病房管理规章制度PPT.ppt

1、住院部管理条例制度、松滋市中医院护理部、住院部管理制度、1、住院部由护士长及科室主任全面管理。 2 .保持病房清洁整齐、舒适、安全、安静，避免噪音。 工作人员走道儿轻，关门轻，说话轻，操作轻。 3 .统一病房家居装饰，室内物品和床布置整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求，由专门人才保管，擅自变更使不得。 4 .医疗从业者必须根据需要穿得整整齐齐，佩戴胸卡。 5 .病人必须携带生活用品。 6 .定期教育患者，定期召开患者座谈会征求意见，改善病房工作。 7 .和家人一起管理。 8、护士长全面管理住院部财产、设备，设置负责人负责，建立记账本，定期清点资源。 如有遗失，应立即查明原因，按规定处理。患

2、者住院管理制度、1、住院患者必须持有各科室医生签署的住院证明，按照规定办理住院手续。 2、住院部护士收到住院通知书后，必须准备床位和用品，对急救、危重病人根据病情作相应的急救准备。 3、危重患者入院时，护理人员应平车云推送病房。 4、住院部护士应积极热情地接待病人。 5、责任护士应先做自我介绍，介绍主管医生、住院规则和有关制度。 6 .通知主管医生，及时执行医生指示。 7 .责任护士收集有关资料，评价患者，记录护理记录。 患者出院管理制度，1、护士根据出院医师的指示，预先通知患者和家属准备出院。 2 .对于病情不应该出院，应要求出院者的卫生技术人员说服，如说服无效的报告科主任，由患者或家属在病

3、历上签字“自动出院”。 3、护士按照医生的指示办理出院手续，患者家属到出院结算所进行会订，领取会订单。 4、护士收到出院结算表后，由患者整理物品，收回床单、床单及物品数数后，将出院药品交给患者，说明服药方法。 5、做出院前卫生宣教，通知注意事项，征求患者意见，填写意见卡。 6 .打扫、消毒床单和床，注销各种卡片，整理病历。 住院患者管理制度、1、患者应遵守住院规律，服从医疗从业者指导，与医疗从业者密切配合，服从治疗护理，安心休养。 2、患者要抓紧住院部休息时间，保持住院部环境清洁安静，不吐痰，不要在住院部内抽烟喧哗。 3 .除了准备洗脸用具以外，其他的例如军床、座位等物品都带入病房进行要不得。

4、 听收音机需要耳塞。 4 .住院患者饮食必须服从医生的指示，擅自变更使不得。 院外送餐必须得到医生或护士的行政许可。 5、亲自委托其他医院医生诊治使不得，向医生使不得不必要的治疗和药品，并擅自从医院购买药品服用使不得。 6 .没有行政许可进入诊疗区域翻开要不得、病历和其他相关医疗护理记录要不得。 不得擅自外出或在院外住宿。 有特殊情况必须在得到医生和护士长的批准后离开。 8 .必须爱护公共财产，如有损坏必须以价格赔偿。 9 .为了避免交叉感染，患者要乱扔住院部，自己换床使不得。 非探视时间是探视使不得。 10、患者或家属擅自将病房的物品从病房出来使不得。 如有遗失，必须以价格赔偿。 11、住院

5、患者可随时对医院工作提出意见，帮助医院工作的改善。 12、患者如不遵守医院规则，医院方可给予抵抗教育，必要时应通知其岗位，或委托有关部门协调处理。探视陪同制度，1、探视患者必须在规定的时间进行探视，探视危重病人可携带重症疾病通知书进行探视，传染疾病患者一般使不得探视或陪同。 2、探视时收到探视证，一次超过2人要不得。 将学前期儿童带到病区进行要不得。 3 .需要陪护者须由护士长决定发放陪护证，停止陪护时收回陪护证。4、会诊同伴必须遵守医院规则，服从卫生技术人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自让患者出院，不得谈论对患者身心健康有害的事情。 5 .要保持病房清洁安静，禁止吸烟，爱

6、护公物，节约水电。 6 .陪同人员携带个人被褥、军床、睡椅等进入医院后要不得。 不要坐在或睡在病人的床上，以免影响病人的休息。 7、陪同家属必须爱护医院的公共财产，擅自移动使不得。 如有破损，必须以价格赔偿。检查对制度、医嘱检查对制度1、医嘱发出后，按要求处理，进行班检查。 2、必须签名医生的指示者。 3、有疑问的医生的指示必须听清楚后再执行。 4 .急救时口头医生的指示必须由护士复述一次，经医生批准后才能执行。 把用完的安瓿留下，两个人核对之后扔掉。 5、整理好医生的指示书后，应由第二人核对。 6、每天主班护士查阅医生的指示并签名。 7、护士长每周查一次医生的指示。服药、注射、输液检查制度，

