餐饮类食品经营许可申请书最新模板

1、否：食品餐饮业务许可证申请表操作员姓名(印章或签名):申请日期：年月日谨告1.申请人要理解相关法律、规定，明确自己享有的权利和应尽的义务。2.申请人应当如实向许可机关提交相关资料，反映实际情况，对申请人资料的真实性、有效性、合法性负责。3.提交的申请书必须是原件，如果需要提交复印件，必须在复印件上注明与原件一致，申请人或指定代表(委托代理人)签字(盖章)。4.提交的申请书、证明书副本必须使用A4纸。5.填写申请书必须字迹工整，使用钢笔或签字笔(蓝色或黑色)。6.在申请许可的过程中，申请人必须仔细阅读申请书内容。填写说明1.经营者名称必须与营业执照上标明的名称一致。2.社会信用代码(居民身份证号

2、码)栏参照营业执照，填写社会信用代码，填写没有社会信用代码的营业执照号码。没有营业执照的机关、企业、事业单位、社会组织和其他组织机构编制组织代码。个体经营者填写相关身份证号码。3.本申请中提到的法定代表人(负责人)包括1企业法人的法定代表人。个人独资企业的投资者；分公司负责人；伙伴关系执行伙伴(任命代表)；个体产业和商业业主；农民专业合作社的法定代表人。4.在填写住处、经营场所时，要具体陈述位置，还要明确门牌、房间号码，住宅要与营业执照(或组织证、相关身份证)内容一致。5.申请人应选择主体形式和经营项目，并在中打。6.本申请书中称“食品安全管理院”，是指企业内专职或兼职的食品质量安全负责人。附

3、上申报材料数据名称1.食品餐饮类经营许可证申请书；2.营业执照或其他主体资格证书复印件；3.法定代表人(负责人)和食品安全管理人员身份证复印件4.适合食品经营的主要设备设施布置、操作程序等文件5.房屋的合法使用证明和房屋租赁合同；6.食品经营场所地理位置图和经营场所平面图；7.食品安全监察、员工健康管理、入库检查记录、食品安全事故处置等确保食品安全的规制8.环境保护主管部门的审查意见或情况说明；9.生活饮用水安全检查报告；10.食品经营从业人员身体健康证明复印件；11.在餐饮服务中提供子爵的经营者应当提供有资质的食品安全第三方机构发行的成品安全检查合格报告。12.申请人委托他人申请食品经营许可

4、的，代理人应当提交委托书及代理人的身份证文件。食品经营许可证申请表名字主体证明(选择四个中的一个)法人登记证：社团登记证：营业执照：其他(文档编号、文档名称):居住地所属管辖区省/自治区/直辖市法定代理人主体格式餐饮服务经营者食堂注意：1.是否包括网络管理：是，否；要网络经营，请填写网站地址，并上传网站截图。如果进行网络经营，实体门店也在一起吗？是，否；中央厨房：是，否；集体用餐和配送单位：是，否；4.利用自动销售设备从事食品销售：是，否；学校餐厅(大、中、专业、高、秒、牛、运土)；6.单位餐厅7.其他8.餐饮服务者(大(1000平方米以上)、中(150平方米以下)、小(150平方米以下)注：

5、连锁商店、甜品店、饮料店、小吃店、快餐店、其他经营事业1、字典包装食品销售销售字典包装食品(包括冷藏冷冻食品)销售字典包装食品(不包括冷藏冷冻食品)2、散装食品销售散装食品销售(包括冷藏冷冻食品)散装食品销售(不包括冷藏冷冻食品)3、销售特殊食品销售健康食品出售婴儿赵霁奶粉销售其他婴儿赵霁奶粉4、其他食品销售5、制造和销售热膳食6、冷膳食的制造和销售7、远视食品制造和销售8、糕点食品的制造和销售9、自制饮料的制造和销售10、其他食品制造和销售经营场所经营面积经营场所经度经营场所纬度申请份数(副本)有线电话社会信用代码(法定代理人身份证号码)手机经济性质企业个体户农民专业合作社其他职员数(人)体

6、检人员(人)邮政编码电子邮件。保证书申请人承诺本申请文件所载内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文件与原件一致。如果没有事实，本人(单位)愿意承担相应的法律责任，承担相应的所有后果。申请人签名(盖章):法定代理人(委托代理人)签名：年月1日年月1日法定代表人(负责人)情况登记西餐名字性别民族职位户口登记地址证明类型证书编号有线电话手机法定代表人(负责人)签署：年月日注：食品经营单位法定代表人(负责人)必须履行以下约定(宣言)，并签署单位公认。法定代表人(负责人)承诺(宣言):本人向许可机关郑重声明。在过去的5年里，有本人直接负责的主管人员和食品安全管理人员的食品经营单位没有被吊销食品生产经营

7、(卫生、生产、流通或餐饮服务)执照的情况。同时，本机关将严格遵守食品安全法的规定。谨记牙齿表中填写的内容不包含虚假成分，目前是亲笔签名(盖章)确认。签名(图章):年月日食品安全专业技术人员，食品安全管理员情况注册西餐人员分类名字性别民族户口登记地址证书类型证书编号工作联系电话任免单位食品安全专业技术人员食品安全管理员注释食品经营单位食品安全管理院应当履行以下约定(声明)，并签署单位公认。食品安全经理承诺(宣言):本人向许可机关郑重声明。在过去的5年里，有本人直接负责的主管人员和食品安全管理人员的食品经营单位没有被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或餐饮服务)执照的情况。谨记牙齿表中填写的内容不

8、包含虚假成分，目前是亲笔签名(盖章)确认。签名(盖章):年月日员工情况登记表序号名字性别民族户口登记地址证书类型证书编号工作联系电话任免单位健康证明编号职业签发证书单位食品安全设施设备注册西餐食品安全设施设备：序号设备名称数量位置注释保证书申请人保证：本申请中所列内容及所附资料均真实并发给。如果没有事实，本人(单位)愿意承担相应的法律责任，承担相应的所有后果。申请人(签名):法定代表人(负责人)签名：年月日委托书委托(代表或代理人姓名)向市场监督管理部(姓名)食品经营许可证申请相关手续。委托和权限：1、同意确认申请资料副本，不同意签署确认意见。2，同意不同意修改自己资料中的写作错误。3，同意不

9、同意更正相关西餐编写错误。4、同意 食品经营许可证，不同意接受相关文件。5、其他职权范围和权限(请详细说明):委托期限：年月日至年月日代理人签名：代理联系方式：有线电话手机客户在官方印章上签名或盖章。年月日代理人的身份证委托人身份证复印件正面委托代理人身份证复印件正面提供资料真实性的书面约定我开XX提供的证明、资料、证明、身份证等，保证其真实有效，如果不诚实承担相应的法律责任，承担由此产生的所有后果。申请人：年月日食品经营许可证审计意见西餐申请经营者名字法定代表人(负责人)社会信用代码(身份证号码)居住地州(市)市(州/联盟)县(镇/街)_ _ _ _ _经营场所州(市)市(州/联盟)县(镇/街)_ _ _ _ _经营面积_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _平方米仓库地址(如果有)州(市)市(州/联盟)县(镇/街)_ _ _ _ _州(市)市(州/联盟)县(镇/街)_ _ _ _ _州(市)市(州/联盟)县(镇/街)_ _ _ _ _主体格式经营事业是否举行听证是否听证开了日期听证结论现场与否审计是否现场验证日期现场验证负责