ABO血型系统及定型正反不符dy-PPT文档资料.ppt

1、ABO血型系统及定型化，上海市血液中心郭忠惠，定型化(细胞定型化)已知的抗体特异性试剂血清，用检查红细胞的抗原幻灯片试管法微量板法，ABO正规定型化，半定型化(血清定型化)已知血型的试剂红细胞的抗体试管法微量板法？是最敏感的试管法吗？被检者年龄是60吗？病人的军兵种球蛋白减少？患者血清和O型浦检查红细胞的反应和试剂红细胞的反应一样吗？患者是白血病、肠梗阻、胃癌、结肠还是直肠癌？混合视野反应是输血后的标本吗？技术上错误的常见原因，血液标本或试管鉴定不适当的红细胞悬浮液太深或太浅，或者纤维蛋白、小血细胞块干扰的人为书写错误标本混乱，忽略了溶血现象，没有观察试剂，没有按试剂生产者的指示操作的离心机校

2、准不良，降低了污染温度，在离心过程中升高，造成了不符合肯定定型的4茄子变异情况。削弱或减少的抗原反应未知的抗原反应未知的抗体反应未知的抗体反应，减弱或减少的抗原反应，A或B抗原的血型A，B，ABC型RBC与试剂抗血清进行实验时预期的反应：4细胞分割法减弱的凝集反应：健康的献血者可以检测到A/B亚型AB血清与抗A/B试剂没有反应减弱或减少的抗原反应，在疾病状态下抗原强度减弱的：A型白血病/肿瘤患者在疾病活动期间变为A2或A3亚型，疾病缓解期恢复疾病状态，血型物质过多，中和抗A/B试剂，假阴性/弱凝集：卵巢囊肿胰腺癌肠阻塞对策：试管红细胞3洗涤获得性A奇异变形菌感染的O牙齿反乳糖胺与B的免疫多糖反

3、乳糖非常相似，能与任何抗B反应。抗体致敏红细胞、抗体吸附红细胞表面、直接阳性者免疫性溶血性贫血抗高血压药物输血反应、新生儿溶血释放技术消除抗体、削弱或不足抗体反应、年龄70%球蛋白低血球蛋白缺乏症、未知抗体反应、代码相凝集冷磁抗体未知的其他同类抗体、ABO抗体差异、天然天然抗体无法检测的抗原刺激引起的抗体O型血站中，大部分是IgG抗A和抗B A/B型血站中，大部分是IgM抗体免疫抗体妊娠/输血等，代码型凝集，球蛋白浓度为3360多发性骨髓瘤/原发性巨球蛋白血症纤维蛋白原增加血管扩张剂霍奇金淋巴瘤新生儿脐带血中的月道学、冷子抗体、抗-I 港-I和港-Pr港-I通常凝聚所有供应商RBC。用在患者本

4、身和半定型中的RBC抗-I引起的凝集，由抗A抗B引起的絮凝剂脐带血引起的I抗原杨怡越少，一般不凝集。与抗HI，凝结集相关的最常见特异性抗体是抗I部分冷抗体ga I和H抗原强的细胞(O和A2细胞)，反应最强。，冷本身抗体鉴别，抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗-抗A2的鉴别，各种弱A亚型的鉴别程序，A2，与人员性抗A试剂的反应强度为4，抗H /2和不规则抗A1存在(sometimes) 1-8% A2和22-35%的A2B是抗A1血型物质A H例抗B ACBC 如果用A2细胞反复吸收源于B型个体的抗A血清，就能去除所有抗体，可见两者之间只是量的差异

5、。A2和A2B个体经常产生抗A1，表明A2细胞缺乏A1细胞的晶体簇。血型前体物质：Type1 Gal13GlcNAc 1R(血清)Type2 Gal14GlcNAc 1R(红细胞)Type3 Gal13GalNAc1R(红细胞)Type4 Gal13GalNAc 1R(红细胞)只有A1转移酶才能在3型H中加1个N对乙酰氨基酚油，成为3型A，因此在A2细胞中可以检测到3型H，而不是3型A抗原。双花扁豆植物血凝素检测N乙酰氨基酚糖胺，在过量的浓度下可以凝集A2细胞，因此用作A亚型分型试剂更取决于A1和A2表型数量的差异。A3，第一个Friedenreich在1936年和AB港一起孵化时描述了“混合

