嗓音障碍的评估

1、2020年7月29日星期三，在背景、嗓音医学领域，嗓音疾病的诊断和治疗有了相当大的进步，但是如何做评估发声功能和嗓音障碍的程度却没有有效的方法。 这是一种声音复杂的多维现象，它是由气流产生的声带振动和声音的声学现象，是主观的心理听觉现象，也是云同步与社会、人、感情和交流现象。 因此，建立统一规范的语音障碍评价方法是现代语音医学发展的必然要求。 目前，嗓音主观听觉评价嗓音客观检查嗓音障碍患者的自我评价，嗓音主观听觉评价嗓音客观检查嗓音障碍患者的自我评价，嗓音主观听觉评价，定义：用专门人才(嗓音医学医师和嗓音治疗师)技术评价，不依赖仪器检查，即听觉做评估嗓音障碍程度。 对于一个声音，特别是病理性声

2、音的描绘非常困难，受到许多内在因素(审核员自身的稳定性或审核员间的差异)和外在因素(声音样本的选择、评价标准或尺度、评价残奥仪表、评价背景等)的影响和制约。 影响听觉评价结果的几个主要因素，音质评价残奥表音质评价尺度听觉评价者选择的声音样本的参考模式声音样本，影响听觉评价结果的几个主要因素，声音障碍评价残奥表： Hirano认为病理性声音应该被听觉感知和区别，嘶哑、僵硬一部分的评价标准是把声音嘶哑、僵硬等作为做评估声音障碍的评价残奥表。 影响听觉评价结果的几个主要因素，音质评价尺度二级尺度：稳定声/不稳定声等量尺度：四级：0-正常，1-轻度障碍，2-中度障碍，3-重度障碍五级：0-正常，1-正

3、常仿真视觉感知尺度：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常差，听觉评价在这一原则下，审核员的选择应考虑不同的影响因素：审核员的临床经验、对声音的掌握能力、对声音的许多知识，如物理声学、心理声学、音乐学的修养、审核员的评价策略、审核员成员的均质性等。 未经训练的审核员是训练的审核员专业的审核员，有影响听觉评价结果的一些主要因素，声音样本的参考模式内部参考模式外部参考模式，影响听觉评价结果的一些主要因素，声音样本：选择声音样本的原则是声音质量和统一的标准。 语音：统一文字朗读或自然会话声音的持续长元音： a、I、u等听觉评价的标准化研究，GRBAS方法的评价残奥表和意义，声音的主观评价声

4、音的客观测试声音障碍患者的自我评价，声音的客观测试，声带的各种病理变化是由于声门关闭不良和声带振动异常而造成喉音的声学通过对声音声学、气流力学和生理学多残奥仪的测试，可以分析功能状态、声音异常的内涵、声音损害的程度。 反映声学动力学的测试指标、声学残奥计、声学残奥计、声强度：用dB表示，其与声带幅度相关。 声音的强度是由于声门下压和声带的气产水量阻力的相互作用而产生的。通常，声音的强度可以根据说话的背景(环境噪音)、听众的距离、听众的人数等进行调节。 例如，如果过长时间或发音太强，发声器官可能会发生病理变化。 音响残奥表的微干扰作用、微干扰作用：音响信号出现微小、高速的变化。 这些个的变化是由

5、于声带的质量、张力和生物力学特性有轻度的差异和神经支配的轻度的变化。 正常的自然声音有微小的变化，声带发声病变引起的微干扰作用达到一定程度时，声音会变粗或嘶哑。 通常，用基频的微干扰作用和振幅的微干扰作用测定振动的稳定性和不规定性。 基频微干扰作用：测量声带振动周期间的时间差异。 振幅微干扰作用(shimmer ) :声带振动周的音高存在差异的测定。 声学残奥表微干扰作用，病理上，基频微干扰作用值和振幅微干扰作用值能够有效地反映声损伤的程度。 声带的总结、息肉、囊肿、声带沟等，引起声带不规则振动的增加，导致基频的微干扰作用和振幅的微干扰作用的增加。 声残奥仪调节噪声比，气流力学残奥仪，平均气流

6、率：发生时1秒钟通过声门空气的产水量。 平均气流率的上升表示声门闭锁不良，其上升程度与声门闭锁不良的情况呈正相关。 声门下压：肺气压达声门下压。 声门下压与声强呈正相关，是音质的重要因素。 多数声病变伴有不同程度的声门下压上升，声门下压上升与声带病理类型无直接关系。 生理学残奥表，音域：发音上下高低频率范围。 音域图：测量个体以不同频率可以发出的最弱音和最强音所绘制的格拉夫。 最长的声音时间：一次深呼吸后可以继续发出元音字母的最长时间。 最长发音时间的缩短，反映了发声器官和呼吸系统的机能不足。语音主观听觉评价语音客观检查语音障碍患者的自我评价、语音障碍患者的自我评价、语音评价方法多种多样，包括形态检查(喉镜等)、主观听觉评价(例如GRBAS评价系统)、语音物理特征检查(例如声学和气流力学检查等)，而这些个的检查反映了患者自身感知的语音障碍的程度语音障碍患者的自我评价，国际上目前应用于临床的语音疾病患者的自我评价表主要有4种：语音障碍指数(VHI )语音相关生