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文档简介

1、回顾房间隔缺损的主要病理生理学;房间隔缺损的m型、2DE和多普勒超声表现;经食管超声和3DE在房间隔缺损诊断中的意义:超声在房间隔缺损介入治疗中的作用。房间隔缺损(ASD)先天性缺损发生在房间隔,它导致左、右心腔之间的直接连通和血液分流。它被称为房间隔缺损。一般,一般,缺陷尺寸大多为1530毫米,单一缺陷比较常见,几个网孔或两个;其他畸形可以合并。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,其发病率约占先天性心脏病的18%。临床症状:出现在左胸骨第二和第三肋骨之间,2-3级收缩期杂音分为:第二孔房缺、第一孔房缺、引入、第二孔缺损、混合型。重症病例晚期,右心室肺动脉压和心房水平右心房压分流方向发生改变

2、。概述、超声心动图诊断要点,是否有房间隔缺损,位置和大小,房间隔缺损和畸形的毗邻关系,概述,房间隔缺损的超声心动图特征,超声心动图特征,二维超声心动图,彩色多普勒超声心动图,频谱多普勒超声心动图,经食管超声心动图,超声心动图特征,(1) M型和2D超声心动图、M型超声显示右心容积负荷增加,室间隔和左心室后壁向同一方向移动,超声心动图特征,正常对照,右心室、左心室、和二维超声显示右心容积负荷过大,右心系统扩张。右心室流出道增宽、右心室扩张、右心室输出增宽、心回波图特征、直接征象、四腔观、房间隔局部回声中断、超声心动图表现、两处缺损、房缺二维超声分类图A:正常房间隔;乙:中央助理秘书长;c:主井眼

3、ASD;d:腔静脉房间隔缺损(引自钱主编超声诊断学第二版p252),超声心动图表现,超声心动图表现,正常,原发性窦口房间隔缺损,中央房间隔缺损,腔静脉房间隔缺损,腔静脉房间隔缺损,腔静脉房间隔缺损常合并肺静脉异位引流,下腔静脉,下腔静脉入口处房间隔缺损,上腔静脉,上腔静脉处房间隔缺损()超声心动图表现,超声下腔静脉房间隔缺损探查有助于下腔静脉房间隔缺损的检出, (2)彩色多普勒血流显像,CDFI),超声心动图表现,间接体征、超声心动图结果、(3)频谱多普勒超声心动图(SDE)、超声心动图结果、房间隔缺损处整个心动周期的正向分流频谱始于收缩中期和晚期,持续到舒张末期,分流速度一般约为1.2m/s

4、为什么房缺分流的峰值速度在舒张期?为什么速度不高?超声心动图显示三尖瓣口血流速度增加,一般在1.2 m/s左右,双峰消失,右心室流入道血流速度改变。超声心动图显示正常三尖瓣口血流速度约为30-70厘米/秒,房间隔缺损患者肺动脉血流速度增加至2米/秒,右心室流出道血流速度改变。超声心动图显示正常肺动脉口血流速度为70左右,心房分流方向发生改变,房间隔双向分流,房间隔并发肺动脉高压,超声心动图显示,左房、右房、左房、右房、三尖瓣反流压差显示肺动脉收缩压明显升高,而肺动脉舒张压因肺动脉反流压差而升高,超声心动图显示,声束方向垂直于房间隔,且房间隔位于超声近场。提高小房间隔缺损和腔静脉房间隔缺损的检出

5、率。经食管超声心动图(TEE),特殊检查,提高诊断敏感性的特殊检查,小ASD,特殊检查,正常房间隔,卵圆孔未闭的鉴别诊断,成年女性患者,由于右心室增大的原因不明,来我院进行超声会诊,病例分析,病例分析,CDFI无明确分流,病例分析,可能诊断吗?哪种方法用于进一步检查?病例分析,经食管超声心动图诊断为下腔室间隔缺损,为什么漏诊?案例分析,实时三维超声,有助于显示邻近结构,扇面角度和分辨率有待提高。RT-3DE图像分析显示,RT-3DE在右心功能研究方面优于2D,值得进一步开发。超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的作用超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的作用,选择适合封堵治疗(中央房间隔缺损)的病例,

6、研制,实时监测,术中引导封堵器释放监测,封堵治疗前,经导管封堵治疗后即刻,房间隔缺损超声诊断要点(超声回波心脏病学要点),CDFI有过间隔分流,多切面显示整个心动周期分流频谱伴有房间隔中断、结节和舒张期, 三尖瓣口血流速度增加,肺动脉口血流速度增加,结节、原发性房间隔缺损和中央房间隔缺损超过1cm容易诊断,而房间隔缺损和腔静脉房间隔缺损可能漏诊。 临床价值:小结节、经食管超声心动图可诊断房间隔缺损,经食管超声心动图可证实小房间隔缺损的诊断。小结节,经食管超声心动图可诊断腔静脉房间隔缺损,经食管超声心动图可证实腔静脉房间隔缺损的诊断,小结节,经食管超声心动图可诊断筛窦房间隔缺损,筛窦房间隔缺损的二维动力学,筛窦房间隔缺损的CDFI动力学,1。超声在房间隔缺损中的临床应用价值?2.房间隔缺损的直接和间接超声征象?电话号码:023-68

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