糖尿病知识宣教.ppt

1、糖尿病知识宣教、SAYA沙莎、糖尿病、糖尿病已成为危害公众的健康的主要疾病之一，2010年我国可能达到6300万人，糖尿病患者总数预计将成为世界各国的掌门人。 2型糖尿病患者在世界上大约有1亿3千万人，预计2010年将达到2亿2千万人。 其中2型糖尿病患者约占糖尿病总数的90%。 加强糖尿病治疗和预防有重要意义。 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种以胰岛素分泌细胞不足或人体组织胰岛素易感性下降引起的血中葡萄糖升高为特征的综合征，有口渴、多尿、多饮、多食、疲劳、体重减少，随着疾病时间的延长或病情的不特罗尔，有慢性并发症，甚至障碍、早期死亡。 糖尿病早期信号(1)、视力低下糖尿病引起白内障，引起视力低下

2、，进展迅速，有时引起急性视网膜病变，引起急性视力低下。 遗传倾向糖尿病有明显的遗传倾向，父母一人生病，其小盆友发病率比正常人高34倍。 胆道感染糖尿病合并胆囊炎的发病率很高，且不伴有胆病，胆囊可能发生坏疽和穿孔。 糖尿病早期信号(2)、泌尿道感染糖尿病引起的泌尿道感染有两个特点： (1)菌尿来自肾脏，一般的泌尿道感染多来自下尿道。 (2)尽管给予适当的抗感染治疗，急性肾盂肾炎发热期仍较一般泌尿道感染发热期延长。 女性上身肥胖女性的尿伊斯特周围和臀围之比大于0.70.85 (与体重无关)，糖耐量试验异常者达到60。 糖尿病早期信号(4)、皮肤瘙痒糖尿病可引起皮肤瘙痒，尤其是女性阴部瘙痒更严重。

3、手脚麻痹糖尿病引起神经末梢炎，出现手脚麻痹、皮肉之苦、灼热感等，有的人走路的样子像踩棉花一样。 脑梗塞糖尿病的人容易引起脑梗塞，脑梗塞患者中约有10人是由糖尿病引起的。 因此，脑梗死患者通常要检查血糖值。 糖尿病早期信号(3)、性无能糖尿病引起神经病变和血管病变，引起男性功能故障，性无能多见，据统计，糖尿病患者发生性无能60以上排尿困难的男性糖尿病患者排尿困难者约达到21.7%。 中老年人排尿困难时，除前列腺增生外，还应考虑糖尿病的可能性。 拉肚子和便秘糖尿病可引起内脏神经病变，引起胃肠道功能衰竭，出现顽固性拉肚子和便秘，抗生素治疗无效。 糖尿病分类，1型糖尿病2型糖尿病特殊类糖尿病妊娠糖尿病

4、，糖尿病症状，一般症状：容易口渴、容易疲劳、体重下降、小便频率高、尿量增加、食量增加糖尿病典型症状：“三多一少”，即多尿、多饮、多食、多食、多食糖尿病诱发因素、遗传、环境、热量摄入过多， 活动量下降，肥胖，吸烟，精神压力，药物，宫内孕，糖尿病诊断，1 .糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl )。 和， 血糖监测时间节点： 1早晨空腹2三餐前半：发现低血糖3三餐后2小时：能很好地反映降糖药摄取和使用是否适当4夜睡觉前：为确保睡眠安全在必要时测定上午13点的血糖：有助于发现夜间低血糖和空腹高血糖查明血糖波动的原因6其他时间：如、 去宴会、运动前后、情绪波动、自我感

5、觉不舒服等血糖需要检测，血糖监测时间节点：空腹血糖：指前夜8点以后什么也不吃，第二天早上未进食时的血糖水平。 正常值：3.96.0mmol/L。 饭后2小时血糖：吃完最初的食物后改正时，2小时测定的血糖水平。 正常值：7.8mmol/L。糖尿病人血糖控制特罗尔目标：糖尿病治疗，糖尿病健康教育，饮食疗法，运动疗法，药物治疗(口服降糖药，注射胰岛素)，病情监测，口服降糖药胰岛素分泌细胞助促进剂()，磺酰脲类药物：甘草酸苷，甘草嗪() 非磺酰脲类类药物：注射二甲双胍、-糖甙酶制剂等甘草素、苯二酚等倍欣胰岛素增敏剂，注射胰岛素的胰岛素注射部位，尽量不要选择大腿等运动时剧烈运动的部位，以免血糖降低，确定

6、用餐时间， 在饭前1530分钟左右调整胰岛素量，或更换胰岛素品种2周内血糖严重糖尿病患者在早晨不注射胰岛素时不要运动胰岛素作用最强时，在注射胰岛素后吃饭前，不要在黄昏或夜间活动， 为了防止低血糖晕厥等，开始使用胰岛素时应从少量开始，在对低血糖感到不安或出汗时应立即检测血糖，糖尿病患者的药物治疗注意事项：胰岛素或降糖药使用的患者饭后h和10Pm血糖为6.0mmol/l指示正常饮食，如中华料理血糖3.9mmol/L指示饮食，30分钟后血糖4.5mmol/L可正常注射胰岛素，糖尿病患者可吃水果吗？ 血糖特罗尔好的患者可以吃适量的水果，但应吃梨、苹果、不知火、猕猴桃等糖低的水果，不能一次超过200克。

