超声快速准确诊断心脏病

1、常规心脏切面快速准确诊断心脏病,空军总医院超声诊断科 姚克纯,超声是如何看穿你的心,超声是如何看穿你的心,心脏超声图像是采用三个呈直角相交的平面来观察心脏结构。 成像平面与躯体背部及腹部体表呈垂直，并与心脏长轴平行者称为“长轴”平面(B)； 成像平面与躯体背部及腹部体表呈垂直，横切心脏而与心脏长轴垂直者称为“短轴”平面(C)； 成像平面横切心脏而与躯体背部及腹部体表接近平行者称为“四腔”平面(A),心脏超声切面图像分析,对于心脏超声切面图像分析，建立一个立体 的空间构思非常重要。应从外向内（心包至 心腔），从心底至心尖，从左向右进行超声 图像分析,二维超声心动图,二维超声在所有超声检查技术中是

2、最基础、最重要 的检查方法，也就是说所有的超声技术均以二维超 声为基础。例如，M型超声局部测量、频谱多普勒 超声测量血流速度及彩色多普勒超声观察局部血流 等技术均在二维超声基础上实现,二维超声心动图,二维超声可系统的了解心脏形态、空间方向、解剖 结构、大静脉与心房连接、心房与心室连接、心室 与大动脉之间的连接关系、大血管内径、房室腔大 小、瓣膜及附属器结构、室壁运动情况、心腔回声 等,二维超声心动图,通常心脏二维超声常用五个切面，即胸骨左缘左室 长轴切面、胸骨左缘左室短轴切面、心尖四腔切面 、心尖二腔切面、剑下四腔切面，但要根据实际情 况具体应用，可对各切面进行移行追踪检查，以达 到诊断目的,

3、左室长轴切面,主动脉瓣上狭窄,右冠状动脉瘤,主动脉瓣下狭窄,室间隔肥厚,二尖瓣前叶裂,法洛氏四联症,右室双出口,二瓣心内膜炎,赘生物三维成像,主动脉机械瓣周漏,漏口三维及血流成像,撕裂的主动脉壁内膜,主动脉左室隧道,马凡氏综合症,节段性主动脉狭窄,大动脉短轴切面,先天性二瓣畸形,先天性三瓣畸形,先天性四瓣畸形,五瓣：双孔关闭不全,室间隔缺损,房间隔缺损,主肺动脉长轴切面,主肺动脉频谱,动脉导管未闭,右室双出口,肺动脉瓣狭窄,大动脉转位,冠状动脉肺动脉瘘,心尖四腔切面,三尖瓣下移畸形,心内膜垫缺损,法洛氏四联症,单心房、单心室,右室双出口,剑突下四腔切面与胸骨旁四腔,房间隔缺损,室间隔缺损,主动

4、脉瓣下隔膜,三房心,原发孔型房缺,大动脉转位,全心扩大,扩张型心肌病 急性或慢性心力衰竭 风湿性联合瓣膜病 心肌梗死并发心包积液 心肌梗死合并高血压性心脏病 房间隔缺损和室间隔缺损 房间隔缺损合并动脉导管未闭等,左心扩大,主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 动脉导管未闭 室间隔缺损 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 动脉导管未闭合并室间隔缺损等,右心扩大,房间隔缺损 三尖瓣关闭不全 三尖瓣下移畸形 肺动脉瓣关闭不全 瓦氏窦瘤破裂 法洛氏四联症或三联症 房间隔缺损合并肺动脉高压或合并肺静脉畸形引流,主动脉骑跨,法洛氏四联症 法洛氏五联症 右室双出口 永存动脉干 大血管转位 假性动脉干 巨大室间隔缺损,左室肥厚,肥厚型心肌病 限制型心肌病 高血压型心脏病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣下和瓣上狭窄 主动脉狭窄 主动脉弓离断,右室肥厚,肺动脉瓣狭窄 肺动脉高压（原发性，继发性） 法洛氏四联症 法洛氏五联症 法洛氏三联症,室间隔回声中断,常见各种类型的室间隔缺损 少见心肌梗死并发室间隔穿孔 外伤,房间隔回声中断,常见各种类型的房间隔缺损 卵圆孔未闭 心脏介入手术,室壁节段性运动异常,常见于缺血性心脏病 少见心肌炎,室壁普遍