3.张亦兵 基于区域卫生信息平台的信息化应用ppt课件

1、基于区域平台的信息化应用,莆田市卫生局 张亦兵 2012年6月,主要内容,5、平台优势和效益,4、基于平台的信息化应用,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,2、莆田区域卫生信息化建设背景,1、莆田卫生概况,按规模,按类型,截止2011年，全市共有医疗卫生机构1342个,疾控机构 7 家，监督机构 5家，妇幼机构4家，皮肤病防治院2家，精神病防治院4家，康复机构、急救中心、血站、医科所各1家,三级医院3 家（含部队医院1家），二级医院14家（含部队医院1家，民营7家），民营医院23家、门诊部50家、诊所169家，乡镇卫生院 41家,社区卫生服务中心8家；村卫生所1005个,社区卫生服务站10个,2

2、011年全市各级医疗机构总诊疗700.15万人次,莆田市地处福建沿海中部，总人口300多万,门急诊699.56万人次，住院25.8万人次,1、莆田卫生概况,主要内容,5、平台优势和效益,4、基于平台的信息化应用,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,1、莆田卫生概况,卫生信息化建设,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,2009年4月中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,2009年5月31日卫生部出台了基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）,2010年2月福建省人民政府福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案,省政府关于研究社会保障卡和居民健康档案

3、信息系统项目建设有关会议纪要2009167号,2010年3月省卫生厅与省数字办联合发文关于在全省范围内实施居民健康档案信息系统建设的通知,2010年8月我局出台了莆田市卫生信息化发展规划（20102015年）,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,发展不平衡,2、莆田区域卫生信息化建设背景,HIS,电子病历,PACS,多个医院,多个应用,信息孤岛,资源 利用率低,绝大多数应用的计算资源利用率只有1020%,重复投资,无统一规范、标准、接口,维护成本开销大,资源 利用率低,2、莆田区域卫生信息化建设背景,CPU,Memory,主要内容,5、平台优势和效益,4、基于平台的信息化应用,3、区域卫生信息平

4、台建设情况介绍,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,1、莆田卫生概况,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,提升资源利用率,降低信息化门槛,复用人力资源,加强信息共享,集中维护,按需分配资源,统一接口,按需分配资源,统一接口,集中维护,按需分配资源,统一接口,搭建区域卫生信息专网,一切信息化的开始，必须迈出建设一张信息专用网络的第一步。,区域卫生信息平台网络拓扑图,医保新农合报销网络,区域卫生信息专网,政务外网,福建省卫生厅,区域卫生信息平台,莆田市政府,医保新农合服务器,省医保中心,.,村卫生所,医院,基层医疗 机构,疾控中心,.,卫生监督 机构,1、项目CT部分由移动建设； 2、建设费用由移动全

5、额投入； 3、项目涉及的各卫生单位采取统谈分签的形式与移动签线路租用协议，向中国移动支付线路使用费。,1、项目由中国移动以租代建方式承建； 2、每月支付租金，五年支付完成整体费用； 3、支付系统建设金额中的3%作为利息，8%作为托管费用； 4、从第四年起开始收取维护费用，费用届时另行协商； 5、五年后设备产权归我局所有,IT商务模式,CT商务模式,合作优势,可以减少卫生局的直接投资，降低建设、运行成本，且有 利于提高运行稳定性和可靠性。,莆田市区域卫生信息数据中心,标准化电信级别IDC机房优势,在标准化的电信级别IDC机房划分卫生区域医疗平台专属区域 。 机房提供不间断UPS电源、精密空调、消

6、防报警、门禁系统、视频监控等提高数据中心安全性、灵活性、可用性。,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,卫生专网,医疗机构,医疗机构,医疗机构,医疗机构,基层医疗,居民健康,HIS,电子病历,IT资源池,虚拟化,Vmware,Ctrix,KVM,操作系统,应用程序,主机,存储,网络,云管理平台,交付管理,服务管理,资源管理,资产管理,监控管理,资源管理,PACS,虚拟存储池,虚拟存储设备,医院 A,医院 B,终端用户,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,最完整防护、符合等保,数据安全一直是不容忽视的问题，莆田卫生信息平台作为卫生数据集中处理的云平台，存储了大量的重要的卫生医疗信息，安全问题必须做到万

