护患关系中的社会美学

1、第十四章 护患关系中的社会美学,教学目标,掌握概念：角色、角色适应不良 掌握护患交往中应遵循哪些原则 熟悉病人的权利 能举例说明病人角色适应不良,第一节 角色与角色期待美,个人在社会关系体系中占有一定的地位. 围绕着这一地位,社会各方面对其存在各种要求（即权利和义务）. 个人努力按照这些要求行动便形成一个角色。,角色的五个要素,角色扮演者（个体） 社会关系体系 社会地位 社会要求 行为模式,角色的特点,不是由个人决定,角色是由个体完成的 。 要经过角色的学习过程才能获得。 角色之间相互依赖。 每个角色都有其互补的角色存在。 不同的角色有不同的权利和义务。,而是社会客观赋于的。,指个体承担并发展

2、一种 新角色的过程。,角色适应：“行为与期望相符合” 角色适应不良： 指个体在适应新角色的过程中，与其原有的角色发生冲突，引起心理上和（或）行为上的不适应、不协调状态 。 其产生及其强度与角色扮演者所承担的角色数量及其角色扮演能力有关。,角色的转变,一、病人角色,（一）病人的概念 由于某些原因引起生理、心理的变化或有阳性体征出现而导致个体行为变化且得到社会承认的人。,病人角色与护士角色,病人角色权利,有享受医疗、护理的权利 有知情同意的权利 有自由选择的权利 有要求保密的权利 有因病免除一定社会责任和义务的权利 有监督的权利,病人角色适应不良,病人角色强化,病人角色消退,病人角色缺如,病人角色

3、缺如,没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人。,病人角色消退,病人进入病人角色后，由于某些原因，又承担其作为病人角色所应免除的社会角色的责任，从而使其病人角色行为减弱。,病人角色强化,是指病人经过一段时间的治疗后，恢复或部分恢复了社会生活能力，应该继续承担起原有的社会角色的全部或部分责任，但病人对此没有信心，而安于病人角色的行为。,护士角色,（一）历史回顾 早期： 母亲、家人 神职人员、修女、教徒 19世纪后： 南丁格尔创办第一所护士学校 护士角色出现,护士角色权利,有要求其专业和人格被尊重的权利 有要求被保护安全执行业务的权利 有要求合理待遇的权利 有要求参与影响工作条件决策的权利 有要求筹

4、组和参加护理专业团体，进行学术交流和接受继续教育的权利,参考护士伦理学国际法,护士角色义务,尽职尽责为病人提供最佳护理服务的义务。 保护社会环境和促进社会人群健康的义务。 尊重病人的人格、权利，并对病人信托给他们的个人情况保守秘密的义务。 理智地、忠实地执行医嘱的义务。 应拒绝参予非道德的行动，对同事中的不适当的和不道德的行为应向主管当局揭发。 实事求是地对待和处理差错事故的义务,参考护士伦理学国际法,护士角色的扩展,临床护理教师 助产士 开业护士 临床护理专家,良好的护患关系、信息交流、人际沟通是整体护理过程中一个重要的部分。护士应与患者之间建立一个良好的人际关系。,护患关系的性质,是一种专

5、业性互动关系： 系统内互动 系统间互动 系统内互动 接受帮助者系统 护理功能 帮助者系统 (患者) (护士),一般生活经验 与健康有关的经验 疾病与健康 护理专业知识,一般生活经验 与健康有关的经验 疾病与健康 既往与护士的互动情况,是一种治疗性关系： 与一般人际关系的区别：是通过有目的、有计划和执行而促成的关系。,护患关系的性质,（1）初始期（2）工作期（3）结束期,护患关系的分期,建立信任关系 收集病人资料,采取具体护理措施为患者解决护理问题,巩固疗效 指导宣教,第一印象,（1）主动-被动型（2）指导-合作型（3）共同参与型,护患关系的基本模式,护士：主导 病人：被动 适用：无法表达主观 缺陷：限制病人主观,护士：主导 病人：被动 适用：一般清醒病人,护士：合作者 病人：合作者 适用：有一定知识文化水平的慢性病人,第二节护患关系中的美学特征及原则,护患关系的质量可影响到人们健康的程度和疾病的转归，建立良好的护患关系是为了创造一个有利于康复的环境，是患者再接受治疗护理服务的过程中尽快恢复和保持良好心态，尽可能发挥自身的潜能，最大限度地参与治疗、护理和康复活动。,建立良好的护患关系对护士的要求,真诚对待病人，适当表达移情 尊重病人的权利和人格，最大限度调动病人的积极性