7、1、服药、注射、输液前要严格“三检查七检查”。 “三检”准备药前检查、药中检查、药后检查。 “七对”对照床号、姓名、药名、接触剂量、浓度、时间、方法。 2 .在准备药品前检查药品质量，注意有效期、有无变质、安瓿或注射剂有无裂纹、标签条是否清楚，如有上述情况请勿使用。 3、用药后，必须两人检查后再用药。 容易敏化作用的药物在给药前要询问法有无过敏史，使用“麻、限、剧”药时要反复检查，使用后要保留安瓿，留心药物配伍禁忌。 5、在用药或注射过程中，当患者提出疑问时，应及时执行。输血检查对制度，1、输血前严格执行检查对制度，要求采血时、输血前、输血时两人检查，无错误输入。 2 .采血时，采集血液者与发

8、行血液者一起检查患者姓名、性别、年龄、病案编号、科室、病床编号、血型系统、采血日、有无血液血块或溶血、有无血液交叉配血报告凝集，以及血库瓶有无裂纹。 没错，可以等双方共同签名后再夺回。 3、输血前、输血时患者病床号码、姓名、住院号码及血型系统等内容应由两人核对，填妥。 4 .保留储血瓶或储血袋24h，以备检查。饮食检查对制度，1、每天检查医生指示后，根据饮食单对照床头饮食卡。 2 .分发饮食前，必须调查饮食单和饮食种类是否相符。 3、开始吃饭前在患者床前再检查一遍。 交替制度，1，交替必须准时，接班人必须提前15分钟出港，阅读交替报告，清点货物和毒药。 接班人必须交代清楚才能离开。 2、值班人

9、员在上班前要完成各项工作，写好班级报告和各项护理记录，处理好用的物品。 白班要为夜班准备各种物品，以便能上夜班。 3、接班人必须清楚地写好报告，准确地陈述。 接班人要认真听课报告，仔细检查患者皮肤和相关情况。 4、实现“六不接管”，内容如下：服装不整齐，没有接管周围环境不整齐的上班不为下班货物做好准备，重症护理不完善不接管本岗工作接管不完善的药品、货物齐全5、交替中病情、治疗、物品等说明不清楚的，应立即查清。 接班时发现问题的由接班人负责，接班后发现问题的由接班人负责。 6、进修护士或者护士学生在写病情报告时，必须携带人民教师或者护士长进行修改、签名。 皮肤压疮管理制度，1、积极采取措施仔细观

10、察皮肤变化，及时准确记录。 2 .对可能发生压疮的高风险患者进行评价，并给予预防措施。 3 .发现褥疮，不论在院内发生还是带到院外都要登记，必须在24h内向护理部报告。 必须隐瞒报告，发现后必须按规定处理。4 .正确填写皮肤压疮的来源、部位、分度(面积、深度、渗出等)及转移等皮肤压疮评估表。 5、患者转科时，认真交接压疮，将评分表或记录交给转科继续填写。 消毒隔离制度，1、医疗从业者上班要漂亮地帽子，下班、吃饭、会议时要脱工作服装。 2 .医疗从业者应在接触患者前后洗手，以下情况应认真洗手：取下接触患者的前后手套后在进行侵入性操作前与患者的体液、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料接触后从患者污染

11、的身体部位到清洁部位直接接触患者使用的各种物品(医疗器械等)后。 3、住院部内必须定时通风、通风(早晚护理后通风15分钟)，每天通风2次。 4、早上护理床时要采用一套床。 例如，采用非一次性床罩时，使用后必须浸渍消毒后备用。 5、患者用过的衣服、床单、茄克衫放在脏口袋里，到处乱使不得。 6、床边的小桌子要求一张桌子用一块有效的氯元素消毒液擦拭，非一次性布擦拭后浸泡消毒，洗净后准备。 7 .使用各种治疗用具、换药盆、弯曲盘、舌推板等后，洗净后进行消毒灭菌。 8、患者使用的非一次性物品餐具、药杯、便器须用消毒液浸泡，煮沸或高压灭菌。 9、治疗室、换药室、产房、调剂室、重症监护室、急诊室、新生儿室、

12、新生儿住院部、血液净化室、无菌器具以及无菌调味汁储藏室、隔离观察室、感染住院部等住院部每天进行12次空气消毒，每月进行空气细菌培养。 使用紫外辐射进行空气消毒时，请登录每根紫外线灯管的开始和使用时间，过了期限后请迅速更换。 进入上述区域者必须遵守各室的有关规定。 10 .无灭菌功能的调味汁罐、无菌包、器械箱打开后，注明打开时间，在24h内更换，进行消毒灭菌。 无菌夹持物钳和无菌夹持物钳罐干燥保存，每4h更换一次。 未使用的无菌容器1周灭菌一次。11、无菌包以外有物品标识牌、化学指示录音带、有效日期及签名。 12 .无菌物品和非无菌物品应分开放置。 13 .厌氧菌、銅綠假單胞菌(銅綠假單胞菌)等