7、无一失。,数据安全保障,区域卫生信息专网,医院,医保新农合网络,省社保,金保中心,村卫生所,医保服务器,新农合服务器,省卫生厅,政务外网,基层医疗机构,卫生行政部门,.,区域卫生信息平台,X,X,链路安全保障,HIS虚拟机1,电子病历 虚拟机1,HIS虚拟机1,电子病历 虚拟机1,业务安全保障,资金投入保障,引进优秀人才,项目实施组,网络运营商人员,成立信息协会,引进全市卫生信息化资深优秀人才、引进应届研究生和本科生。,每年至少开展两次以上的业务技术培训、信息技术交流和继续教育,有效保障信息化从业人员成长。,每个项目实施至少派驻一个以上的技术人员保障系统稳定运行,网络运营商派驻一名专业技术人员

8、保障区域网络故障。,人才队伍保障,主要内容,5、平台优势和效益,4、基于平台的信息化应用,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,1、莆田卫生概况,4、基于平台的信息化应用,项目,基层医疗机构信息系统,OA办公自动化,电子病历系统（EMR）,三级视频会议系统,医疗影像存储传输系统（PACS）,居民健康档案信息系统,急救网络体系信息化建设,VPN专网,Webservice服务器,数据库服务器,备份,Web服务器,家里上网,手机查询,业务管理,决策支持,监督,数据收集,数据共享,居民电子健康档案,4、基于平台的信息化应用,居民健康档案逻辑层次图,硬件网络基础设施层,标准

9、数据,健康档案库,数据仓库,数据中心层,标准规范体系,安全保障体系,业务服务层,数据验证服务,数据转换服务,权限验证服务,数据存储服务,统计分析服务,日志服务,数据交换层,数据采集接口,数据共享接口,其它系统集成,系统接入层,应用层,HIS,LIS,。,市民健康网,决策支持系统,平台的核心主要包括硬件网络基础设施层、数据中心数据层、业务服务层、数据交换层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。 而平台的外围主要包括系统接入层和应用层，系统接入层主要是指各医疗机构基础业务系统的接入，应用层是对采集数据的应用及其它功能的扩充。,居民健康系统成果,挖掘居民健康档案数据，支持

10、卫生行政决策,全市所有医疗机构接入，实现互联互通,莆田市第一医院,莆田学院附属医院,莆田95医院,仙游县医院,莆田涵江区医院,莆田平民医院,莆田华侨医院,莆田秀屿区医院,莆田盛兴医院,荔城区医院,莆田市妇幼保健院,莆田8710医院,仙游县妇幼保健院,莆田中小医疗平台,共接入65家公立医疗机构和11家民营医院,居民健康系统成果,与省级平台互联互通，实现数据共享,居民健康系统成果,实现全市就诊一卡通,居民健康系统成果,便捷的手机移动应用,居民健康系统成果,建立居民健康档案查询网站,居民健康系统成果,基层医疗机构信息系统,4、基于平台的信息化应用,基层医疗机构信息系统,医疗 服务,公共 卫生,卫生

11、监管,门（急）诊挂号收费、门诊医生工作站、门诊护士工作站、门诊药房、住院出入管理、出院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、药库管理、医技科室管理、手术麻醉管理、财务管理等,居民健康档案、传染病报告、免疫预防、健康教育、慢病管理、重型精神病管理、老年人保健、孕产妇保健、儿童保健,业务工作量统计、收入情况统计、医疗机构用药分析、收费情况分析、医疗质量控制报表等,实现基层医院与省市属大医院预约诊疗、双向转诊,示例：预约省协和医院,基层信息管理系统主要成果,在诊疗过程基层医生可直接调阅患者的公卫信息,示例：医生就诊时查看该病人的高血压健康档案记录,基层信息管理系统主要成果,实现新农合（含医保）即时结

