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文档简介

1、2006 MR医疗质量检查标准项目分数基本要求缺陷说明扣除额标准得分有问题一个,质量量管子多莉(15)51.科长负责质量管理和持续改进,实施“医疗品质管制和持续改进方案”内容要求,建立部门品质管制团队和制度,制定部门品质管制标准,定期进行质量评估,建立完善的视频信息管理系统。部门品质管制组和系统不足部门品质管制标准不足无林爽随访,缺乏定期质量评价记录。过失质量有问题,缺乏改善力,同样的质量问题反复出现,没有改善。112122.每月举行一次部门质量和安全工作会议,每6个月举行一次临床和联席会议,内容要反映综合全过程质量管理,并有记录。没有按照规定召开部门质量安全工作会议或林爽部门联席会议。缺乏改

2、进措施和教练记录1133.电源培训节目开发、业务学习年度计划、记录、“以患者为中心”的姜潮“心”的服务理念、全员参与品质管制和持续改善的全过程电源训练节目不足缺乏教育记录对职员的辐射防护训练、定期健康检查、入职合格证等。11154.诊断医生具有本科以上学历,开展新技术新业务需要字典培训,并有本科工作统计资料。诊断医生的学历不符合要求新技术,新工作没有进行字典训练。本科工作统计资料不足(如林爽病例诊断匹配率统计管理、讨论分析、记录)113第二,工人作作法规泛(50)21.有可提供24小时急救服务的普通、紧急医疗视频专业检查服务清单,专业安装和设备可以满足林爽工作需要。不能提供24小时紧急服务。不

3、能满足林爽工作的要求。11102.有发行报告的制度、审查制度,可以按规定的时间、中文格式发行准确的报告。平津报告时限24小时,应急报告时限30min,报告,发行人资格通过程序验证报告发放系统不足报告发布系统未实现或出现错误报告。报告时间超过了规定的时限报告,发行人不符合资格要求1432153.诊断报告的内容和写符合基本规格,有团体读书会制度,现已就位。有视频诊断和林爽案例讨论会的规定和记录。为患者提供咨询服务,专业管理符合林爽病例的诊断匹配率,有记录诊断报告的内容和编写不符合基本规格团体读书会制度不足,或没有实施集体读书会制度。一般x线a 40%,肺扁率3%。讨论CR、DR电影质量失控时的分析

4、和处理记录及措施。有林爽阳性率相关专业(兼)的管理、统计、分析、改善措施(MRI阳性率80%)。5分林爽诊断匹配率相关记录不足23352154.建立图像投掷质量、操作程序和品质管制标准。员工们知道整个部门和专业质量监控指标。视频资料的质量指标符合要求,有质量缺陷的整改记录。错误报告有上级医生修改再报告制度,特殊的阳性发现和阴性有上级医生审查、修改报告制度,有保存图像的依据。有专门负责林爽阳性率的统计、分析、规范图像资料的保存、使用程序和制度的专家,保管条件合适。职员们不熟悉相关质量监控指标错误报告没有实施上级医生朱正廷再报告制度。上级医生没有对特殊阳性发现和阴性进行审查、修改报告。特殊的阳性发

5、现和语音结果视频没有保存图像数据保留、使用缺陷科长和各种专业负责人和临床医生有着密切的人际沟通机制,提高了视频诊断的准确性。23332285.国家现行的法律、法规、部门环境和保护符合国家相关标准,安全保护措施符合规范,市防疫站、技术监督局和其他执法部门的环境和设备监控报告,通过人员体检的岗证,设备维护,维护,维修制度和记录,操作员评估设备维护情况。有大型医疗视频设备使用和维护记录。有设备不足或出故障时的应急保障制度。有辐射安全方案和实施,定期剂量,基准监测校准,记录部门环境和保护不符合国家相关标准,或者没有正确实施安全保护措施或安全保护措施。执法机构环境和设备监测报告不足设备维护、维护、维护系

6、统不足设备维护、维护记录不足操作员缺乏设备维护评估记录设备费翔支持系统不足没有职员资格。2111111三、医术治疗安整体(25)121.医务人员要熟悉医疗事故处理条例内容要求,实施“预防医疗纠纷和事故发生的重点措施”,制定“压力治疗错误和事故报告处理制度”,建立医疗错误和事故登记本,对发生的医疗错误和事故立即向医疗处报告,登记和讨论。有保护患者隐私的制度,现已就位。职员和患者有意外射线损伤的处理程序,现已就位。部门组织学习条例计划和记录不足。职员们不理解条例的内容医务人员不掌握费翔封锁反应标本程序医务人员不了解医疗错误及事故后报告处理程序没有建立医疗错误和事故登记表。医疗错误或事故后不及时向医

7、疗处报告,每次申报时扣除2分缺乏保护患者私生活的制度,或者实施得不好职员不足和患者意外射线损伤的处理程序或未得到正确实施。1111222283.履行各种通知程序,履行操作通知义务,充分尊重患者权益,需要患者知情同意的诊断、治疗和操作项目,部门要列出目录,各级人员要熟悉目录内容。有保障患者隐私的制度,并在原地。不理解通知内容,每人扣2分防护措施符合规范,辐射区有明显的标记,过渡检票口明显,患者可以知道。患者检查没有实施保护措施,每件扣3分。部门没有列出通知项目清单。保护和尊重患者的权利和利益。231254.科职员要严守工作地点,有事外出时要通知值班人员行踪。有明确的“人力紧急替代制度”,有保证,在发生各种突发事件时,相关人员能按时到达,联系通信手段畅通。因为没有坚守岗位,出现了解雇现象。职员短缺紧急替代系统替代人员模糊或通信手段不灵活221四、衣服服务缺货质量曹征调查(10)101.

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