13、特殊感染患者必须严格隔离，物品要严格消毒，调味汁要烧毁。 14 .各种内窥镜清洗消毒彻底，定期进行细菌培养。 15 .麻醉机螺旋管、呼吸气球、气管插管、舌钳、开口器等必须严格消毒。 16、患者出院后，更换床单、套子、枕头套子，然后以床位为单位，用有效氯消毒剂进行擦洗消毒或用臭氧杀菌消毒。 17 .使用医疗物品后，按照医疗垃圾处理原则进行处理。 18 .传染疾病按照病种和有关隔离规则处置。 19 .传染疾病病住院部的终末消毒按病种隔离要求进行。 急救制度，1、病情危重需急救者可以进入急救室。 2、各科室的急救工作应当由科室主任、科室护士长(或护士长)负责组织、军队指挥工作。 3、参加急救的人员要

14、保持严肃、紧张、有秩序的工作态度全力以赴，争分夺秒地抢救患者。 4、急救时必须分工明确，密切合作，服从军队指挥，遵守岗位，严格执行各项规章制度。 5、急救药品、器材必须完善，4项规定：定人保管、定量储存、定位储存、定时检查、修理。 使用后立即补充，班级接管。 6、参加急救的人员必须熟练掌握各项急救技术，保证急救的顺顺利利进行。 7、严密观察病情，准确及时记录急救时间、用药量、急救方法及患者的临床表现。 8、严格执行无菌技术操作规章，遵守各项护理计程仪计划。 9、严格执行交接制度和核查制度。 10、口头医生的指示必须在执行前复述，经医生批准后才能执行。 使用的物品和安瓿要暂时保留，不能两个人核对

15、后扔掉。 11 .急救结束后，立即清洁用品，进行消毒处理。 及时补充急救药品和物品返回原处。12、科室进行重大救治，应当及时向医院有关部门及医院引导者报告。 药品管理制度，1，各住院部根据病种保存一定量的药品，便于临床应急使用，职工擅自使用使不得。 2 .根据药品的种类和性质(如注射剂、内服、外用、毒麻药)分别放置。 负责人领取保管，保证使用。 3 .定期计数，检查药品性质，防止积压商品、霉菌变质。 如有沉淀、变质、过期、标签条模糊、篡改，请勿使用。 4、急救药品应把固定基数放在急救车，由班接手，使用后及时补充，保证使用。 5、特殊及贵重物品必须注明床号、姓名，分别保管上锁，每次交接各级时记录

16、。 6 .需要冷藏的药品(如白蛋白、胰岛素等)必须放入冰箱，以免影响药效。 7、高风险药品用住院部混合保管使不得。 如高浓度电解质制剂(氯化钾元素、高渗透氯化纳金属钍等)、肌肉松弛剂等高风险药品必须单独保管，具有显山露水标识牌。 8、毒药管理要求住院部的毒药只能在住院患者按照医嘱使用，其他人员擅自使用、借用使不得。 医生给病人开了指示和专用处方后，才能让病人使用，使用后留下空安瓿。 设立专柜保管，由负责人管理，严格摇滾乐，必要时维持一定基数。 换人的时候，一定要核对双方的签名。 制定毒药使用登记表，写明药品基数、患者姓名、病床号码、使用药名、接触剂量、使用日期和时间、护士签名。综合医院分级护理

17、指导原则，第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理和护理服务的内涵，保证护理质量，保证患者的安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者住院期间，医疗从业者根据患者病情和生活自我管理能力，确定和实施不同等级的护理。 分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个等级。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。 专科医院、中医医院和其他类型的医疗机构参照本指南执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理水平和医生制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，制定落实医院等级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者的安全，提高护理质量。 第六

18、条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院分级护理工作，对辖区内医院的护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章划分护理原则，确定患者的护理等级，要根据患者的病情和生活自我管理能力，根据患者的情况变化进行动态调整。 接下来的哪个患者应该接受二次护理？ () a骨牵引b早产儿c高烧d慢性结肠炎、特级护理，具有以下情况之一的患者可确定为特级护理：一、病情危重，随时可能发生病情变化，需救治的患者二、重症监护患者三、各种复杂或大手术后患者四、严重创伤或大面积烧伤患者五、 需要使用呼吸机辅助呼吸、严格监护病情的患者6，需要实施连续性肾脏替代治疗(CRRT )、严格监控生命体征的患者7，其他有生命危险、需要严格监控生命体征的患者。一级护理，具备下列任一情况的患者，可确定为一级护理：一、病情趋于稳定的重症患