7、 在云同步应该减少25克主食，最好是两餐之间吃。 血糖值高的时候，不吃含有糖的水果，比如葡萄、荔枝、桂圆、香蕉、甜瓜等。 糖尿病患者可以吃水果吗？ 轻症患者品尝水果时，请注意1 )用黄瓜或西红柿代替水果比较安全。 2 )最好不要每天吃水果。 只能吃少量。 减少主食1412辆。 3 )吃水果的时间最好是饭后2小时或睡前吃。 因为血糖值的高峰在下降，所以即使吃少量的水果也不会引起血糖值的上升。 4 )出现低血糖时可以吃水果。 哪个糖尿病患者不应该参加运动？ 空腹血糖超过16.8mmol/L，有明显酮中毒或合并各种急性感染、心功能或肾功能衰竭、未特罗尔高血压、重度坏疽、糖尿病肾病、视网膜病变、眼底出

8、血等。 糖尿病并发症，急性并发症： -糖尿病酮中毒-高血糖高渗透性非酮中毒-乳酸性酸中毒-低血糖，糖尿病并发症，慢性并发症： -心血管疾病，如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等-血脂异常-糖尿病网膜疾病肺结核等，急性并发症低血糖症状：虚汗、头晕、心悸， 颤抖、饥饿、乏力、注意力不集中、头晕、头疼、困倦、失去眼睛、焦虑、行动反常的等，重症病例会出现昏睡。 低血糖的自我药疗(可采取以下措施之一):1杯糖水2杯葡萄糖水3杯果汁或可乐4杯12汤匙蜂蜜5杯糖或饼干2片(约30克)，自我药疗低血糖，经过上述处理血糖不升高或症状不明显缓解， 在可以再次服用上述食品的拜糖平中，如果发生低血糖，只有经口投用

9、葡萄糖或静脉投用葡萄糖才能缓和。 在处理低血糖后，也维持原来的饮食订正计划。 发生严重低血糖、昏迷时，家属应立即将患者送往医院。低血糖：识别低血糖，血糖3.9mmol/L，30分钟后检测血糖，急性并发症糖尿病酮中毒，症状：原糖尿病症状加重，极度乏力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐体征：皮肤干燥无弹性，无眼乌珠塌陷等脱水症状，呼吸深快实验室检查血：血糖值明显上升血酮体上升血中pH的降低等尿：尿糖、尿酮体阳性。 糖尿病酮中毒急救护理，严密观察病情1 .严密观察生命体征和意识变化2 .适时采血、尿检3 .正确记录24小时出入量补液，纠正电解质与酸碱平衡1 .补液：迅速纠正脱水改善循环血液容量

10、和肾功能。 2 .纠正电解质与酸碱失衡的胰岛素应用一般护理，急性并发症糖尿病高渗性非酮症昏迷，症状与体征：发病时患者常有多尿、多饮、发热，多食不明显，脱水逐渐加重，随后出现神经精神症状，表现为困倦、幻觉、淡漠、迟钝糖尿病高渗性非酮症昏迷急诊护理，病情严密观察：生命体征、神志、尿液等补液：先等渗盐水，后低渗透盐水。 纠正电解质紊乱：主要是钾元素盐胰岛素的积极治疗诱因和并发症，糖尿病慢性并发症的预防，1、胸痛、胸闷、四肢麻痹症、肢体无力、视物模糊、功能明显下降、不明原因的拉肚子和便秘、无法反复治疗的皮肤感染或牙周炎等必须及时就诊。 2 .按医嘱定期监测血糖，及时与医生联系身体发生异常3，联系合理膳

11、食，禁止吸烟与禁酒4，适度运动5，控制体重6，血压与血脂异常7，心中的感觉平稳，积极8，经常检查下肢和足部，清洁、舒适、干燥与温暖9，留心口腔卫生1 .每日足2 .尽快或定期向医生报告足部问题，每次就诊时请医生检查足部。 3 .每天用温水洗脚，脚入水前测量水温。 4 .指甲尖端要平整，切锉光，以免损伤皮肤和软组织。 5 .穿着适度柔软的鞋，尽量不穿鞋，穿着柔软的底布鞋，不要光着脚走路。 6 .要保护并发周围神经病变、感觉减退或丧失的部位，避免刺伤、绞伤及烧伤。 7 .发生足部外伤或感染时，应尽早到医院治疗，避免思想麻痹症，延缓病情。 8 .糖尿病足发生时，应尽早到医院治疗。 糖尿病患者自我监测

12、的其他内容为：血压每月一次体重每月一次绕牛伊斯特/臀围每月一次尿糖： 12天一次血糖(空腹和饭后)每周一次糖化血红蛋白： 3个月一次血脂：半年一次检眼镜检查：半年一次肾功能检查：半年一次心电图检查：据此，能够发挥人类的主观能动性，能够达到糖尿病少吃一点控制总热量的摄取。 主食和副食都要少。 我吃很多蔬菜。 稍微活动一下总是保持一定的运动量。 过度控制体重会减少得病的机会。 在英国有句谚语“腰带越长寿命越短”指的是放松心情心理调节方面。 良好的心中的感觉对糖尿病的防治有积极作用。 各种心理失衡加强胰岛素抵抗，促进糖尿病，三道防线是预防糖尿病，初级预防确立正确的饮食观，采取合理的生活方式。糖尿病存在一定的遗传因素，但关键是生活要素和环境要素。 卡路里的摄入过多、营养过剩、肥胖、运动不足是发病的重要原因。 卡路里摄入合适，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素为一盏茶，是最佳饮食配方。 三道防线预防糖尿病，二级预防定期血糖检测，早期发现无症状糖尿病。 血糖检测应列入中老年常规常规体检项目，即使正常人