应急救护培训.ppt

1、,珠海市金湾红十字会培训部,应急救护培训,救 护 新 概 念,珠海市红十字会培训中心,一、现代救护新概念 传统观念上，人们将抢救危重病症、意外伤害完全寄托在医院和医生身上。随着社会的发展，这一传统的观念，在应对当今各种危重急症与灾害事故的挑战上，已显得苍白无力。 现代救护的新概念是：向公众普及救护知识，使其掌握基本的救护技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效的开展初级救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。,第一目击者(first responder),“第一目击者”是指：在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 “第一目击者” 可以是亲属、同事、警察、消防员、教师、保

2、安、公共场所服务人员等，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识和技能，救助伤病员。,二、现代救护特点,立足于现场的抢救。在事发现场几分钟、十几分钟，是抢救危重伤病员最重要的时刻（“救命的黄金时刻”）。在此时间内抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，则生命丧失或病情加重。现场及时正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤病员的生命并减轻伤残。,EMS（Emergency Medical Service)： 紧急救援医疗服务是具有受理呼救的 专业通讯指挥及院外救护的机构，通俗称“120”。,“第一目击者” 在事发现场救助伤病员的同时应尽快拨打120（呼叫救护车）

3、。将伤病员所在的确切地点、伤病情等情况简捷、清晰的向120报告。救护车和专业急救人员会以最快的速度到达现场，开展专业救治。,三、现场救护原则,1、保持镇定（首要原则）。 2、确保安全。 3、先救命，后治伤。,心肺复苏术（CPR）,珠海市红十字会培训中心,一、对心肺复苏术的基本认识,心肺复苏术（CPR）是抢救心跳和呼吸骤停病人的技术。 许多原因可以引起心跳和呼吸骤停。在日常生活中，最为常见的是心脏病发作，其它还有触电、溺水、中毒、创伤等急症。 心跳（脏）骤停的主要表现是：突然意识丧失，呼吸停止和大动脉搏动消失。非专业人员依据突然意识丧失，呼吸停止可以做出心跳骤停的判断。,心跳、呼吸停止后，全身重

4、要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧46分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。因此在46分钟内能够立即进行心肺复苏，对恢复心肺功能、特别是大脑功能，有极其重要的作用。,二、心肺复苏的操作要领,判断反应：拍肩呼叫（5秒）。 抢救体位：平卧去枕、置于平板床或平地上。 判断呼吸：看、听、感觉（510秒）。 人工呼吸（口对口法） 胸外按压（30：2）,判断呼吸（510秒）,人工呼吸（口对口法）,胸外按压要领,按压部位,按压姿势,按压的方法,垂直按压（45cm） 快速按压（频率：100次/分） 30：2（按压/吹气）,用上身发力,手臂伸直,双手互扣,上,下,支点,4-5c

5、m,三、心肺复苏的操作程序,1、见图. 2、胸外按压与人工呼吸以30 ：2的比例交替进行. 3、连续5个30：2（约需两分钟）后检查呼吸一次（510秒）. 4、如果有效（呼吸、心跳恢复），可终止CPR，否则继续上述CPR，直到医务人员到来或急救人員已筋疲力竭为止.,1.拍肩呼救 2.开放气道（A） 3.判断呼吸 4.人工呼吸（B） 5.判断循环,6.胸外按压（C） （30：2）,创伤现场救护,珠海市红十字会培训中心,创伤救护基本技术,止血、包扎、固定、搬运,现场救护原则,确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护,创伤止血技术,外出血类型,依血管种类分为

6、三类： 动脉出血：血液为鲜红色，喷射状，速度快、 量多，危险性大。 静脉出血：血液为暗红色，缓慢流出，量中 等，危险性较小。 毛细血管出血：量少，多能自行凝血。,头部出血,头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉,上肢出血,手指出血： 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉,下肢出血,小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉,止血方法,2.加压包扎止血法： 适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。,止血方法,3.加垫曲肢止血法： 适用于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者。,止血方法,4.填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。,止血方法,5.止血带止血法 适用

7、于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。,布条止血带,止血带止血的注意事项,1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔40 50分钟放松一次，每次放松35分钟。 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上 止血带时间。,现场包扎技术,绷带包扎法,环形包扎、 螺旋形包扎、 螺旋反折包扎、 “8”字形包扎、 回返式包扎,环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折,“8”字形 回返式,三角巾包扎头部包扎,普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎,三角巾包扎眼睛包扎,单眼包扎 双眼包扎,三角巾包扎躯干部包扎

