痰热清科室切入点Microsoft-PowerPoint-演示文稿.ppt

1、痰热清注射液临床科室切入要点,新谊集团销售总部学术部,痰热清注射液作为新一代中药注射液，自 2003年5月上市以来，以其安全.高效.的优势，独占清热解毒的鳌头。作为具有独家知识产权的产品,其使用范围不断扩大。2007年7月30日，国家食品药品监督管理局批准发布痰热清产品的新标准，增加了儿童和老人的适应症。为找准临床切入点,更好的指导临床用药，达到安全.高效的和谐统一，特编撰此手册，以资参考。,一、痰热清注射液在呼吸科的应用,呼吸科疾病常见上、下呼吸道感染，急性肺炎、急性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。 痰热清注射液为中药治疗急性呼吸道感染的有效药物.通过抑菌抗病毒、抗炎、解热、化痰

2、止咳、解痉镇静的功能发挥药物的整体综合调解作用，对呼吸系统疾病均有良好的疗效,切入点一; 痰热清注射液对实验性急性肺损伤的研究证实： 痰热清能有效减轻动物的肺泡炎症渗出和间质水肿。 降低肺泡灌洗液炎性细胞因子的含量。 对肺泡灌洗液中细胞数量显著降低， 改善LPS损伤后的低氧血症。 在抗感染性急性肺损伤中的优势明显 北京中医药大学李澎涛教授。,切入点二; 痰热清注射液抗呼吸道病毒实验证实： 对a-干扰素的产生有诱生作用，对 T、B淋巴细胞增 殖，T细胞产生IL-2，以及腹腔的吞噬功能和NO产生具有明显的促进作用。 具有抑制病毒增殖作用，主要表现在肺指数的下降。 具有抑制炎性细胞因子的作用，小鼠肺

3、匀浆中的TNF含量下降明显。具有明显的免疫调节作用，对肺匀浆中Th1细胞和Th2细胞的平衡起调节作用，使病毒感染小鼠Th2细胞分泌IL-4从抑制状态恢复到正常，同时也能使Th1分泌的IFN-r含量增加，从而增强感染小鼠细胞的免疫功能。 痰热清注射液除具有直接抑制病毒作用外，还具有诱生干扰素和促进机体免疫功能发挥其间接抗病毒作用。 北京中医药大学李澎涛教授,二、痰热清注射液在内科的应用,痰热清注射液在内科 用于病毒性心肌炎、 胆囊炎、 胰腺炎、 返流性胃炎、胆石症、 脂肪性肝病、胆管硬化症、 慢性丙型肝炎及其他疾病合并的肺部感染。,1.病毒性心肌炎切入点 作用机理：痰热清注射液中所含黄芩苷、连翘

4、苷、胆酸盐均具有抗病毒的功效，绿原酸能提高机体的免疫力。山羊角中所含的多种氨基酸还有退热的辅助作用。 2.胆囊炎切入点 作用机理：黄芩及熊胆粉(含熊去氧胆酸)均具有利胆作用，痰热清对胆囊炎引起的发热有很好的降温作用，抗炎作用可减轻胆道损伤，加速功能恢复。,3.胰腺炎切入点 作用机理：痰热清具有良好的抗炎作用，对炎性细胞因子，肿瘤坏死因子（TNF-a）白介素6，C-反应蛋白具有明显的抑制作用， 可减轻组织损伤，调节细胞因子失衡，维护机体内环境的稳定，可阻断全身炎症反应综合症（SIRS）/多脏器功能障碍（MODS）病理反应过程，减少并发症的发生，改善预后。 痰热清具有利胆排石作用，可以增加胆汁的排

5、泌，对胆囊炎，胆石症所致的胰管内压增高可显著降低。清胰汤中的黄芩对急性水肿性胰腺炎具有很好的治疗作用。,4.返流性胃炎切入点 作用机理：胆汁、胰腺、十二指肠的分泌物都是碱性而痰热清注射液中熊胆粉所含熊去氧胆酸（UDCA）可提高返流物质的胆酸浓度，可明显减轻胆汁嗝、上腹部疼痛和胆汁呕吐的症状.减轻化学毒性胃炎的毒性物质对患者的损害. 5.胆石症切入点 作用机理：痰热清中熊胆粉所含熊去氧胆酸可以：抑制胆固醇的合成，防止胆固醇单水结晶的形成，促进胆固醇的转化和排泌，抑制肠道吸收胆固醇。,6.胆汁郁积切入点 作用机理：痰热清中所含熊去氧胆酸：可通过替代内源性肝脏毒性的胆汁酸，减轻基础免疫异常，调节免疫

6、力来延缓病程，拮抗疏水性胆酸的细胞毒作用，保护肝细胞，促进内源性胆酸的排泌，并抑制重吸收，免疫调节、抑制炎症、抑制细胞凋亡， 抑制肝脏胆固醇的合成、促进其转化和排泄，溶解胆固醇性结石。,7.脂肪性肝病切入点 作用机理：痰热清注射液中所含熊去氧胆酸可以改善脂质代谢，保护肝细胞，促进胆固醇转化和排泄，从而缓解患者的症状，降低血脂指标，改善异常肝脏生化指标。能有效阻断酒精性和非酒精性脂肪肝病向肝纤维化和肝硬化发展进程，并促进恢复。,8.胆管硬化症切入点 作用机理：痰热清注射液中所含熊去氧胆酸可以有效改善病人胆汁淤积症状及肝脏生化指标.并延长肝移植前的生存期，可使血清胆红素、直接胆红素、总胆红素等指标