6、视野形态”。也就是说，在小聚集块周围有大量未聚集的细胞。抗A反应强度低于A2，与抗AB反应混合的视野，但有时抗A1 (occasionally)血型物质A H A3不等于A2和O细胞的嵌合，Aend(Afinn，Abantu)。Aend最初被描述为类似于1959年的A3细胞。A和AB弱混合视野外观Aend分泌型唾液中只有H物质，但A物质A1在某些Aend对象的血清中不能被10细胞凝集(Mf)、Am、Am细胞被A和AB凝集。Am细胞可以吸附释放抗a。Am分泌型唾液包含正常含量的A和H物质，Am血清通常没有抗A1牙齿。Am是ABO部位罕见的等位基因Am，法国献血者的频率为150，000例中的1例。

7、(A型中0.0015%)，台湾数据为400，000万人中的1例。Am，抗原性弱的抗抗抗原H-4(甚至超过Oc)无抗原A1生成，与抗AB反应一起血型物质3360 A H，Ax，Ax表型原在Fischer和Hahn牙齿1935年报道。它的主要血清学特征是血清中含有抗A1牙齿，后者有时能凝集A1和A2细胞。除了H物质外，在Ax分泌型物体唾液中能出瑕疵的A物质，Ax，抗A: -/w抗H:4(与Oc的抗H类似)经常有抗A1(抗A 1)，与A2 A3相比，抗A B的反应更多Ax表型具有很高的遗传异质性。很多家系数据显示，Ax在ABO地点是罕见的等位基因，在一些家庭中遗传背景不明确。法国Ax的频率为1/77

8、000 (A型中的0.003%)、1/44000、Aint。抗A1反应弱的2和抗A及抗H反应强的4 /3只有A1和Aint的细胞与抗A1反应。Aint，Landsteiner，Levine:某些A型对象中的红细胞不能定义为A1或A2 Aint。在黑人中比白人更常见。AINT是ABO部位的等位。它的H抗原强度和A2一样强，甚至更强。Ael，在通常条件下，Ael细胞和抗A和抗AB不聚集。这些抗体可以结合，但是结合的抗体通过吸收释放技术可以检测到Ael分泌型唾液中没有A物质，只有H物质，血清中经常含有抗A1牙齿，能凝集A2细胞的抗体，Ael，Ael血清和法国150，000例献血者中没有检测到Ael表

9、达型，台湾400，000人中有5例Ael个人Ael、Aw、Olsson等其他弱A亚型ABO基因的外显子、切除部位、启动子序列测定的表型不能轻易分为任何现有分类。这些异常基因称为Aw(15)。Subgroups of A，B亚型，弱B变异型很少。可能是因为在很多群体中，B基因的频率相对低得多。弱B亚型更难分类。撒们得出结论，B亚型的最佳分类应参考A变种B3，Bx，Bm，Bel，并添加与其他4茄子类型不匹配的Bw。B3，1972年，Wiener和Cioffi首先报道了ABH非分泌型B3的例子。最稀有的B亚型，牙齿表型以与抗B和抗AB混合视野反应为特征的血清中，抗B唾液中含有正常含量的B抗原B3的缺

10、乏为特征。通常是由ABO部位罕见的等位基因引起的。阿尔伯特爱因斯坦，Northern Exposure(美国电视电视剧)，Bx，异类血型的典型Bx红细胞与抗B和抗AB呈弱凝集关系。血清中弱抗BX分泌型唾液中含有B物质，通常只有通过Bx细胞和抗B的凝集抑制实验，才能检测到Bx是ABO部位罕见的等位基因。Bm，Bm细胞无法抵抗抗B或抗AB凝集B抗原。只能通过敏感的技术(如吸收放散项B)检测。Bm分泌型唾液中B物质的含量在正常B Bm个体的血清中不含抗B。通常Bm遗传为ABO部位的突变基因，但有几个茄子例外报道。Bel，Bel红细胞与抗B和AB没有凝集反应，但可以与抗B结合，抗体可以通过释放技术检测

11、。Bel分泌型唾液中没有B物质，血清中可能有抗B抗体。Bel遗传为ABO部位的稀有基因，Bw、Olsson等7茄子确认了新的等位基因，它们与正常B基因相比发生了1个核苷酸变化，引起了氨基酸的替代(见表2.19Bw2 8)，牙齿所有等位基因都与B的弱表达有关，但不再分类。，通过积极和傅晶不一致的解决，更正型中意外的阳性或阴性洗涤细胞增加自身对照，提高血清/细胞比率，降低孵化温度，延长孵化时间，通过4 /22 /37 15min-30min镜检查，徐璐其他来源的抗体实验人员性试剂吸收释放(相应对照)，吸收释放实验，红细胞弱A/BNS .3清洗检查1ml红细胞充分混合等量的人员性抗A或抗B 41小时，去原影像厅4冷盐水，将细胞58次(保留最后清洗液)