8、,单肩 双肩,三角巾包扎躯干部包扎,腹部包扎,三角巾包扎四肢包扎,大悬挂 上肢包扎 手部包扎,三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎,现场骨折固定,骨折固定的目的,减少伤病人的疼痛 避免损伤周围组织、血管、神经 减少出血和肿胀 防止闭合性骨折转化为开放性骨折 便于搬动病人,骨折的主要表现, 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍,固定方法,1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不可随便搬动 2、如果耳、鼻有液体流出，切忌堵塞，应让其流出，避免颅内感染 3、有脑组织膨出，严禁压迫、回纳 4、如果伤员意识不清，应注意保持呼吸道通畅，置于复原体位。,四肢骨折上臂骨折,四肢骨折 大腿股骨骨折,注意事项,开放性骨折

9、现场不冲洗，不涂药。 肢体如有畸形，按畸形位固定。 临时固定的作用只是制动，严禁当场整 复。,创伤的搬运护送,单人徒手搬运扶行法,抱持法,背负法,拖行法,爬行法,双人徒手搬运拉车法,轿杠式搬运,搬运的注意事项,动作平稳轻柔，防止损伤加重。 疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。 转运途中密切观察病人的病情变化。,常见急症、意外伤害的现场救护,珠海市红十字会 培训中心,触 电,伤后表现,1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。 2、局部表现： “入口、出口”损伤 “跳跃式”损伤。,急救要点,1、脱离电源； 2、维护生命体征； 3、保护创面； 4、

10、预防并发症。,烧 烫 伤,操作方法,1、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）。 2、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷料松散覆盖，浅烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克。 3、出现休克现象，让患者平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水。,气 道 异 物 梗 阻,病 因,常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。,表 现,梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。,现 场 急 救 方 法,指扣口咽法 托胸击背

11、法 海氏手法,海氏手法（Heimlish 法）,海氏手法（腹部冲击法）专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。 海氏手法可使膈肌抬高，气道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，把异物从气管中冲击出来。 海氏手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂，故除非必要，一般不随便采用此法。,1、伤员清醒时,急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳,伤员清醒时：,快速向内、向 上冲击腹部， 连续5次。 每次冲击要干 脆，伤员要头 低并张口。,伤员清醒时：,孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击

12、5次,2、伤员意识丧失时,将伤员置仰卧位 骑跨在大腿外侧 掌根部顶在脐上 二横指处 另一手压在手背 上，向内、向上 冲击， 连续5次。,八、儿童救治法,与成人相同,九、婴儿救治法,1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角,婴儿救治法：,3、背部叩击 4、固定后颈部,婴儿救治法：,5、翻转成仰卧位 6、胸部冲击,淹 溺,特 点,发生淹溺时，溺水患者可有两种情况： 1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90。 2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10。,急 救 要 点,1、中止淹溺； 2、尽快供氧。,排水方

13、法,头低俯卧拍背法,中 暑,急救方法,先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。 重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在1小时内使患者直肠温度降至37.838.9，患者预后较好。,预 防,1、改善环境，高温环 境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的 防暑饮料； 2、锻炼身体，增强抗 病能力； 3、天热应穿宽松透气 的浅色服装；,急性一氧化碳中毒,急救要点,1、纠正缺氧； 2、抗休克； 3、保持气道通畅。,操作方法,迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内异物。,关 节 扭 挫 伤,处 理 目 标,防止损伤加重 减少内出血 避

14、免形成“老伤”现象,处 理 方 法,1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、2448小时后热敷促进积血吸收。,地震逃生与自救,地震常识 逃生要点 积极自救,逃生要点,能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。可考虑用长绳索、布条等逃生。,不能逃则躲,首选有水的狭小空间，能携带一些食物更佳。如厨房、洗手间等。其次选择屋内相对结实的墙体，随手取一些棉被、软垫等物品包裹身体，躲于牢固的家具下。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方 。,震后自救,地震时如被埋压在废墟下，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你。 如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，以免消耗精力和体力。 如果受伤，要想法止血包扎，避免流血过多。 尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。,火灾的逃生与自救,什么是火灾,着火失去控制而造成的生命财产损失等灾难性事件，被称为火灾。火灾发生的原因包括：雷击起