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文档简介

1、表里双解剂,定义：凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成， 具有表里同治，内外分解的作用，治疗表里同病的 方剂，统称表里双接解剂。,概 述,表证未解，又见里证；或原有宿疾又感新邪 而出现表证与里证同时并见的征候。,分类：,解表清里 解表温里 解表攻里,1、既有表证，又有里证，方可使用。 2、辨别表证和里证的寒、热、虚、实，以便针 对病情选用适宜的方剂。 3、权衡表、里征候的轻重缓急。,使用注意：,葛根黄芩黄连汤伤寒论,表证未解 邪热入里证,身热 下利臭秽 胸脘烦热 口干作渴 喘促 汗出 舌红苔黄 脉数或促,表证未解 邪陷阳明,下迫大肠,上蒸心肺,里热已成,外蒸于体表,解表清里,清泄里热

2、解肌散邪,臣 黄芩、黄连性寒能清胃肠之热， 味苦以燥胃肠之湿,葛根黄芩黄连汤伤寒论,君 葛根（重用先煎）解表清热，有能升发脾胃 清阳之气治下利 先煎可使解肌清热之力增强。,佐使 甘草甘缓和中、协调诸药,解表清里,五积散仙授理伤续断秘方,解表温里,外感风寒 内伤生冷,身热无汗 头痛身疼 项背拘急 胸满恶食 呕吐腹痛 妇女血气不调 心腹冷痛 月经不调 苔白腻 脉沉弦或迟,外感风寒，邪郁肌表,内伤生冷，或宿有积冷伤及脾阳，脾不 化湿，湿聚成痰，痰阻气滞，气血不和,寒凝气滞，气血不和,外感风寒 内伤生冷之体征,解表温里,麻黄、白芷辛温发汗，解表散寒 干姜、肉桂辛热温里祛寒 苍术、厚朴苦温燥湿，健脾助运

3、以祛湿积 二陈汤行气燥湿化痰，以消痰积 （半夏、陈皮、茯苓、甘草） 当归、川芎、芍药活血止痛，以化血积 桔梗、枳壳升降气机，宽胸利膈，善行气积 炙甘草和中健脾调和诸药,发表温里顺气化痰活血消积,大柴胡汤金匮要略,少阳阳明合病,往来寒热 胸胁苦满 呕不止 郁郁微烦 心下痞硬 或心下满痛 大便不解 或协热下利 舌苔黄 脉弦数有力,阳明化热成实少阳之邪未解,少阳之邪未解,胆热犯胃,里有热，热郁则烦,邪入阳明，化热成实， 腑气不通,里热下迫大肠,邪在少阳、阳明体征,解表攻里,佐 白芍柔肝缓急止痛， 与大黄相配可治腹中实痛， 与枳实相伍可理气和血,使 大枣,和解少阳 内泻热结,大柴胡汤金匮要略,君 柴胡、黄芩和解清热，以除少阳之邪,臣 大黄、枳实内泻阳明热结，行气消痞,半夏 生姜,和营卫，行津液并调和诸药,和胃降逆，以治呕逆不止,解表攻里,防风通圣散宣明论方,风热壅盛表里俱实证,憎寒壮热，无汗外感风邪，邪正交争于表 头目昏眩，目赤睛痛风热上攻 口苦舌干，咽喉不利 涕唾粘稠，便秘溲赤 疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤隐疹风热壅盛,表里皆实 外感风邪内有蕴热,疏风解表清热通便,麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表使外感风邪从汗而解 大黄、芒硝泻热通便 滑石、栀子清热利湿使里热从二便分消 石膏、

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