软组织损伤的康复.ppt

1、软组织损伤的康复治疗概述，软组织损伤是指皮肤、肌肉筋膜、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、血管、神经等组织的损伤。根据受伤部位的皮肤和粘膜是否完整，可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类型。闭合性软组织损伤是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经和血管在外力或内力作用下的异常功能或结构，称为软组织损伤。闭合性软组织损伤的病理和生理阶段，软组织损伤的恢复缓慢，如果处理不当，往往会留下不同程度的功能障碍，从而给以后的康复带来障碍。为了达到正确、有效和及时的治疗，需要对其病理变化和修复过程有一定的了解。闭合性软组织损伤的病理变化可分为急性和慢性两类。急性损伤，从早期损伤到损伤后4-6小时

2、，从中期(肉芽组织形成期)到损伤后24小时，愈合期(组织再生)，出现大的暴力，损伤后立即局部组织细胞被破坏，发生组织撕裂或断裂，组织中的小血管被破坏并出血，并出现组织血肿。同时，组织液渗出并形成水肿。46小时后，血肿和水肿开始凝结形成凝块。血肿和水肿引起的压迫和累及加重了疼痛，一系列急性炎症反应如局部红肿、发热、疼痛和肌肉功能障碍是这一时期的特征。在早期阶段，肉芽组织(新的毛细血管和成纤维细胞)开始在伤口周围形成，肉芽组织延伸到凝固组织中。渗出的白细胞可以清除坏死组织，使伤口收缩和肿胀，并减轻疼痛。在中期(肉芽组织形成期)，肉芽组织转化为正常结缔组织，再生组织在结构和功能上与原始组织相同。如果

3、缺损的组织不能用同样的结构和功能修复，肉芽组织将代替它形成疤痕。愈合期、完全再生、不完全再生、慢性损伤、慢性损伤是由于急性损伤治疗不当或局部长期负荷过大，导致精细损伤的积累而产生的劳损。病理变化可分为早期、中期和晚期。早期，组织变化仅限于生化指标，组织形态无明显变化。在此阶段，大多数患者无不良反应，或仅出现局部疼痛，易被忽视。在中期，组织开始变性和增殖。此时，虽然伤员有局部不适，但在准备活动后，不适消失了，运动后症状又出现了。晚期，局部小血管变得类脂，管腔变窄，影响血液循环并导致局部缺血。血栓形成可导致局部组织坏死和运动创伤的康复。在早期急性闭合性急性软组织运动损伤中，PRICE技术保护(RR

4、est) IIce(冰敷)压缩(压力绷带)剥离(抬起患肢)、保护休息(保护休息)应立即停止运动，避免二次伤害，并保护受伤肢体或部位免受局部制动。(医务人员应分析复杂的关节损伤，以帮助患者选择有效的护理和支撑)，冰敷可收缩受影响区域的血管，以减少出血和肿胀。冰可以减轻疼痛。缓解肌肉痉挛。减少局部新陈代谢，降低组织损伤的风险。压缩(加压包扎)有助于控制肿胀发展，提供额外的支持和保护，增加组织内压，延迟炎症发展，控制从远端到近端的压力，并观察患肢以防止缺血和坏死。抬高患肢通过重力加速血液淋巴回流，缓解肿胀和疼痛。运动创伤和运动疗法，在急性和慢性运动创伤后，由于处理不当或严重损伤，常常并发受影响的关节

5、或邻近关节的活动。此时，为了避免残余功能障碍，运动疗法变得尤为重要。运动创伤和运动疗法后，运动疗法的干预时间过早，内出血凝固，疼痛和肿胀加剧如果出现可预测的伤口粘连(如关节手术)，应尽快安排可控的关节活动度训练。功能障碍、活动范围受限、肌肉力量下降、被动关节运动、关节活动、CPM、医疗体操、关节牵引、渐进式阻力训练、多角度等长收缩、等速肌力训练、减肥训练、生物反馈、停止运动并保持静止。b、掌握受伤程度c、将冰袋d敷在患处，用弹性绷带e固定冰袋，将患处抬高到高于心脏f的位置，20分钟后感觉消失或取下冰袋，按RICE的命令，G、用海绵橡胶垫和弹性绷带加压包扎h，根据受伤程度每隔一小时或一个半小时用

6、冰袋冷敷，直至患处疼痛减轻。一、睡觉时取下弹性绷带，睡觉时将患部抬高至高于心脏的位置，第二天清晨再次进行RICE治疗。如果损伤严重，上述程序应坚持2-3天和功能恢复的针对性原则。对于特殊运动员，根据某些运动素质、肌肉功能和柔韧性的特殊要求，特殊运动所需的平衡协调训练就是所谓的SAID原则。冷敷法冷敷能使局部毛细血管收缩，减少局部血管排斥，具有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。附注1。敷冷敷时，注意局部皮肤颜色，当皮肤变紫变麻木时，立即停止使用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。年老、年轻和虚弱的病人不应该全身受冻。2.敷冷敷时，毛巾或敷布会长时间变热，失去疗效，应经常更换。3.挫伤

7、、肌肉撕裂、内出血等应使用冷敷。2-3天后恢复时应使用热敷，以促进血液循环。热敷可以放松肌肉，扩张血管，促进血液循环。因此，它具有消炎、消肿、止痛和保暖的作用。操作要领，注意事项1。无论采用哪种方法，都应注意预防烧伤，尤其是对儿童、昏迷患者、老年人、糖尿病、肾炎和其他血液循环不良或不敏感的患者。使用热敷时，应随时检查局部皮肤变化，如发红和起泡，并应立即停止。2.热敷作为一种综合疗法，不仅适用于肌炎、关节炎、腰痛、腿痛等运动损伤，也适用于风寒引起的初期疔疮、麦粒肿、腹痛。但是，各种内脏出血和水肿在关节扭伤的早期，以及急腹症未确诊时，如急性阑尾炎、面部和口腔感染和化脓，禁止热敷。在软组织损伤的健康教育中，应加强平时的体育锻炼，尤其是柔韧性和平衡功能的训练。在体育活动之前，我们应该做热身运动，认真准备活动。在准备活动中，应注意以下要求：准备活动的内容和负荷；个人身体机能状况；当时气象学的三个方面。一般准备活动应该足够，特殊准备活动应该有针对性。应加强易损件的准备活动；小心受伤的部分；注意时间间隔；同时，应该增加一些力量练习和一些伸展运动来提高肌肉温度和防止肌肉拉伤。扭伤，扭伤是运动中最常见的创伤，是指扭伤关节时造成支撑关节的韧带受伤。当关节的活动范围超过正常极限时，关节周围