脑电图临床应用与评价.ppt

1、临床应用与评价，脑电图，北京大学人民医院神经内科，脑电图，1脑电波产生的原理，脑电波的基本电活动是在大脑皮层(5，6层)的锥体细胞中产生的；节律从丘脑背内侧核开始。在脑电图检查中，受试者的静止状态有利于阻断所有的感觉刺激，增强丘脑节律起点的冲动对大脑皮层的冲击力，从而大大增强电活动。脑波的产生原理，脑波的2个特征，常见的脑波频率和特征，脑波频率1430赫兹振幅50V，脑波频率47Hz振幅40 V见于正常额颞部分25，脑波频率0.53赫兹振幅20 V见于正常额部10其他部分5，脑波频率813赫兹振幅100 V见于枕部，常见的脑波类型，锐波，时间进程为80200毫秒，频率在512赫兹急剧上升和下降

2、，常见的脑波类型，常见的急剧上升和下降大多是负峰值。基线上的负尖峰来自大脑皮层；波峰低于基线的正常尖峰波来自远处；两相棘波来自大脑半球的深部，这是脑电图的诊断标准。脑电图主要节律中几乎没有或很少慢波，异常波分布(波的泛化和波的提前)，不完全波阻滞，调幅和调节差(带宽1 Hz)，边缘状态脑电图和诊断标准。主要节奏主要是波频，在波段中有许多慢波。然而，波浪的出现率是20%，这是广泛和轻微的异常。诊断标准为主要节律为波带，宽、中度异常为诊断标准。主要节奏主要是波段。有些波和一些波可以混合。广泛严重异常，诊断标准，无主节律，各种频段的波同时存在，并具有高振幅的特点，并可见到尖锐的波和尖峰。峰不同步，在

3、头皮脑电图记录中，任意两点之间的电活动幅度低于20 V，低电压脑电图慢波，低电压脑电图(快波)，波泛化脑电图，4脑电图临床应用，脑电图临床应用，癫痫脑炎或脑病脑死亡和脑损伤评估睡眠呼吸窘迫综合征，癫痫，作出明确诊断的唯一途径是协助临床癫痫分类，病灶定位，动态观察病情变化和监测治疗效果。由于各种原因，大脑皮层神经细胞的过度放电导致慢性脑疾病综合征，其特征为反复的临床表现和异常检查(世界卫生组织癫痫术语委员会)1)临床复发性癫痫发作2)异常检查(脑电图)，癫痫的定义，广泛性癫痫发作的初始临床症状和脑电图改变从双侧大脑半球开始1。全身强直阵挛性发作(大发作)2。失神发作(小发作)3。其他类型：肌阵挛

4、性癫痫发作、强直性癫痫发作、肌张力障碍部分性癫痫发作的初始临床症状和脑电图改变仅限于大脑半球的某个区域。1.简单部分性癫痫发作(无意识障碍)。2.复杂的部分性癫痫发作(意识障碍)。3.部分性癫痫发作延伸到一般性癫痫发作，这是无法分类的。癫痫分类，癫痫的脑电图活动形式，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波，棘波。复杂棘慢复合波、尖慢复合波峰值异常背景活动呈现频率混合、振幅高的脑波，可伴有位置和时间不规则的棘波。棘波和慢波阵发性慢波节律具有较高的棘波趋势波或棘波样改变，癫痫的脑电图表现有助于临床分型。全身性癫痫放电遍布两侧

5、的所有导线。部分癫痫放电仅限于个别导联的缺失。3Hz“尖峰-慢复合波”或“尖-慢复合波”。婴儿痉挛症的脑电峰值紊乱，癫痫脑电图的应用价值，癫痫的脑电分类，马岩楠13年大发作，治疗后未复发。回顾脑电图，观察癫痫脑电图的疗效、应用价值，并确定病灶位置。在，癫痫脑电图的应用价值，脑损伤程度的诊断和判断，脑炎和脑病的观察和治疗效果，赵鑫鑫女16例，发热8天，头痛和惊厥3天(病毒性脑炎)，康秋贵，男，62岁，癫痫持续状态后植物人，基本脑电图技术标准，脑死亡，1例采用1020系统电极放置法，包括接地电极和耳电极，2例电阻范围为10010003，采用完整的记录系统(21导联记录)， 4个电极间距至少为10厘

6、米，5个灵敏度至少为2米/毫米，带通为130赫兹，滤波为5060赫兹，6个记录时间至少为30分钟(包括校准记录)，7个消除心电图和肌电图的电干扰，8个合格的技术人员操作，9个在脑电图静止时，6个小时后，重复脑电图记录。 等电位脑电图是脑死亡脑电图诊断的基础，表现为脑波振幅明显降低，每条导联振幅低于2V，称为“等电位状态”。除等电位脑电图外，临床上脑死亡的判断必须有不可逆昏迷。脑电图记录必须使用至少10个头皮记录电极和耳电极作为参考电极；两个电极之间的距离为6厘米；部分增益应为2.53.5伏/毫米，部分记录应以长时间值(0.3或0.4秒)记录。总记录时间必须为30分钟，并且应在24至48小时后重复记录。同时，应记录心电图和呼吸，以消除除脑电图以外