉分支。 骶尾部：臀上、下动脉等的分支。,深筋膜,项区：浅、深两层，包裹斜方肌。浅层在斜方肌表面，深层称项筋膜 胸背区和腰区：浅、深两层，浅层位于斜方肌和背阔肌的表

2、面；深层深面，胸腰筋膜（掌握腰肋韧带12肋-腰1）,竖脊肌,腰方肌,后,中,前,肌肉,浅层肌：2层阔肌 第1层：背阔肌、斜方肌和腹外斜肌后部 第2层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上、下后锯肌和腹内斜肌后部,深层肌：3层夹肌/短肌运动椎骨，加强联结 第1层：夹肌（头/项夹肌）、竖脊肌（髂肋肌、最长肌和棘肌）和腹横肌后部 第2层：横突棘肌（半棘肌、多裂肌和回旋肌） 第3层：枕下肌（头前直肌、头外侧直肌、头后大小直肌、头上下斜肌）、横突间肌和棘间肌等,躯干肌功能小结,4个三角区,神经血管,神经：31对脊神经后支、副神经、胸背神经 和肩胛背神经（掌握其走行、支配范围）,血管：,椎动脉,走行：锁骨下A第一段/前斜角肌内侧-C6C1 横突孔-经枕下三角入颅-颅内 分段: 4段 临床意义: 当颈椎骨质增生导致第二段椎动脉受压时，可引起颅内供血不足，即所谓椎动脉型颈椎病。,2,1,3,4,椎管及其内容物,上通过枕骨大孔与颅腔相通 下达骶管裂孔 内容物：脊髓、脊髓被

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