7、趋向正常，可使皮肤瘙痒症状减轻。 9.慢性丙型肝炎切入点 作用机理：痰热清注射液具有极强的抗炎抗病毒作用，可以有效的防止病毒的复制，所含熊去氧胆酸能够明显提高患者丙型肝炎病毒的阴转率。,10.脑血管病并发肺部感染切入点 作用机理：该病隶属中医“中风”范畴，即为虚、火、风、痰、气、血、毒邪为患。 治法：活血化瘀法、通腑化痰法、清热解毒法 、祛风通络法、 平肝熄风法。 而痰热清注射液隶属清热解毒法的范畴， 清热解毒法的现代药理研究： 阻断炎症反应对残存神经元的损害，保护神经细胞， 阻断细胞中毒性脑水肿病理过程作用， 增加血流，抑制、清除自由基，改善炎症反应带的微循环，最多运用的是出血性脑卒中病人，

8、尤其是中风病的急性期。,11.糖尿病合并肺炎切入点 作用机理：清热解毒、止咳化痰，抑菌、抗病毒、解热、提高免疫力，对多种细菌均有抑制作用。 12、尿路感染切入点 作用机理：抗菌消炎，高效、低毒、安全，清热解毒.利湿、渗湿通淋 13、艾滋病合并肺部感染切入点 作用机理：痰热清注射液具有清热、化痰、解毒之功，其中黄芩、金银花所具有的抗菌、抗病毒及加强免疫力的作用，更被应用到治疗AIDS的中药中来。具有起效快、无反弹、退热无不适。无血小板、白细胞、红细胞减少等不良反应。,三、痰热清注射液在外科的应用,1、普外 病 名： 急性胰腺炎及胰腺炎肺水肿 急性胆囊炎 急性黄疸性肝炎并发肺部感染 肝胆手术后与抗

9、生素联合应用 胃肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病 腹部大手术后肺并发症的预防 胆道支架术后 肝胆手术后 异体器官移植排异反应,切入点作用机理： 应用痰热清注射液预防全麻手术病人术后并发肺部感染有较好的疗效好 明显改善肝功能生化指标 降低黄疸指数显著改善患者临床症状 可以改善脂质代谢，保护肝细胞，促进胆固醇转化和排泄 所含熊去氧胆酸具有利胆和免疫调节作用，可作为免疫抑制治疗的辅助用药，降低排异反应的发生率和严重程度,2、胸外 病名：开胸术后痰潴留 切入点作用机理： 退热 对术前和术后发热均有很好的作用，优于解热镇痛药。痰热清注射液可抑制内毒素所致下丘脑PGE2和Camp中枢发热介质增加。 祛痰 对术

10、前术后祛痰作用明显，痰热清可增加气道粘膜下纤毛运动，使气道分泌物增加，粘痰变稀，促进痰液排出。与沐舒坦相比没有耐药性，优势凸现。 镇咳 可解除气道痉挛，使咳嗽减轻或消除，对炎性细胞因子有抑制作用，减轻对气道的刺激，减轻肺损伤所致的肺水肿及肺部感染并发症所致的咳嗽。 改善肺功能 痰热清可使血氧分压提高，氧饱和度增加，改善患者缺氧和二氧化碳潴留，使肺功能增强。,3、泌尿外科 病名：尿路感染 切入点作用机理： 方中均为清热解毒类药物可有效抗菌消炎 中药注射液高效、低毒、安全 能够清热利湿、渗湿通淋、,四、痰热清注射液在妇科的应用,病名：绝经后妇女尿路感染 切入点作用机理： 老年妇女因多次感染对抗生素

11、大多具有耐药性，而痰热清则无耐药性 高效、低毒、安全 清热利湿、渗湿通淋、抗菌消炎,五、痰热清注射液在儿科的应用,病 名： 传染性单核细胞增多症 手足口病 川崎病 麻疹 腮腺炎 百日咳,切入点作用机理： 目前可用于儿童并可以雾化使用的中药注射剂为数不多，而痰热清的高效和安全性更是优势突出 方中黄芩苷、绿原酸、连翘苷等成分具有抗菌、抗炎、抗病毒、提高免疫力的多重功效，可以针对性地治疗上述儿科疾病,六、痰热清注射液在传染科的应用,病名： 肺结核 霍乱 肝病 肾综征出血热,切入点作用机理： 痰热清注射液中所含五种动植物药，其药用成分明确，作用机理清楚。具用极强的靶向性。 对于出血热和霍乱，其清热解毒的功效可以充分发挥优势。同时又可以提高机体的免疫力，其中熊胆粉中所含熊去氧胆酸还可以抑制肠道的炎症 对结核的治疗主要是应用于合并肺部感染方面的优势,七、痰热清注射液在肿瘤科的应用,病名： 恶性肿瘤合并肺部感染 肿瘤热 肝癌的介入治疗 放射性肺炎,切入点作用机理： 痰热清注射液可抑制内毒素所致下丘脑PGE2和Camp中枢发热介质增加。 痰热清注射液以其自身的优势可以治疗相关肿瘤疾病合并肺部感染的治疗 因其所含的熊去氧胆酸和绿原酸所具有的提高机体免疫力的作用，可以有效预防和治疗放化疗及介入治疗所引起的不适症状 而其卓著的退热效果更是治疗