12、报补偿,基层信息管理系统主要成果,健康档案的“活档”管理,（1）公共卫生管理人员建档及更新,（2）全科医生的建档及更新,基层信息管理系统主要成果,便于卫生行政部门的实时监管,基层信息管理系统主要成果,三级视频会议,4、基于平台的信息化应用,在全省卫生行业率先将视频会议部署到乡镇卫生院，实现市卫生局到县区卫生局及各医疗卫生单位、基层卫生院的三级视频会议系统。,OA办公自动化系统,4、基于平台的信息化应用,全市所有医疗机构统一办公平台，信息共享，充分利用短信、手机、客户端等通讯技术，有效提高办公效率。,区域电子病历,区域电子病历平台 统一的病历模板、质控标准制定 支持多院区(人员、医疗机构等集中管

13、理和维护) 云端部署便于系统集成(居民健康档案等） 病历数据集中存储和共享 病历XML文件易于数据交换和长期归档,4、基于平台的信息化应用,区域电子病历系统特点,所见即所得电子病历编辑器 临床医护工作站 全电子化流程(电子病案） 可配置的多级质控 院感传染监测和上报 易部署，自动升级,区 域 化 病 案 多 级 质 控,规则,机制,流程,关键医疗指标,关键医疗行为,关键医疗流程环节,区 域 化 临 床 路 径 运 行 模 式,定性法,路径定义,质控管理,标准方案,路径执行反馈,方案分析,路径改进,医生工作站,护士工作站,HIS/LIS/PACS,标准方案,医嘱信息 病历信息,标准方案,医嘱执行

14、信息 护理记录信息,检验检查 申请单,区域卫生信息平台,标准方案,路径执行反馈,莆田区域PACS网络拓扑图,4、基于平台的信息化应用,区域PACS,链路保护,卫生专网,医疗机构,PACS业务,非PACS业务,医疗机构,“主-主”链路保护,PACS业务与其他业务主用路由不同。 确保PACS不挤占其他业务带宽。 PACS业务链路与其他业务链路互为保护,系统简介,区域影像数据交换平台,区域影像数据交换平台：运行在市卫生信息数据中心，存储全市的影像检查数据。实现全市影像检查信息共享，以及全市的影像检查会诊，区域会诊、区域教学等一系列服务。,3,区域PACS客户端：具备PACS基本功能，能够在区域影像信

15、息平台上进行检查数据交换，病历学习等功能。,区域影像诊断服务中心：运行在莆田学院附属医院和莆田市第一医院的全院PACS系统，集中诊断下属基层医院的影像。能够与区域影像信息服务平台的检查数据进行交换。,区域诊断中心,区域影像系统,在莆田市第一医院、莆田学院附属医院、莆田市妇幼保健院、仙游县医院、莆田市涵江区医院、莆田华侨医院、莆田平民医院、莆田市秀屿区医院、仙游县妇幼保健医院均设置前置影像服务系统，用于存储该类医院短期内的影像数据，进行数据分流。,区域PACS应用优势,DICOM,HL/7,IHE,基于“云计算”的医学影像信息平台：可以综合处理各种影像，后台计算能力极其强大，终端简洁、可移动，顺

16、应了医学信息发展的方向移动、共享； 虚拟化云计算定制的PACS系统存储和归档解决方案能够有效降低数据存储硬件投资（几十至几百T数据）、保证数据备份、提高响应速度、避免扩容、容灾瓶颈(DB和影像文件)。,区域影像信息服务平台能够不断增加与影像检查相关的应用服务：区域影像检查质控、区域影像典型病例库、区域统一检查预约登记系统等； 区域影像信息服务平台自身也能够进一步扩展支持病历数据、健康档案数据、公共卫生数据，从而发展成为区域医疗信息服务平台，以及进一步的区域卫生信息服务平台。,三层架构，易于扩展,流程优化，功能全面,4、基于平台的信息化应用,急救网络体系信息化建设,居民健康档案,医院HIS、电子病历数据库,莆田数字地理空间库,通过与居民健康档案信息系统连接，现场实时查阅病人过往的就诊记录、过敏史、禁忌药、体检报告等健康信息,引入莆田数字地理空间数据库,主要内容,5、平台优势和效益,4、基于平台的信息化应用,3、区域卫生信息平台建设情况介绍,2、莆田区域卫生信息平台建设背景,1、莆田卫生概况,根据业务需要，按需分配资源，提升资